山东省护理类专业《内科护理》课时十三消化性溃疡病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 消化系统疾病病人的护理 课时十三 消化性溃疡病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪项不是胃肠黏膜的侵袭因素（ ） A.非甾体类药物 B.吸烟 C.过度精神紧张 D.前列腺素 【答案】D 【解析】前列腺素是胃肠黏膜的保护因素。 2.消化性溃疡最主要的病因是（ ） A.胃酸和胃蛋白酶的消化作用 B.幽门螺杆菌感染 C.遗传因素 D.精神心理因素 【答案】C 【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。 3.在消化性溃疡形成中起关键作用的是（ ） A.饮食 B.胃酸、胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.幽门螺杆菌 【答案】B 【解析】胃酸、胃蛋白酶是胃消化液中的主要成分，在消化性溃疡的发病中是主要的侵袭性因素， 在消化性溃疡形成中起关键作用。 4.胃溃疡的特点，不正确的是（ ） A.可见于任何年龄，青少年多见 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性上腹痛 【答案】A 【解析】胃溃疡可见于任何年龄，多见于中老年。 5.下述不符合消化性溃疡周期性发作表现的是（ ） A.病史可达数年或数十年 B.发作与缓解相交替 C.呈季节性 D.缓解期长短不一 【答案】A 【解析】病史可达数年或数十年说明消化性溃疡是慢性过程，不表明有周期性发作。 6.胃肠溃疡的疼痛特点，正确的是（ ） A.疼痛部位在上腹正中或稍右 B.有夜间痛醒史 C.疼痛规律是疼痛→进食→缓解 D.疼痛发生在进食后约1小时 【答案】D 【解析】胃肠溃疡疼痛发生在进食后约1小时。 7.消化性溃疡最常见的并发症为出血（ ） A.出血 B.癌变 C.穿孔 D.幽门梗阻 【答案】A 【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症。 8.消化性溃疡患者大便隐血阳性，最可能是（ ） A.并发上消化道出血 B.溃疡有活动性 C.并发穿孔 D.癌变 【答案】B 【解析】大便隐血阳性提示溃疡有活动性。 9.消化溃疡X线钡餐检查的直接结果是（ ） A.龛影 B.变形 C.缺损 D.空洞 【答案】A 【解析】溃疡X线钡餐检查的直接结果是龛影，有确诊价值。 10.消化性溃疡合并幽门变形或狭窄，首选的治疗措施是（ ） A.胃大部切除术的 B.胃镜下治疗 C.禁食 D.胃肠减压 【答案】B 【解析】消化性溃疡合并幽门变形或狭窄，首选胃镜下治疗。 11.下述哪一项是消化性溃疡并发幽门梗阻的表现（ ） A.粪便隐血试验持续性阳性 B.反复大量呕吐宿食 C.突发剧烈腹痛，伴有明显的压痛和反跳痛 D.X线检查显示膈下游离气体 【答案】B 【解析】消化性溃疡并发幽门梗阻最典型的表现是反复大量呕吐、呕吐物为含酸腐味的宿食，呕吐后症状可减轻。 12.消化性溃疡最严重的并发症是（ ） A.上消化道出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 【答案】B 【解析】急性穿孔可引起急性弥漫性化脓性腹膜炎，是消化性溃疡最严重的并发症。 13.消化性溃疡的主要症状是（ ） A.恶心、呕吐 B.常有嗳气、反酸 C.节律性上腹痛 D.失眠、缓脉 【答案】C 【解析】典型消化性溃疡临床特点为慢性、周期性、节律性上腹痛。 14.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（ ） A.胃镜及胃黏膜活组织检查 B.粪便隐血试验 C.X线钡餐检查 D.幽门螺杆菌检查 【答案】A 【解析】胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法和“金标准”。 15.李先生，35岁，反复上腹痛4年，伴反酸，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡活动期，需进一步做的检查是（ ） A.X线钡餐检查 B.胃液分析 C.血清促胃液素检测 D.幽门螺杆菌检测 【答案】D 【解析】确诊十二指肠溃疡后应做幽门螺杆菌检测，可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据。 16.消化性溃疡并发上消化道出血的特征性表现是（ ） A.发热 B.呕血与黑便 C.氮质血症 D.周围循环衰竭 【答案】B 【解析】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 17.某消化性溃疡患者，疼痛节律性消失，体重明显减轻，最可能是（ ） A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.癌变 【答案】D 【解析】该患者上腹部疼痛节律发生变化，体重明显减轻，首先应考虑为癌变。 18.王先生，男，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，最可能的临床诊断是（ ） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌 【答案】B 【解析】该患者在进食后0.5～1小时发生剑突下正中或偏左疼痛，下次进餐前消失，无夜间痛，最可能的临床诊断是胃溃疡。 19.下列不宜用于治疗消化性溃疡的药物是（ ） A.质子泵抑制剂 B.解痉药 C.胶体铋剂 D.糖皮质激素 【答案】D 【解析】糖皮质激素可诱发和加重消化性溃疡。 20.患者，男，22岁，空腹痛1年余，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为（ ） A.急性胃炎 B.慢性胃窦炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 【答案】D 【解析】该患者22岁，空腹痛，进食后缓解，有恶心、反酸，剑突右侧有局限压痛，无反跳痛最可能的诊断为十二指肠溃疡。 21.消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，首要的护理措施是（ ） A.遵医嘱静脉补液 B.遵医嘱镇静止吐 C.遵医嘱解痉止痛 D.遵医嘱做好各项术前准备 【答案】C 【解析】瘢痕性幽门梗阻是绝对的手术适应证，应遵医嘱做好术前准备。 22.消化性溃疡患者的饮食护理，不正确的是（ ） A.选择营养丰富、易消化的食物 B.餐前饮用牛奶，中和胃酸 C.避免食用较强刺激的食物 D.症状控制后尽快恢复正常的饮食规律 【答案】B 【解析】适量饮用脱脂牛奶，中和胃酸，安排在两餐之间饮用。 23.消化性溃疡饮食护理中少量多餐的原因是（ ） A.使胃酸分泌有规律 B.以免胃液分泌增加 C.中合胃酸 D.减轻疼痛 【答案】B 【解析】消化性溃疡应少量多餐，以免胃窦部扩张刺激胃酸分泌增加。 24.消化性溃疡患者服用H2受体拮抗剂的时间，不正确的是（ ） A.餐中服用 B.餐后即刻服用 C.两餐之间服用 D.1天的剂量在睡前服用 【答案】C 【解析】服用H2受体拮抗剂的时间为餐中、餐后即刻服用或1天的剂量在睡前服用。 25.对消化性溃疡用药指导下列不正确的是（ ） A.硫糖铝在餐前1小时服用 B.甲硝唑应在餐后半小时服用 C.西米替丁在餐后1小时服用 D.枸橼酸铋钾应在餐前半小时服用 【答案】C 【解析】西米替丁为H2受体拮抗剂应在餐中、餐后即刻服用或1天的剂量在睡前服用。 二、简答题：本大题共4小题，共33分。 1.（8分）简述胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛区别。 【答案】 鉴别项目 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛的部位 中上腹或剑突下偏左（1分） 中上腹或中上腹偏右（1分） 疼痛的时间 常在餐后约1h发生，经1～2h后逐渐缓解，较少发生夜间痛（1分） 常在两餐之间，至下次进餐后缓解，故又称空腹痛.饥饿痛，部分病人于午夜发生，称夜间痛（1分） 疼痛的性质 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感（1分） 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感（1分） 疼痛的节律性 进食－疼痛－缓解（1分） 疼痛－进食－缓解（1分） 2.（7分）简述典型消化性溃疡的临床特点及并发症。 【答案】 （1）临床特点： 慢性病程。 周期性发作。 节律性疼痛。 （2）并发症： 出血。 穿孔。 幽门梗阻。 癌变。 3.（8分）简述幽门梗阻主要的病因及临床表现。 【答案】 （1）病因：十二指肠溃疡、幽门管溃疡。 （2）临床表现： 上腹部饱胀不适，餐后加重。 反复大量呕吐宿食，呕吐后可缓解。 低氯低钾碱中毒。 空腹腹部有振水音。 胃形与胃蠕动波。 空腹抽出胃液量＞200ml。 4.（10分）简述消化性溃疡腹痛时应特别注意的护理措施。 【答案】 （1）帮助病人认识和去除病因，（1分）对服用非甾体抗炎药或糖皮质激素者，若病情允许，应停药。（1分） （2）避免暴饮暴食（1分）和进食刺激性食物。（1分） （3）对嗜烟酒者，应与病人共同制订切实可行的戒烟酒计划，（1分）并督促其执行。（1分） （4）指导病人缓解疼痛的方法，（1分）如十二指肠溃疡空腹痛或夜间痛时，应指导病人进食碱性食物，（1分）或遵医嘱服用制酸剂，（1分）腹部热敷或针炙止痛。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共17分。 王先生，26岁，嗜烟酒，饮食不规律，1年来常有反酸、嗳气，进食后约半小时出现上腹部疼痛。近日症状加重，来院就诊。护理体检：T36.8℃，P85次/分，R21次/分，BP125/83 mmHg，腹平软，无肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(－)，肠鸣音4次/分。 请回答： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）为进一步明确诊断需要做的辅助检查。 （3）目前该病人主要的护理诊断。 （4）该病人的治疗原则。 （5）对该病人的健康指导。 【答案】 （1）胃溃疡。（1分） （2）胃镜检查及胃黏膜活组织检查。（1分） （3）护理诊断： 疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。（1分） 焦虑 与溃疡反复发作，病程迁延有关。（1分） 知识缺乏：缺乏有关胃溃疡病因及预防知识。（1分） （4）治疗原则。 消除病因。（1分） 缓解症状。（1分） 促进愈合溃疡。（1分） 防止复发。（1分） 防治并发症。（1分） （5）健康指导： 疾病知识指导：向病人讲解引起和加重胃溃疡的相关因素；（1分）指导病人生活要有规律，工作宜劳逸结合，（1分）养成良好的饮食习惯，（1分）戒除烟酒。（1分） 用药指导：指导病人遵医嘱服药，不随意停药或减量，避免复发。（1分） 病情监测指导：定期复查，（1分）若上腹疼痛节律发生变化或加剧，或出现呕血、黑便时，应立即就诊。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 消化系统疾病病人的护理 课时十三 消化性溃疡病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪项不是胃肠黏膜的侵袭因素（ ） A.非甾体类药物 B.吸烟 C.过度精神紧张 D.前列腺素 2.消化性溃疡最主要的病因是（ ） A.胃酸和胃蛋白酶的消化作用 B.幽门螺杆菌感染 C.遗传因素 D.精神心理因素 3.在消化性溃疡形成中起关键作用的是（ ） A.饮食 B.胃酸、胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.幽门螺杆菌 4.胃溃疡的特点，不正确的是（ ） A.可见于任何年龄，青少年多见 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性上腹痛 5.下述不符合消化性溃疡周期性发作表现的是（ ） A.病史可达数年或数十年 B.发作与缓解相交替 C.呈季节性 D.缓解期长短不一 6.胃肠溃疡的疼痛特点，正确的是（ ） A.疼痛部位在上腹正中或稍右 B.有夜间痛醒史 C.疼痛规律是疼痛→进食→缓解 D.疼痛发生在进食后约1小时 7.消化性溃疡最常见的并发症为出血（ ） A.出血 B.癌变 C.穿孔 D.幽门梗阻 8.消化性溃疡患者大便隐血阳性，最可能是（ ） A.并发上消化道出血 B.溃疡有活动性 C.并发穿孔 D.癌变 9.消化溃疡X线钡餐检查的直接结果是（ ） A.龛影 B.变形 C.缺损 D.空洞 10.消化性溃疡合并幽门变形或狭窄，首选的治疗措施是（ ） A.胃大部切除术的 B.胃镜下治疗 C.禁食 D.胃肠减压 11.下述哪一项是消化性溃疡并发幽门梗阻的表现（ ） A.粪便隐血试验持续性阳性 B.反复大量呕吐宿食 C.突发剧烈腹痛，伴有明显的压痛和反跳痛 D.X线检查显示膈下游离气体 12.消化性溃疡最严重的并发症是（ ） A.上消化道出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 13.消化性溃疡的主要症状是（ ） A.恶心、呕吐 B.常有嗳气、反酸 C.节律性上腹痛 D.失眠、缓脉 14.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（ ） A.胃镜及胃黏膜活组织检查 B.粪便隐血试验 C.X线钡餐检查 D.幽门螺杆菌检查 15.李先生，35岁，反复上腹痛4年，伴反酸，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡活动期，需进一步做的检查是（ ） A.X线钡餐检查 B.胃液分析 C.血清促胃液素检测 D.幽门螺杆菌检测 16.消化性溃疡并发上消化道出血的特征性表现是（ ） A.发热 B.呕血与黑便 C.氮质血症 D.周围循环衰竭 17.某消化性溃疡患者，疼痛节律性消失，体重明显减轻，最可能是（ ） A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.癌变 18.王先生，男，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，最可能的临床诊断是（ ） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌 19.下列不宜用于治疗消化性溃疡的药物是（ ） A.质子泵抑制剂 B.解痉药 C.胶体铋剂 D.糖皮质激素 20.患者，男，22岁，空腹痛1年余，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为（ ） A.急性胃炎 B.慢性胃窦炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 21.消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，首要的护理措施是（ ） A.遵医嘱静脉补液 B.遵医嘱镇静止吐 C.遵医嘱解痉止痛 D.遵医嘱做好各项术前准备 22.消化性溃疡患者的饮食护理，不正确的是（ ） A.选择营养丰富、易消化的食物 B.餐前饮用牛奶，中和胃酸 C.避免食用较强刺激的食物 D.症状控制后尽快恢复正常的饮食规律 23.消化性溃疡饮食护理中少量多餐的原因是（ ） A.使胃酸分泌有规律 B.以免胃液分泌增加 C.中合胃酸 D.减轻疼痛 24.消化性溃疡患者服用H2受体拮抗剂的时间，不正确的是（ ） A.餐中服用 B.餐后即刻服用 C.两餐之间服用 D.1天的剂量在睡前服用 25.对消化性溃疡用药指导下列不正确的是（ ） A.硫糖铝在餐前1小时服用 B.甲硝唑应在餐后半小时服用 C.西米替丁在餐后1小时服用 D.枸橼酸铋钾应在餐前半小时服用 二、简答题：本大题共4小题，共33分。 1.（8分）简述胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛区别。 2.（7分）简述典型消化性溃疡的临床特点及并发症。 3.（8分）简述幽门梗阻主要的病因及临床表现。 4.（10分）简述消化性溃疡腹痛时应特别注意的护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共17分。 王先生，26岁，嗜烟酒，饮食不规律，1年来常有反酸、嗳气，进食后约半小时出现上腹部疼痛。近日症状加重，来院就诊。护理体检：T36.8℃，P85次/分，R21次/分，BP125/83 mmHg，腹平软，无肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(－)，肠鸣音4次/分。 请回答： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）为进一步明确诊断需要做的辅助检查。 （3）目前该病人主要的护理诊断。 （4）该病人的治疗原则。 （5）对该病人的健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$