项目一 医院和住院环境2（课件）《护理学基础》（高教版第四版）同步精品课堂

《护理学基础》（高教版 第四版） 同步精品课程——中职专业课 项目一 医院和住院环境 任务二 了解住院环境 任务三 运用力学原理 中国教育出版传媒集团 学习 目标 知识 目标 能力 目标 素质 目标 正确说出病区环境的具体要求 培养严谨求实的工作态度，增强服务意识 在工作中正确运用人体力学原理 2 重难点 病区的物理环境设置的具体要求 重点 难点 力学原理在护理工作中的运用 情景导入 请思考 患者章三，男，40岁，因交通事故导致颅脑损伤，昏迷，急诊入院，若手术后病情平稳，应如何为病人营造舒适的住院环境？ 任务二 了解住院环境 病房 病房 病房 抢救室 病房 病房 医护 值班室 配餐室 娱乐室 盥洗室 洗涤间 厕所 浴室 库房 1.病区的设置 2.病区的布局 会客室 护士站 医生办公室 治疗室 示教室 病区的设置示意图 设置30-40张床位；床间距不少于1m 一、病区的设置和布局 6 2 4 6 3 5 1 噪声 温度 通风 湿度 光线 装饰 7 安全 二、病区的环境管理 1.物理环境 二、病区的环境管理 1.物理环境 ②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查。 ①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻； （1）噪声：据世界卫生组织（WHO）的噪声标准，白天医院较适宜的噪声强度应控制在35～40dB。 超过120分贝，可造成永久性耳聋 室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。 室温过低时，冷的刺激可使患者肌肉紧张而感觉疲劳，又容易受凉。 （2）温度：普通病室内适宜的温度是18～22℃，产房、手术室、新生儿室、老年病室内适宜的温度是22～24℃。 二、病区的环境管理 1.物理环境 9 二、病区的环境管理 1.物理环境 一般通风30min即可达到置换室内空气的目的 （3）通风 （4）湿度 病室湿度以50%～60%为宜 湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，患者感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。 湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥，咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤为不利。 物理环境 （5）光线：病室光源分自然光源和人工光源。自然光源即指日光，日光是维持人类健康的要素之一。日光中的红外线、可见光、紫外线等都具有很强的生物学作用。 （6）装饰：颜色、装饰会影响人的情绪，不同的色彩可产生不同的情感反应。室内的装饰应从人的健康角度进行人性化的设计，力求简单、整洁、美观。 （7）安全：尽量消除一切不利于患者安全的物理性、化学性、生物性、医源性等各种因素，针对具体情况采取预防性的防范措施，以保证患者住院期间处于安全状态。 二、病区的环境管理 11 二、病区的环境管理 2.社会环境 护患关系：工作关系、信任关系、群群关系、治疗关系。 病友关系 患者与家属的关系 （1）人际关系 ③尊重探视人员。 ②维护个人环境自主权。 ①耐心解释，取得理解。 （2）合理的医院规章制度： ④尊重患者的隐私权和保密权。 02 01 03 ⑤鼓励患者自我照顾。 04 05 二、病区的环境管理 2.社会环境 13 任务三 运用力学原理 一、常用的力学原理 01 杠杆作用 02 摩擦力 03 平衡与稳定 一、常用的力学原理 平衡杠杆 速度杠杆 省力杠杆 （一）杠杆作用 （一）杠杆作用 头部平衡杠杆作用图 平衡杠杆 （第一定律） 一、常用的力学原理 支点在力点与阻力点之间的杠杆， 这类杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长。 是指在平衡状态下的杠杆运动，例如仰头和低头时寰枕关节的运动。在这种运动中，头部作为杠杆的一端，寰枕关节作为杠杆的支点，骨骼肌产生的力作用于另一端，从而实现平衡状态下的头部转动 足部省力杠杆作用图 省力杠杆 （第二定律） （一）杠杆作用 一、常用的力学原理 阻力点在支点和动力点之间的杠杆 是指使得杠杆运动更加省力的运动，例如起步拍足跟时踝关节的运动。踝关节作为杠杆的一端，地面作为杠杆的支点，骨骼肌产生的力作用于另一端，从而使起步更加省力 动力点位于阻力点与支点之间的杠杆 肘部速度杠杆作用图 速度杠杆 （第三定律） （一）杠杆作用 一、常用的力学原理 是指在弯曲状态下的杠杆运动，例如举重物时肘关节的运动。在这种运动中，手臂作为杠杆的一端，肘关节作为杠杆的支点，骨骼肌产生的力作用于另一端，从而实现举重物的弯曲和伸展 一、常用的力学原理 静摩擦力 滚动摩擦力 滑动摩擦力 （二）摩擦力 指互相接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力。 20 一、常用的力学原理 （三）平衡与稳定 1. 物体的重量与稳定度成正比 2. 支撑面的大小与稳定性成正比 3. 物体的重心高度与稳定性成反比 4. 重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定 二、人体力学的运用原则 （一）扩大支撑面 护士铺床操作时，双下肢左右或前后分开，扩大支撑面 二、人体力学的运用原则 （二）降低重心 护士在进行低平面操作或取位置低的物体时 勿弯腰，应降低重心 二、人体力学的运用原则 护士在提物品时应尽量将物体靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己，以使重力线落在支撑面内。 （三）减少身体重力线的偏移 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 人由坐位变为立位时重力线变化 二、人体力学的运用原则 二、人体力学的运用原则 （四）利用杠杆作用 护士在持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持重物靠近身体，缩短阻力臂，这样比较省力 二、人体力学的运用原则 （五）尽量使用大肌肉或多肌群 01 进行护理操作时，在能使用整只手时，避免只用手指；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，尽量不只使用上肢的力量。 02 如端治疗盘时，应使五指分开，托住治疗盘并与手臂一起用力。由于多肌群用力，故不易疲劳。 二、人体力学的运用原则 （六）用最小量的肌力做功 移动重物时应注意平衡、有节律，并计划好所要移动的位置和方向。以直线方向移动，尽可能用推或拉代替提取。 推平车运送物品比提重物省力 练一练 请同学们两人一组运用人体力学原理完成地下拾物、托书本、持重物、由坐位变为立位 小结 病区的温度、湿度的要求 人体力学的运用原则有哪些？ 30 思维导图 医院和住院环境 医院 医院的性质和任务 医院的 种类 医院的组织结构 门诊部 门诊 急诊 病区 病区的设置和布局 病区的环境管理 病床单元及设备 力学原理 31 案例分析 请思考 患者章三，男，40岁，因交通事故导致颅脑损伤，昏迷，急诊入院，若手术后病情平稳，应如何为病人营造舒适的住院环境？ 1.根据WHO的规定，白天病区较理想的声强度应维持在 A. 25-30dB B. 30-35dB C.35-40dB D. 40-45dB E.45-50dB 答案：C 2.患者，男性，72岁。结肠癌术后第2天，适宜的病室温湿度为 A.温度20-22℃，湿度45% - 50%   B.温度22-24℃，湿度50% -60% C.温度22-24℃，湿度35% -40% D.温度18-22℃，湿度50%-60% E.温度18-22℃，湿度35% -40% 答案：B 3.患者,男性,48岁。因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是  A.保持病室光线充足 B.维持相对湿度为50% -60% C.开关门动作轻 D.保持室温在18-22℃ E.门椅脚钉橡胶垫 答案：A 练习题 4.病房最适宜的温度和相对湿度为（ ） A.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% E.10-17℃，50%-60% 答案：D 5.通风的时间一般应为（ ） A.10min B.30min C.20min D.25min E.60min 答案：B 6.为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于（ ） A.1米 B. 0.9 米 C.0.8米 D.0.5米 E.2米 答案：A 练习题 7.力学原理包含哪些？ 答案：杠杆作用、摩擦力、平衡与稳定 8.“四轻”的内容包含哪些？ 答案：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻 练习题 感谢观看 $$