《应用文写作基础》专题17. 法律应用文刑事自诉状的写作 45分钟专题训练（原卷版+答案版）

吉林省高职分类（对口招生）考试《应用文写作基础》45分钟专题训练专辑，共45份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固应用文科类专业理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加应用文科类专业高考的学生。与本专辑配套的还有吉林省高职分类（对口招生）考试《秘书基础》《常用软件操作训练》《公共关系基础》《电子商务基础》《经济法基础知识》等45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《应用文写作基础》 专题17.法律应用文刑事自诉状的写作 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分） 1.可以适用刑事自诉状提起诉讼的案件类型是（ ） A. 交通肇事罪 B. 侵占罪 C. 贪污罪 D. 抢劫罪 2.刑事自诉状中 “案由和诉讼请求” 部分，最重要的是（ ） A. 详细描述自诉人的个人经历 B. 准确说明被告人的犯罪行为及期望的法律制裁 C. 阐述自诉人与被告人的过往恩怨 D. 列举当地类似案件的处理结果 3.在刑事自诉状中，关于自诉人的基本信息，不是必须填写的是（ ） A. 职业 B. 姓名 C. 住址 D. 联系方式 4.刑事自诉状中 “事实与理由” 部分，叙述事实的要求是（ ） A. 按照时间顺序详细、客观地叙述犯罪事实 B. 突出自诉人的主观感受，可适当夸大事实 C. 简单概括犯罪事实，无需具体细节 D. 先阐述法律依据，再叙述犯罪事实 5.刑事自诉状中对证据的要求是（ ） A. 只需在事实与理由部分提及证据，无需单独列出清单 B. 必须详细列出证据清单，包括证据名称、来源、证明目的等 C. 可以在庭审时再提交证据，刑事自诉状中无需提及证据 D. 只需要提供一份关键证据即可 6.以下关于刑事自诉状致送法院的说法，正确的是（ ） A. 可以随意选择一个法院作为致送法院 B. 必须致送给犯罪行为发生地的基层人民法院 C. 应根据案件的性质和管辖规定，确定有管辖权的法院作为致送法院 D. 致送给当地影响力最大的法院 7.刑事自诉状中被告人的信息不包括（ ） A. 身份证号码 B. 兴趣爱好 C. 住址 D. 联系方式 8.刑事自诉状的语言特点应该是（ ） A. 华丽优美，富有文采 B. 通俗易懂，口语化强 C. 简洁明了，准确规范 D. 模糊委婉，避免刺激被告人 9.当刑事自诉状涉及多个被告人时，应该（ ） A. 只选择一个主要被告人进行指控，其他被告人忽略不计 B. 按照被告人对案件影响的大小依次列出所有被告人的信息，并分别阐述其犯罪事实 C. 随意列出被告人信息，无需区分先后顺序 D. 只列出被告人的姓名，其他信息可以省略 10.在刑事自诉状中，诉讼请求中要求被告人承担的法律责任不包括（ ） A. 判处有期徒刑 B. 赔偿经济损失 C. 赔礼道歉 D. 行政处罚 11.刑事自诉状提交后，自诉人发现有错误需要修改，应该（ ） A. 直接到法院找法官口头说明修改内容 B. 重新撰写一份刑事自诉状，直接提交给法院 C. 向法院提交书面的变更诉讼请求或更正申请，说明修改的内容和理由 D. 无需修改，等开庭时再向法官说明情况 12.刑事自诉状中 “案由” 是指（ ） A. 案件的详细经过 B. 案件的性质，即被告人所涉嫌的罪名 C. 自诉人的诉讼请求 D. 案件的证据情况 13.下列关于刑事自诉状与民事起诉状的区别，说法错误的是（ ） A. 刑事自诉状追究的是被告人的刑事责任，民事起诉状解决的是民事纠纷 B. 刑事自诉状的当事人称为自诉人和被告人，民事起诉状的当事人称为原告和被告 C. 刑事自诉状和民事起诉状的格式完全不同 D. 刑事自诉状的法律依据主要是刑法和刑事诉讼法，民事起诉状的法律依据主要是民法和民事诉讼法 14.刑事自诉状中，如果自诉人是未成年人，应该（ ） A. 由未成年人自己签名起诉 B. 由未成年人的法定代理人代为起诉，并在刑事自诉状中注明法定代理人的身份信息 C. 由未成年人的同学代为起诉 D. 不能起诉，等未成年人成年后再起诉 15.在刑事自诉状中，关于证据的来源，以下说法正确的是（ ） A. 可以随意编造证据来源，只要能证明被告人有罪即可 B. 必须如实说明证据的来源，保证证据的合法性 C. 无需说明证据来源，法院会自行调查 D. 只需要提供证据，不需要说明来源 2、 判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 1.刑事自诉状只能由被害人亲自撰写并提交。（ ） 2.刑事自诉状中必须明确诉讼请求，如要求追究被告人的具体刑事责任和附带民事赔偿金额等。（ ） 3.所有刑事案件都能通过提交刑事自诉状来启动诉讼程序。（ ） 4.刑事自诉状的事实与理由部分只需简单描述事情经过，无需详细说明证据情况。（ ） 5.提交刑事自诉状时，需确保附带的证据真实有效且与案件紧密相关。（ ） 6.刑事自诉状中被告人的信息可以只写姓名，其他信息不重要。（ ） 7.刑事自诉案件在审理过程中，自诉人不可以与被告人和解。（ ） 8.只要自诉人认为被告人有罪，就可以随意撰写刑事自诉状向法院起诉。（ ） 9.刑事自诉状的格式没有严格要求，内容写清楚就行。（ ） 10.对于告诉才处理的案件，必须提交刑事自诉状才能启动刑事诉讼程序。（ ） 3、 阅读问答题 （本大题共5小题，每小题3分，共15分） 阅读下列材料，完成文后问答 苏然和周阳是同一小区的居民，周阳养了一只大型犬，平时经常放任其在小区内自由活动，且未给狗佩戴牵引绳。一天傍晚，苏然在小区散步时，周阳的狗突然冲出来，对苏然狂吠并扑咬，苏然在慌乱躲避过程中摔倒在地，导致右手手腕骨折，新买的价值 3000 元的手机也因摔落而屏幕破碎。苏然当即被送往医院治疗，花费了医药费 2500 元，医生建议她休息两周，这导致她因请假损失了当月的绩效奖金 1500 元。苏然认为周阳作为狗的主人，没有尽到管理责任，其行为不仅对自己的人身安全造成了严重威胁，还造成了财产损失，且该行为已涉嫌构成过失致人重伤罪（假设根据当地法律规定及伤情鉴定结果，该手腕骨折情况符合过失致人重伤的认定标准），决定向法院提起刑事自诉，追究周阳的刑事责任并要求其承担相应的赔偿责任。 问题： 1.若苏然撰写刑事自诉状，在 “案由” 部分应填写什么内容？为什么要填写这个内容？ 2.在刑事自诉状的 “诉讼请求” 部分，苏然除了追究周阳的刑事责任外，还可能提出哪些附带民事赔偿请求？请详细说明。 3.在 “事实与理由” 部分，苏然需要重点叙述哪些关键事实来支持自己的刑事自诉请求？ 4.苏然在刑事自诉状中列举证据时，可能会收集哪些类型的证据来证明自己的主张？ 5.苏然要确定刑事自诉状的致送法院，应依据什么原则来确定？一般会选择哪个法院？ 4、 写作题（本大题共35分） 张伟和李强是同住在一个老旧小区的邻居，小区内停车位紧张，两人一直为争夺停车位而矛盾不断。某天傍晚，张伟下班回家，好不容易找到一个空车位，正准备倒车入库时，李强突然开车冲过来，抢先把车停进了这个车位。张伟气不过，下车与李强理论，双方言语激烈，很快便发生了肢体冲突。李强情绪激动，随手抄起路边的一根木棍，朝着张伟的头部猛击过去。张伟躲避不及，头部被击中，当场鲜血直流。周围邻居见状，立即拨打了 120 急救电话和报警电话。张伟被送往医院后，经诊断为颅骨骨折，住院治疗花费了 20000 元医药费，还需要在家休养三个月，这期间无法正常工作，损失了大约 30000 元的收入。警方介入调查后，认为李强的行为涉嫌故意伤害罪，但因证据不足，未对李强采取刑事强制措施。张伟认为李强的行为已经构成故意伤害罪，决定向法院提起刑事自诉，维护自己的合法权益。 请根据上述阅读材料，代张伟撰写一份刑事自诉状。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 吉林省高职分类（对口招生）考试《应用文写作基础》45分钟专题训练专辑，共45份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固应用文科类专业理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加应用文科类专业高考的学生。与本专辑配套的还有吉林省高职分类（对口招生）考试《秘书基础》《常用软件操作训练》《公共关系基础》《电子商务基础》《经济法基础知识》等45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《应用文写作基础》 专题17.法律应用文刑事自诉状的写作 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分） 1.可以适用刑事自诉状提起诉讼的案件类型是（ ） A. 交通肇事罪 B. 侵占罪 C. 贪污罪 D. 抢劫罪 【答案】B 解析：侵占罪属于告诉才处理的案件，被害人可以直接向人民法院提起刑事自诉，适用刑事自诉状。交通肇事罪、抢劫罪一般属于公诉案件，由检察院代表国家提起公诉；贪污罪是由监察机关调查后，移送检察院审查起诉，也属于公诉案件。所以正确答案是 B。 2.刑事自诉状中 “案由和诉讼请求” 部分，最重要的是（ ） A. 详细描述自诉人的个人经历 B. 准确说明被告人的犯罪行为及期望的法律制裁 C. 阐述自诉人与被告人的过往恩怨 D. 列举当地类似案件的处理结果 【答案】B 解析：“案由和诉讼请求” 部分是刑事自诉状的核心内容之一，自诉人需明确指出被告人的犯罪行为，并提出期望法院给予被告人的法律制裁，如判处何种刑罚等。详细描述自诉人的个人经历、阐述过往恩怨以及列举类似案件处理结果都不是这部分的重点内容，对案件的直接处理没有关键作用。所以正确答案是 B。 3.在刑事自诉状中，关于自诉人的基本信息，不是必须填写的是（ ） A. 职业 B. 姓名 C. 住址 D. 联系方式 【答案】A 解析：在刑事自诉状中，自诉人的姓名用于明确诉讼主体身份，住址和联系方式便于法院联系自诉人，传达案件相关信息和文书，是必须填写的内容。而职业并非关键信息，即使不填写也不影响法院对案件的受理和审理。所以正确答案是 A。 4.刑事自诉状中 “事实与理由” 部分，叙述事实的要求是（ ） A. 按照时间顺序详细、客观地叙述犯罪事实 B. 突出自诉人的主观感受，可适当夸大事实 C. 简单概括犯罪事实，无需具体细节 D. 先阐述法律依据，再叙述犯罪事实 【答案】A 解析：“事实与理由” 部分要求按照时间顺序详细、客观地叙述犯罪事实，使法院能够清晰了解案件的来龙去脉，为后续的法律判断提供准确的事实依据。突出主观感受、夸大事实会影响案件的公正性；简单概括犯罪事实，缺乏具体细节，法院难以准确判断；一般是先叙述事实，再依据事实阐述法律依据。所以正确答案是 A。 5.刑事自诉状中对证据的要求是（ ） A. 只需在事实与理由部分提及证据，无需单独列出清单 B. 必须详细列出证据清单，包括证据名称、来源、证明目的等 C. 可以在庭审时再提交证据，刑事自诉状中无需提及证据 D. 只需要提供一份关键证据即可 【答案】B 解析：为了让法院在受理案件时就对案件的证据情况有清晰的了解，刑事自诉状必须详细列出证据清单，包括证据名称、来源、证明目的等，以便法院审查案件的证据基础，判断案件是否符合立案条件。只在事实与理由部分提及证据，不单独列出清单，不利于法院系统审查证据；在刑事自诉状中应提及证据并列出清单，庭审时再进一步出示和质证；仅提供一份关键证据可能无法充分证明被告人的犯罪事实。所以正确答案是 B。 6.以下关于刑事自诉状致送法院的说法，正确的是（ ） A. 可以随意选择一个法院作为致送法院 B. 必须致送给犯罪行为发生地的基层人民法院 C. 应根据案件的性质和管辖规定，确定有管辖权的法院作为致送法院 D. 致送给当地影响力最大的法院 【答案】C 解析：刑事自诉案件的受理法院需要根据案件的性质和管辖规定来确定，只有有管辖权的法院才能依法受理和审理案件。随意选择法院或只考虑犯罪行为发生地的基层法院以及当地影响力最大的法院，都可能导致法院无管辖权，无法正常处理案件。所以正确答案是 C。 7.刑事自诉状中被告人的信息不包括（ ） A. 身份证号码 B. 兴趣爱好 C. 住址 D. 联系方式 【答案】B 解析：被告人的身份证号码、住址和联系方式对于法院确定被告人身份、送达法律文书以及后续的诉讼程序都非常重要。而被告人的兴趣爱好与案件的处理没有直接关联，不属于刑事自诉状中需要填写的被告人信息。所以正确答案是 B。 8.刑事自诉状的语言特点应该是（ ） A. 华丽优美，富有文采 B. 通俗易懂，口语化强 C. 简洁明了，准确规范 D. 模糊委婉，避免刺激被告人 【答案】C 解析：刑事自诉状是一种法律文书，语言要求简洁明了、准确规范，以便法院准确理解案件内容和自诉人的诉求。华丽优美、富有文采不利于突出案件关键信息；口语化强可能导致表述不严谨；模糊委婉不利于清晰表达诉求和事实。所以正确答案是 C。 9.当刑事自诉状涉及多个被告人时，应该（ ） A. 只选择一个主要被告人进行指控，其他被告人忽略不计 B. 按照被告人对案件影响的大小依次列出所有被告人的信息，并分别阐述其犯罪事实 C. 随意列出被告人信息，无需区分先后顺序 D. 只列出被告人的姓名，其他信息可以省略 【答案】B 解析：当涉及多个被告人时，为了让法院全面了解案件情况，需要按照被告人对案件影响的大小依次列出所有被告人的信息，并分别阐述每个被告人的犯罪事实，这样有助于法院准确审理案件。只选择一个主要被告人进行指控、随意列出被告人信息或只列出姓名省略其他信息，都不利于法院全面、准确地处理案件。所以正确答案是 B。 10.在刑事自诉状中，诉讼请求中要求被告人承担的法律责任不包括（ ） A. 判处有期徒刑 B. 赔偿经济损失 C. 赔礼道歉 D. 行政处罚 【答案】D 解析：刑事自诉状中可以要求被告人承担相应的刑事责任，如判处有期徒刑；也可以要求被告人赔偿因犯罪行为给自诉人造成的经济损失，还可以要求赔礼道歉等民事责任。而行政处罚是行政机关对违反行政法规的相对人实施的处罚，不属于刑事自诉状中诉讼请求的范畴。所以正确答案是 D。 11.刑事自诉状提交后，自诉人发现有错误需要修改，应该（ ） A. 直接到法院找法官口头说明修改内容 B. 重新撰写一份刑事自诉状，直接提交给法院 C. 向法院提交书面的变更诉讼请求或更正申请，说明修改的内容和理由 D. 无需修改，等开庭时再向法官说明情况 【答案】C 解析：刑事自诉状提交后，如果自诉人发现有错误需要修改，应向法院提交书面的变更诉讼请求或更正申请，说明修改的内容和理由，让法院了解修改的情况和原因，以便法院根据实际情况进行处理。直接找法官口头说明修改内容，不利于法院对修改情况进行记录和处理；重新撰写一份直接提交，可能会导致法院对案件材料的管理混乱；等开庭时再说明情况，可能会错过最佳的修改时机，影响案件的审理。所以正确答案是 C。 12.刑事自诉状中 “案由” 是指（ ） A. 案件的详细经过 B. 案件的性质，即被告人所涉嫌的罪名 C. 自诉人的诉讼请求 D. 案件的证据情况 【答案】B 解析：“案由” 在刑事自诉状中是指案件的性质，即被告人所涉嫌的罪名，它明确了案件的类型和法律适用的方向。案件的详细经过在事实与理由部分阐述；诉讼请求是自诉人期望法院实现的具体要求；证据情况有专门的证据清单进行说明。所以正确答案是 B。 13.下列关于刑事自诉状与民事起诉状的区别，说法错误的是（ ） A. 刑事自诉状追究的是被告人的刑事责任，民事起诉状解决的是民事纠纷 B. 刑事自诉状的当事人称为自诉人和被告人，民事起诉状的当事人称为原告和被告 C. 刑事自诉状和民事起诉状的格式完全不同 D. 刑事自诉状的法律依据主要是刑法和刑事诉讼法，民事起诉状的法律依据主要是民法和民事诉讼法 【答案】C 解析：刑事自诉状和民事起诉状虽然在内容和诉求上有所不同，但格式有相似之处，都包含首部（当事人信息）、正文（诉讼请求、事实与理由等）、尾部（致送法院、签名、日期等）。刑事自诉状追究的是被告人的刑事责任，依据刑法和刑事诉讼法，当事人称为自诉人和被告人；民事起诉状解决的是民事纠纷，依据民法和民事诉讼法，当事人称为原告和被告。所以说法错误的是 C。 14.刑事自诉状中，如果自诉人是未成年人，应该（ ） A. 由未成年人自己签名起诉 B. 由未成年人的法定代理人代为起诉，并在刑事自诉状中注明法定代理人的身份信息 C. 由未成年人的同学代为起诉 D. 不能起诉，等未成年人成年后再起诉 【答案】B 解析：未成年人属于限制民事行为能力人或无民事行为能力人，不能独立进行诉讼活动。因此，当自诉人是未成年人时，应由其法定代理人代为起诉，并在刑事自诉状中注明法定代理人的身份信息，以确保诉讼行为的合法性和有效性。未成年人自己签名起诉不符合法律规定；由未成年人的同学代为起诉没有法律依据；未成年人可以通过法定代理人代为起诉，维护自己的合法权益，不需要等成年后再起诉。所以正确答案是 B。 15.在刑事自诉状中，关于证据的来源，以下说法正确的是（ ） A. 可以随意编造证据来源，只要能证明被告人有罪即可 B. 必须如实说明证据的来源，保证证据的合法性 C. 无需说明证据来源，法院会自行调查 D. 只需要提供证据，不需要说明来源 【答案】B 解析：在刑事诉讼中，证据的合法性至关重要，必须如实说明证据的来源，以保证证据的真实性和合法性，从而使证据能够被法院采信。随意编造证据来源属于伪造证据，是违法行为；法院不会对所有证据都自行调查，自诉人有义务说明证据来源；只提供证据不说明来源，法院无法判断证据的合法性和可靠性。所以正确答案是 B。 2、 判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 1.刑事自诉状只能由被害人亲自撰写并提交。（ ） 【答案】× 解析：刑事自诉状通常由被害人提起，但在被害人死亡、丧失行为能力或者因受强制、威吓等原因无法告诉，或者是限制行为能力以及由于年老、患病、盲、聋、哑等原因不能亲自告诉时，其法定代理人、近亲属也有权撰写并向法院提交刑事自诉状 。 2.刑事自诉状中必须明确诉讼请求，如要求追究被告人的具体刑事责任和附带民事赔偿金额等。（ ） 【答案】√ 解析：诉讼请求是刑事自诉状的关键部分，需清晰指明控诉的罪名以及期望法院追究被告人何种刑事责任。若涉及附带民事诉讼，也应明确具体的赔偿请求，这样才能让法院明确自诉人的诉求。 3.所有刑事案件都能通过提交刑事自诉状来启动诉讼程序。（ ） 【答案】× 解析：刑事案件分为公诉案件和自诉案件。只有自诉案件，包括告诉才处理的案件、被害人有证据证明的轻微刑事案件以及被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件，才可通过提交刑事自诉状启动诉讼，公诉案件由检察院提起公诉。 4.刑事自诉状的事实与理由部分只需简单描述事情经过，无需详细说明证据情况。（ ） 【答案】× 解析：在事实与理由部分，不仅要详细、准确地叙述被告人实施犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等具体经过，还需说明证据情况，包括证据来源、证人姓名和住址等，以便支持自诉人的主张，让法院判断案件的真实性和可靠性。 5.提交刑事自诉状时，需确保附带的证据真实有效且与案件紧密相关。（ ） 【答案】√ 解析：证据是支持自诉人诉求的关键，只有真实有效且与案件紧密相关的证据，才能被法院采纳，增强自诉的可信度和说服力，对案件的审理和判决起到重要作用。 6.刑事自诉状中被告人的信息可以只写姓名，其他信息不重要。（ ） 【答案】× 解析：刑事自诉状中需写明被告人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等详细信息，完整的信息有助于法院准确找到被告人，保证诉讼程序顺利进行，只写姓名无法满足诉讼要求。 7.刑事自诉案件在审理过程中，自诉人不可以与被告人和解。（ ） 【答案】× 解析：刑事自诉案件在审理过程中，适用调解，自诉人在法院判决前可以同被告人自行和解，也可以撤回起诉，这体现了对自诉人处分权的尊重和对纠纷解决方式的灵活性。 8.只要自诉人认为被告人有罪，就可以随意撰写刑事自诉状向法院起诉。（ ） 【答案】× 解析：撰写刑事自诉状需符合法律规定的条件和程序，要有明确的诉讼请求、具体的犯罪事实和理由，以及相关证据支持，不能仅凭自诉人主观认为就随意起诉，否则法院可能不予受理。 9.刑事自诉状的格式没有严格要求，内容写清楚就行。（ ） 【答案】× 解析：刑事自诉状有严格的格式规范，通常包括自诉人、被告人基本信息，案由和诉讼请求，事实和理由，证据和证据来源等部分，各部分内容有其特定的书写要求和顺序，规范的格式有助于法院快速了解案件关键信息。 10.对于告诉才处理的案件，必须提交刑事自诉状才能启动刑事诉讼程序。（ ） 【答案】√ 解析：告诉才处理的案件，如侮辱、诽谤案（严重危害社会秩序和国家利益的除外） 、暴力干涉婚姻自由案、虐待案、侵占案等，由被害人及其法定代理人、近亲属等提起诉讼，人民法院才予以受理，所以必须提交刑事自诉状启动诉讼程序。 3、 阅读问答题 （本大题共5小题，每小题3分，共15分） 阅读下列材料，完成文后问答 苏然和周阳是同一小区的居民，周阳养了一只大型犬，平时经常放任其在小区内自由活动，且未给狗佩戴牵引绳。一天傍晚，苏然在小区散步时，周阳的狗突然冲出来，对苏然狂吠并扑咬，苏然在慌乱躲避过程中摔倒在地，导致右手手腕骨折，新买的价值 3000 元的手机也因摔落而屏幕破碎。苏然当即被送往医院治疗，花费了医药费 2500 元，医生建议她休息两周，这导致她因请假损失了当月的绩效奖金 1500 元。苏然认为周阳作为狗的主人，没有尽到管理责任，其行为不仅对自己的人身安全造成了严重威胁，还造成了财产损失，且该行为已涉嫌构成过失致人重伤罪（假设根据当地法律规定及伤情鉴定结果，该手腕骨折情况符合过失致人重伤的认定标准），决定向法院提起刑事自诉，追究周阳的刑事责任并要求其承担相应的赔偿责任。 问题： 1.若苏然撰写刑事自诉状，在 “案由” 部分应填写什么内容？为什么要填写这个内容？ 2.在刑事自诉状的 “诉讼请求” 部分，苏然除了追究周阳的刑事责任外，还可能提出哪些附带民事赔偿请求？请详细说明。 3.在 “事实与理由” 部分，苏然需要重点叙述哪些关键事实来支持自己的刑事自诉请求？ 4.苏然在刑事自诉状中列举证据时，可能会收集哪些类型的证据来证明自己的主张？ 5.苏然要确定刑事自诉状的致送法院，应依据什么原则来确定？一般会选择哪个法院？ 【答案】 1.“案由” 部分应填写 “过失致人重伤罪”。因为根据材料内容，苏然认为周阳的行为导致自己右手手腕骨折，符合当地法律规定的过失致人重伤罪的认定标准，所以在刑事自诉状的 “案由” 部分需要明确填写被告人涉嫌的罪名，以此来确定案件的性质，让法院清楚该案件的法律适用方向。 2.苏然可能提出以下附带民事赔偿请求： 要求周阳赔偿医药费 2500 元，这是苏然因受伤治疗实际支出的费用。 要求周阳赔偿手机损坏的财产损失 3000 元，因为手机是在躲避狗的扑咬过程中摔落而屏幕破碎的，属于直接财产损失。 要求周阳赔偿因请假导致的绩效奖金损失 1500 元，苏然因受伤需要休息两周，从而损失了当月的绩效奖金，这与周阳的不当行为存在因果关系。 要求周阳赔偿一定数额的精神损害抚慰金，由于此次事件给苏然带来了身体上的伤痛和精神上的惊吓，她有权要求精神赔偿。 3.苏然需要重点叙述以下关键事实： 周阳养狗且经常放任狗在小区内自由活动，未给狗佩戴牵引绳的日常情况，这表明周阳对狗的管理存在明显疏忽。 事件发生的具体时间（一天傍晚）、地点（小区内）以及狗冲出来狂吠扑咬苏然的详细过程。 苏然在躲避狗扑咬时摔倒的情况，以及摔倒后造成右手手腕骨折和手机损坏的结果。 苏然被送往医院治疗的情况，包括诊断结果、治疗费用以及医生建议休息的时间。 苏然因伤请假导致绩效奖金损失的情况。 4.苏然可能收集以下类型的证据： 小区监控录像，若有监控记录下狗扑咬苏然以及苏然摔倒的过程，可直观地展示事件发生的经过。 医院的诊断证明、病历和收费单据，用于证明苏然的受伤情况、治疗过程以及所花费的医药费。 手机损坏的照片或维修记录，证明手机因本次事件造成的损坏及损失金额。 公司出具的请假证明和绩效奖金扣除说明，证明苏然因伤请假导致绩效奖金损失的事实。 小区其他居民的证人证言，若有其他居民目睹了狗扑咬苏然的过程，他们的证言可以作为证据支持苏然的主张。 5.苏然应依据刑事诉讼法中关于管辖的原则来确定致送法院。一般情况下，会选择犯罪地的基层人民法院。在本案中，犯罪地就是小区所在辖区的基层人民法院。因为犯罪地的基层人民法院对发生在其辖区内的案件具有管辖权，便于法院开展调查取证、传唤当事人等诉讼活动，确保案件能够顺利进行审理。 4、 写作题（本大题共35分） 张伟和李强是同住在一个老旧小区的邻居，小区内停车位紧张，两人一直为争夺停车位而矛盾不断。某天傍晚，张伟下班回家，好不容易找到一个空车位，正准备倒车入库时，李强突然开车冲过来，抢先把车停进了这个车位。张伟气不过，下车与李强理论，双方言语激烈，很快便发生了肢体冲突。李强情绪激动，随手抄起路边的一根木棍，朝着张伟的头部猛击过去。张伟躲避不及，头部被击中，当场鲜血直流。周围邻居见状，立即拨打了 120 急救电话和报警电话。张伟被送往医院后，经诊断为颅骨骨折，住院治疗花费了 20000 元医药费，还需要在家休养三个月，这期间无法正常工作，损失了大约 30000 元的收入。警方介入调查后，认为李强的行为涉嫌故意伤害罪，但因证据不足，未对李强采取刑事强制措施。张伟认为李强的行为已经构成故意伤害罪，决定向法院提起刑事自诉，维护自己的合法权益。 请根据上述阅读材料，代张伟撰写一份刑事自诉状。 【答案】 刑事自诉状 自诉人：张伟，[性别]，[民族]，[出生日期]，住址：[具体住址]，联系电话：[电话号码] 被告人：李强，[性别]，[民族]，[出生日期]，住址：[具体住址]，联系电话：[电话号码] 案由 故意伤害罪 诉讼请求 请求依法追究被告人李强故意伤害罪的刑事责任，对其判处相应的刑罚。 请求判令被告人李强赔偿自诉人张伟医药费人民币 20000 元。 请求判令被告人李强赔偿自诉人张伟因误工造成的收入损失人民币 30000 元。 请求判令被告人李强赔偿自诉人张伟精神损害抚慰金人民币 5000 元。 请求判令被告人李强承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由 [具体日期] 傍晚，自诉人张伟下班回家，在小区内好不容易找到一个空车位，正准备倒车入库时，被告人李强突然开车冲过来，抢先将车停进了该车位。自诉人下车与被告人理论，双方言语激烈，随后发生肢体冲突。在冲突过程中，被告人李强情绪激动，随手抄起路边的一根木棍，朝着自诉人的头部猛击过去。自诉人躲避不及，头部被击中，当场鲜血直流。周围邻居见状，立即拨打了 120 急救电话和报警电话。 自诉人被送往医院后，经医院诊断为颅骨骨折。为治疗伤情，自诉人共支付医药费 20000 元。医生建议自诉人在家休养三个月，在此期间，自诉人无法正常工作，损失了大约 30000 元的收入。此次事件给自诉人带来了巨大的身体痛苦和精神伤害。 被告人李强作为完全刑事责任能力人，在与自诉人发生纠纷时，本应通过合理合法的方式解决问题，但他却选择使用暴力手段，故意用木棍击打自诉人的头部，导致自诉人颅骨骨折，其行为已构成故意伤害罪。被告人的犯罪行为不仅给自诉人造成了严重的身体伤害，还导致自诉人遭受了经济损失和精神损害。 事发后，警方介入调查，但因证据不足，未对被告人采取刑事强制措施。然而，这并不影响自诉人依法维护自己的合法权益。为了追究被告人的刑事责任，并获得相应的经济赔偿，自诉人特依据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国刑事诉讼法》等相关法律法规的规定，向贵院提起刑事自诉，恳请贵院依法判如所请。 此致 [具体管辖法院名称] 附：本刑事自诉状副本 [x] 份 证据清单及相关证据材料 自诉人（签名）：张伟 [起诉日期] 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$