山东省护理类专业《内科护理》课时十五 急性胰腺炎病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 消化系统疾病病人的护理 课时十五 急性胰腺炎病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素（ ） A.胆道疾病 B.酗酒 C.甲状腺功能亢进症 D.胰管阻塞 【答案】C 【解析】甲状腺功能亢进症与急性胰腺炎的发病无关。 2.下列哪一项是在我国引起急性胰腺炎最常见的病因（ ） A.酗酒 B.胰管狭窄 C.腹部创伤 D.胆道疾病 【答案】D 【解析】在我国胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染等胆疾病。 3.急性胰腺炎的首发症状是（ ） A.腹痛 B.呕吐 C.腹胀 D.发热 【答案】A 【解析】腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。 4.急性胰腺炎主要症状不包括（ ） A.恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D.头痛 【答案】D 【解析】急性胰腺炎主要症状包括：腹痛；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克；水、电解质及酸碱平衡紊乱。 5.不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是（ ） A.弯腰抱膝位可减轻疼痛 B.疼痛可向腰背部放射 C.伴频繁呕吐 D.间歇发作性上腹剧痛 【答案】D 【解析】急性胰腺炎腹痛常在饱餐或饮酒后突然发生钝痛、刀割样剧痛、钻痛或绞痛，呈持续性、阵发性加剧；位于中上腹，向左腰背部呈带状放射；取弯腰抱膝位可减轻；进食加剧；一般胃肠解痉药不缓解。 6.下列属于急性胰腺炎局部并发症的是（ ） A.急性呼吸窘迫综合征 B.消化道出血 C.急性肾损伤 D.胰腺脓肿 【答案】D 【解析】急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿。 7.下列有关急性胰腺炎的叙述，正确的是（ ） A.间断性腹痛 B.可用哌替啶止痛 C.可用吗啡止痛 D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比 【答案】B 【解析】急性胰腺炎腹痛呈持续性、阵发性加剧；止痛可用哌替啶，禁用吗啡；血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。 8.急性胰腺炎引起的并发症，不包括（ ） A.胰腺假性囊肿 B.败血症 C.胆管结石 D.糖尿病 【答案】C 【解析】胆管结石是急性胰腺炎的病因。 9.急性胰腺炎发热，多为中度热，一般持续（ ） A.1～2日 B.2～3日 C.3～5日 D.5～7日 【答案】C 【解析】急性胰腺炎发热，多为中度热，一般持续3～5日。 10.急性胰腺炎时，血清淀粉酶开始升高的时间是（ ） A.发病后即刻 B.发病后2～12小时 C.发病后12～24小时 D.发病后24小时后 【答案】B 【解析】血清淀粉酶一般在发病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5日。 11.刘先生，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向腰背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（ ） A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 【答案】A 【解析】该患者发病8小时，因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向腰背部放射首先考虑为急性胰腺炎，确诊需要做血清淀粉酶测定。 12.下列急性胰腺炎辅助检查结果的叙述，不正确的是（ ） A.血清淀粉酶升高 B.血清脂肪酶升高 C.低血糖 D.高血钙 【答案】C 【解析】急性胰腺炎可出现暂时性血糖升高，与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。 13.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（ ） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 【答案】D 【解析】血钙降低程度与临床严重程度平行，若低于2mmoL提示预后不良。 14.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（ ） A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 【答案】C 【解析】血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断急性胰腺炎。 15.急性胰腺炎患者尿淀粉酶升高持续时间为（ ） A.1～2天 B.2～7天 C.7～14天 D.14～21天 【答案】C 【解析】急性胰腺炎患者尿淀粉酶升高，持续1～2周逐渐恢复正常。 16.就诊较晚的急性胰腺炎患者，确诊需要的辅助检查是（ ） A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 【答案】D 【解析】血清脂肪酶在病后24～72小时开始升高，持续7～10日，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 17.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（ ） A.补充血容量 B.应用升压药 C.应用肝素 D.使用抑肽酶 【答案】A 【解析】急性胰腺炎患者，补充血容量是纠正休克的首要措施。 18.急性胰腺炎患者腹痛时，下列药物中禁用的是（ ） A.阿托品 B.哌替啶 C.山莨菪碱 D.吗啡 【答案】D 【解析】急性胰腺炎患者禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。 19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（ ） A.防止感染蔓延 B.减少胃酸分泌 C.减少胰腺外分泌 D.避免胃扩张 【答案】C 【解析】急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胰腺外分泌。 20.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（ ） A.抑制胰腺外分泌 B.静脉快速补液 C.抗生素应用 D.密切观察生命征 【答案】A 【解析】急性胰腺炎患者抑制胰腺外分泌可减少胰液，减轻症状。 21.急性胰腺炎患者存在的最主要的护理诊断是（ ） A.疼痛：腹痛 B.体温过高 C.休克 D.有体液不足的危险 【答案】A 【解析】腹痛为急性胰腺炎主要表现及首发症状，最主要的护理诊断为疼痛：腹痛。 22.赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对赵先生首选处理措施为（ ） A.禁食、胃肠减压 B.应用抗生素 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 【答案】A 【解析】该患者饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；血清淀粉酶明显增高首先考虑为急性胰腺炎首选的处理措施为禁食、胃肠减压，以减少胰腺外分泌。 23.急性胰腺炎患者腹痛减轻、发热消退后可改禁食为（ ） A.低脂、低糖流质饮食 B.低糖、高脂流质饮食 C.高糖、低脂流质饮食 D.高糖、高脂流质饮食 【答案】A 【解析】急性胰腺炎患者，一般禁食3～5天，腹痛减轻、发热消退后可改禁食为少量低脂、低糖流质饮食。 24.重症急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量需维持在（ ） A.500ml以上 B.1000ml以上 C.1500ml以上 D.3000ml以上 【答案】D 【解析】重症急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量需维持在3000ml以上，以维持有效血容量。 25.急性胰腺炎病人经过治疗，病情好转出院，护士给予的出院指导，不正确的是（ ） A.积极治疗原发病 B.避免暴饮暴食和饱食 C.可少量饮酒 D.忌食刺激性食物 【答案】C 【解析】急性胰腺炎病人应戒除烟酒，防止复发。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（9分）简述重症急性胰腺炎的症状与体征。 【答案】 （1）症状： 腹痛。（1分） 恶心、呕吐与腹胀。（1分） 发热。（1分） 低血压或休克。（1分） 水、电解质、酸碱平衡紊乱。（1分） （2）体征： 急性病容。（1分） 脉搏增快、呼吸急促、血压下降。（1分） 腹膜刺激征。（1分） Grey-Turner征或Cullen征。（1分） 2.（9分）简述急性胰腺炎的并发症。 【答案】 （1）局部并发症： 胰腺脓肿、（1分）假性囊肿。（1分） （2）全身并发症：急性呼吸窘迫综合征、（1分）急性肾衰竭、（1分）心律先常、（1分）心力衰竭、（1分）消化道出血、（1分）败血症、（1分）糖尿病等。（1分） 3.（8分）简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。 【答案】 （1）减少胰腺外分泌：（1分）采用禁食、胃肠减压和药物治疗。（1分） （2）静脉输液：（1分）补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。（1分） （3）减轻疼痛：（1分）疼痛剧烈者可用哌替啶。（1分） （4）预防和抗感染：（1分）导泻法清洁肠道、口服抗生素等。（1分） 4.（8分）重症急性胰腺炎的抢救配合。 【答案】 （1）病情监测：（1分）安置病人于重症监护病房，（1分）严密监测病人生命体征、血清淀粉酶、血电解质及血糖变化。（1分） （2）备好抢救用物。（1分） （3）维持有效血容量：（1分）迅速建立静脉通道,输入液体及电解质。（1分） （4）防治低血容量性休克。（1分） （5）防治急性呼吸窘迫综合征。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 李先生，32岁，大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，口服解痉药后腹痛无缓解，且阵发性加剧，伴频繁呕吐入院。有胆囊炎病史5年。体格检查：T38.0°C，Bp134/62mmHg，左上腹深压痛，无反跳痛。血清淀粉酶800U/dL。 请回答： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）目前该患者主要护理诊断/问题。 （3）该患者的一般护理。 （4）对该患者的健康指导。 【答案】 （1）急性胰腺炎。（1分） （2）护理诊断/问题 疼痛：腹痛 与胰腺及其周围组织炎症有关。（1分） 体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关 （1分） 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压有关。 （1分） 恐惧 与腹痛剧烈有关。（1分） 潜在并发症：低血容量性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。（1分） （3）一般护理 休息与活动： 绝对卧床休息，协助病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位。（1分） 病人疼痛剧烈、烦躁时，应做好安全防护。（1分） 病情许可后可遵医嘱指导病人下床活动。（1分） 饮食护理： 禁食和胃肠减压：多数病人需要禁食1～3天。（1分） 当疼痛减轻、发热消退后，从少量低脂、低糖流质饮食开始，逐渐恢复至正常饮食。（1分） 避免刺激性强、产气多、高脂和高蛋白食物。（1分） （4）健康指导： 疾病预防知识指导：向病人及家属讲解急性胰腺炎的发病原因、诱因及疾病过程。（1分）教育病人积极治疗胆道疾病。（1分） 生活指导：指导病人掌握饮食卫生知识，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。（1分）避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 消化系统疾病病人的护理 课时十五 急性胰腺炎病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素（ ） A.胆道疾病 B.酗酒 C.甲状腺功能亢进症 D.胰管阻塞 2.下列哪一项是在我国引起急性胰腺炎最常见的病因（ ） A.酗酒 B.胰管狭窄 C.腹部创伤 D.胆道疾病 3.急性胰腺炎的首发症状是（ ） A.腹痛 B.呕吐 C.腹胀 D.发热 4.急性胰腺炎主要症状不包括（ ） A.恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D.头痛 5.不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是（ ） A.弯腰抱膝位可减轻疼痛 B.疼痛可向腰背部放射 C.伴频繁呕吐 D.间歇发作性上腹剧痛 6.下列属于急性胰腺炎局部并发症的是（ ） A.急性呼吸窘迫综合征 B.消化道出血 C.急性肾损伤 D.胰腺脓肿 7.下列有关急性胰腺炎的叙述，正确的是（ ） A.间断性腹痛 B.可用哌替啶止痛 C.可用吗啡止痛 D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比 8.急性胰腺炎引起的并发症，不包括（ ） A.胰腺假性囊肿 B.败血症 C.胆管结石 D.糖尿病 9.急性胰腺炎发热，多为中度热，一般持续（ ） A.1～2日 B.2～3日 C.3～5日 D.5～7日 10.急性胰腺炎时，血清淀粉酶开始升高的时间是（ ） A.发病后即刻 B.发病后2～12小时 C.发病后12～24小时 D.发病后24小时后 11.刘先生，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向腰背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（ ） A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 12.下列急性胰腺炎辅助检查结果的叙述，不正确的是（ ） A.血清淀粉酶升高 B.血清脂肪酶升高 C.低血糖 D.高血钙 13.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（ ） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 14.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（ ） A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 15.急性胰腺炎患者尿淀粉酶升高持续时间为（ ） A.1～2天 B.2～7天 C.7～14天 D.14～21天 16.就诊较晚的急性胰腺炎患者，确诊需要的辅助检查是（ ） A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 17.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是（ ） A.补充血容量 B.应用升压药 C.应用肝素 D.使用抑肽酶 18.急性胰腺炎患者腹痛时，下列药物中禁用的是（ ） A.阿托品 B.哌替啶 C.山莨菪碱 D.吗啡 19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（ ） A.防止感染蔓延 B.减少胃酸分泌 C.减少胰腺外分泌 D.避免胃扩张 20.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（ ） A.抑制胰腺外分泌 B.静脉快速补液 C.抗生素应用 D.密切观察生命征 21.急性胰腺炎患者存在的最主要的护理诊断是（ ） A.疼痛：腹痛 B.体温过高 C.休克 D.有体液不足的危险 22.赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对赵先生首选处理措施为（ ） A.禁食、胃肠减压 B.应用抗生素 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 23.急性胰腺炎患者腹痛减轻、发热消退后可改禁食为（ ） A.低脂、低糖流质饮食 B.低糖、高脂流质饮食 C.高糖、低脂流质饮食 D.高糖、高脂流质饮食 24.重症急性胰腺炎禁食病人每天的液体入量需维持在（ ） A.500ml以上 B.1000ml以上 C.1500ml以上 D.3000ml以上 25.急性胰腺炎病人经过治疗，病情好转出院，护士给予的出院指导，不正确的是（ ） A.积极治疗原发病 B.避免暴饮暴食和饱食 C.可少量饮酒 D.忌食刺激性食物 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（9分）简述重症急性胰腺炎的症状与体征。 2.（9分）简述急性胰腺炎的并发症。 3.（8分）简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。 4.（8分）重症急性胰腺炎的抢救配合。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 李先生，32岁，大量饮酒后突发中上腹刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，口服解痉药后腹痛无缓解，且阵发性加剧，伴频繁呕吐入院。有胆囊炎病史5年。体格检查：T38.0°C，Bp120/62mmHg，左上腹深压痛，无反跳痛。血清淀粉酶800U/dL。 请回答： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）目前该患者主要护理诊断/问题。 （3）该患者的一般护理。 （4）对该患者的健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$