第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件--2024-2025学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

现代医疗卫生体系与社会生活 第15课 一、大卫生：现代医卫体系的建立 2 现代医卫体系的建立： 1.西方： （1）原因： （1）经济的发展； （2）现实的需要（环境污染、工作压力、患病人数）； （3）科技的进步； （4）国家政策调整（社会保障、福利国家）。 （2）历程 （1）初步建立：19世纪中后期 英国 （2）最终建立：20世纪中期以来 一、大卫生：现代医卫体系的建立 3 1.西方： （3）概况： 内容 具体成就 基本医疗卫 生体系建立 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；公共卫生监督工作也取得很大进展；许多重大传染病得到控制。 医疗服务体系日益完善,城乡居民都享有一定的医疗服务权利 药品供应得到了基本保障 二战后，在很多西方国家推广（美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲宣布建成“福利国家”），为医疗卫生事业提供物质支持。 一、现代医疗卫生体系的建立 2.新中国现代医疗体系的建立（新中国成立后）： （2）历程: a起步阶段：晚清民国时期 b初创时期：1949-1978 ①基本医疗卫生体系逐渐建立： 中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。 ②医疗机构的服务职能不断扩大： 国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。 ③药品供应体系不断完善： 药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。 后来成为中国医务工作者的行动指南 4 现代医疗卫生体系 基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 基本医疗体系逐渐建立起来 覆盖全国 法律法规 计划免疫 安全监督 服务职能不断扩大 健康档案 健康教育 预防接种 传染病 突发公共卫生事件报告处理 药品供应体系不断完善 规范收费标准加大扶贫力度 20世纪60年代：城镇工作人员 改革开放后：全民医保 一、现代医疗卫生体系的建立 （二）现代医卫体系的建立： （2）历程: a起步阶段：晚清民国时期 b初创时期：1949-1978 c发展完善时期：1978至今 5 6 内容 具体成就 基本医疗卫 生体系建立 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 基本医疗体系逐渐建立起来，国家搭建起覆盖全国的医疗网络；大力推行计划免疫，积极防治传染病；把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。 国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中。 国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。 中国大力推进医疗保障体系建设：20世纪60年代，将城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。 一、现代医疗卫生体系的建立 （二）现代医卫体系的建立： （2）历程: a起步阶段：晚清民国时期 b初创时期：1949-1978 c发展完善时期：1978至今 中国现代医疗卫生体系的影响 ①经济：利于推动经济持续发展； ②政治：稳定社会秩序，提高了政府的社会治理能力； ③生活：促进人民健康状况的改善，养成良好生活方式，改变人们的生活方式 ④观念：强化全民卫生意识； ⑤社会：医疗卫生体系覆盖面的扩大利于推进社会公平； 我国医疗卫生事业发展的特点 ①起步晚，水平低，基础薄弱 ②政府统一管理 ③成就显著 ④全方位，普惠性 一、现代医疗卫生体系的建立 3．中国现代医疗卫生体系的建立 一、现代医疗卫生体系的建立 相同点： ①涵盖内容：卫生、服务、药品、保障等②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多③助推动力：政府主导、法律保障 不同点：①发展阶段：中国起步晚于西方；西方医疗保障制度在二战后推广，中国在改革开放后建立各种医疗保障制度；②工作重心：相较于西方，中国更加重视扶贫工作 1、世界： （1）20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 （2）许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除； （3）孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低； （4）世界人口的平均预期寿命提高。 （一）医疗卫生事业的发展改善了人民的健康状况 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 2、中国： （1）在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就； （2）人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁，达到了世界中等发达国家水平。 （3）积极应对病毒的挑战，有效抗击“非典”和新冠肺炎等疫情。 （二）医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式 1、世界： （1）二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水； （2）乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观； （3）刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 2、中国： 党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 （三）医疗事业的发展强化了全民的卫生意识。 1、许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。 2、不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。 【学习拓展】中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上发挥的作用。（P90） 2008年5月12日，四川汶川发生特大地震。全国参加地震灾区医疗防疫的人员达10万人次，救治伤病员164万人次。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前。2019年底，新冠肺炎疫情在湖北武汉还发现。为救治感染患者，大量人力物力火速投入到医院的改造和建设中。武汉的火神山、雷神山医院，从方案设计到交付使用仅用了10天。由武汉会展中心、体育场馆等改造的16家方舱医院，以先进的设备、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠状病毒感染者1.2万人次。这些医院的建设和改造为武汉夺取抗疫胜利提供了重要保障。 问题：结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。 【答案提示】中国现代医疗卫生体系把人民的生命安全和身体健康放在首位，高度重视灾后防疫与疫情防治；能够在短时间内调集全国范围的医护人员投入救灾和抗击疫情的第一线；迅速开展基础医疗建设，调配和生产各类医疗物资，为抗灾防疫提供坚实的物质支持；不惜一切代价挽救生命，尽最大努力救治伤员和患者。 二、大健康：医卫事业发展的影响 12 现代医疗卫生体系与社会生活 一、现代医疗卫生体系的建立 （一）概念 （二）西方现代医疗体系的建立 1、20世纪中期以来，基本医疗卫生体系建立； 2、西方国家的医疗服务体系日益完善，其药品供应也得到了基本保障； 3、二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。 （三）中国现代医疗体系的建立 1、新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来； 2、医疗服务体系、药品供应体系不断发展； 3、医疗保障体系建设的推进。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 （一）医疗卫生事业的发展改善了人民的健康状况；1、世界；2、中国。 （二）医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式；1、世界；2、中国。 （三）医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识。 课后总结 史料实证:现代医疗卫生体系的建立 材料一　19世纪30年代英国颁布《济贫法修正案》,并推行了以“救济大量贫民、失业者为主要内涵”的社会保障措施。但在当时,英国国民充斥着自由放任的自由市场意识形态,认为……国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务。英国社会保障制度的安排形式也以自愿为主……在1908年之前,英国始终没有一个由政府管理的公共养老金计划。——摘编自资中筠《说不尽的大国兴衰》 材料二　1935年,《社会保障法》的颁布,标志美国现代社会保障制度的初步建立,它包括社会保险,公共援助,社会服务,老年伤残保险,医疗补助和孕、残、儿童补助等六个方面,对于西欧现代社会保障制度的发展产生了影响。……战后发达国家的社会福利已经从单纯的救济发展成为公民的社会权利,得到立法和制度上的保障。社会保障制度一度曾经功勋卓著:这项制度设置在不平等的雇佣结构中添加了调和剂,使社会阶级阶层的紧张关系得到了极大的缓冲,从而稳定了西方资本主义世界的经济和政治体制。……20世纪70年代以后,经济衰退、社会风险增加等趋势下,曾经的盛景渐渐消损,从而引起了西方学术界新的思考。 ——摘编自黄安年《当代西方国家社会保障制度的演变》 (1)根据材料一,指出19世纪30年代至20世纪初英国社会保障制度的基本特点。结合所学知识,分析其主要的社会原因。 (2)比较材料一、二,指出20世纪30年代至70年代发达国家社会保障制度的新变化。 读史技巧:材料一从史料实证和历史解释等素养方面,概述了两次工业革命时期英国社会保障制度以自愿为主的特点;材料二则从时空观念和历史解释等素养方面,概述了西方国家从1929年经济危机爆发至20世纪70年代经济“滞胀”时期社会保障制度的变化。 提示 (1)特点:有《济贫法修正案》等社会保障措施;实行个人自愿原则,缺乏政府通盘考虑的保障制度(如养老金制度)。 原因:自由市场意识浓厚,认为管得最少的政府就是最好的政府,主张国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务;经济危机往往通过市场能自行解决。 (2)人民福利待遇提高;高福利使政府财政支出过大,赤字严重;经济衰退,社会风险增加。 西方医疗保障制度的建立和发展 (1)建立——德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。19世纪末期,德国社会矛盾加剧。1870年德国爆发严重经济危机,导致工人阶级斗争迅猛开展。工人群众强烈要求国家立法给工人以经常性生活保障。1883年德国国会通过俾斯麦政府提交《疾病社会保险法》,规定对全体从事经济性工业活动工人一概实行强制性疾病保险,保险费的2/3从工人身上征集,1/3由企业主交纳。这是世界上第一部疾病保险法。 (2)完善——美国1935年颁布《社会保障法》。20世纪30年代,资本主义世界发生严重的经济危机。美国因大危机导致严重预算危机,原来的职业养老金计划受到冲击。罗斯福在推行新政中寻求刺激经济增长与创建失业保险体系之间的均衡,1935年美国通过了《社会保障法》。这是一部以美国联邦政府为主体,全国性的社会保障立法,标志着美国现代社会保障制度的诞生。第二次世界大战之后,美国的社会保障制度逐步完善,并对世界各国现代社会保障制度的形成产生十分广泛影响。 (3)发展——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。第二次世界大战后英国为了缩小贫富差距,减少因贫困引发的社会问题,1948年,工党政府首相艾德礼宣布实行《家庭津贴法》《国民保险法》《国民医疗保健法》《国民救济法》等一系列社会保障法,为英国建立“福利国家”奠定了基础。西方许多发达国家继英国之后,纷纷宣布实施“普遍福利”政策,瑞典成为社会福利制度发展最完善的典型代表国家,荷兰、挪威、法国、意大利等也实行全面社会保障计划,宣称为“福利国家”。 6.阅读材料,完成下列要求。 材料　新中国成立初期,我国农村医疗卫生极端落后。1950年前后,东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织。1951年,卫生部要求基层人民政府加强基层卫生工作,大力训练“接生员”等初级卫生人员,号召个体医生组建“联合诊所”。1955年,山西、河南、贵州等地农村出现了一批由合作社自发组织的保健站和医疗站。它们基本是在乡政府领导下,以自愿为原则,每个农民缴纳几角钱保健费,便可享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务。到1956年底,这些省的集体保健医疗站发展到1万个,医务人员约10万人。1960年,中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式。随后,卫生部组织大批卫生技术人员下乡,培养农村卫生技术人员,广泛建立合作医疗学习范本。20世纪60年代初,农村合作医疗的覆盖率达到20%—30%,到20世纪70年代末,全国普及率达到90%以上。 ——摘编自姚力《中国共产党对医疗保障制度的探索与经验》 (1)根据材料并结合所学知识,概括我国农村合作医疗推行的特点及主要目的。 (2)根据材料并结合所学知识,分析农村合作医疗制度的意义。 解析 第(1)问,第一小问,由材料“1950年前后,东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织”“1960年,中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式……广泛建立合作医疗学习范本”得出从地方自发探索到中央主导推行(政府领导与农民自愿相结合);由材料“东北各省”“山西、河南、贵州等地农村”“全国普及率”得出从局部地区到全国普及;由材料“享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务”“卫生部组织大批卫生技术人员下乡,培养农村卫生技术人员”得出以基本医疗保障为主,重视培养农村卫生人员。第二小问,由材料“新中国成立初期,我国农村医疗卫生极端落后”,可知我国农村合作医疗推行的主要目的是改变农村医疗卫生落后状况,保障人民的身体健康。 第(2)问,第一小问,由材料“兴办基层卫生组织”“自发组织的保健站和医疗站”得出有利于改变农村医疗卫生落后状况;由材料“1955年……合作社自发组织的保健站和医疗站”“到1956年底,这些省的集体保健医疗站发展到1万个”得出促进了社会主义改造和建设事业,彰显了社会主义制度的优越性;结合农村医疗保障事业的发展得出为农村医疗保障事业积累了有益经验。 参考答案(1)特点:从地方自发探索到中央主导推行(政府领导与农民自愿相结合);从局部地区到全国普及;以基本医疗保障为主,重视培养农村卫生人员。 主要目的:改变农村医疗卫生落后的状况,保障人民的身体健康。 (2)意义:有利于改变农村医疗卫生落后的状况;促进了社会主义改造和建设事业,彰显了社会主义制度的优越性;为农村医疗保障事业积累了有益经验。 课堂检测 1.1982年,英国保守党政府取消了与收入关联的疾病与失业救济,对失业者的救济改为应纳税津贴;同年通过的《社会保障与住房补贴法》要求雇主为其雇员承担疾病津贴,作为补偿,雇主可以减少国民保险的缴费数额。该政策的制定 (　　) A.挫伤了人们工作的积极性 B.推卸了政府的社会责任 C.调整了“福利国家”运行方式 D.增加了雇主的税收负担 C 2.《中国卫生政策》(1992年第三卷第一期)的一份权威报告称,1980年,按卫生总费用来算,全国人均费用13.4元,1989年上升为51.2元。在整个医疗费用中,群众自费增长幅度较大。自费项目由1980年占医疗费用23%上升为36%,城市自费人均21元,农村人均15元。该报告 (　　) A.有利于城乡医保统筹 B.有利于缩小城乡差别 C.肯定农村改革的成果 D.为医疗改革提供依据 D 3.我国1982年宪法规定,企业事业和国家机关的退休人员的生活受到国家和社会的保障;公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。2004年,宪法规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”。这说明我国 (　　) A.法制建设取得重大进展 B.社会保障体系日益完善 C.享受社会福利群体扩大 D.全面保障弱势群体权益 B 4.我国在抗糖尿病新药研究领域取得新突破:中国科学院上海药物研究所经研究发现,两个小分子化合物在细胞培养和活体动物模型上具有良好的类胰高血糖素样肽-1活性,这将改变以往肽类激素需注射给药使临床应用受到限制的状况。这主要反映了 (　　) A.糖尿病已经成为世界性难题 B.生物技术促进了医疗技术的发展 C.人类对DNA的认识逐渐加深 D.生物进化论面临严重挑战 B 5.第二次世界大战后,很多西方国家不约而同地走上了“福利国家”的道路。“福利国家”政策包含以下内容:提供诸如教育、医疗、托儿所等免费或低费的社会服务系统。这些政策旨在 (　　) A.以合法方式掠夺高收入阶层 B.提高下层人民生产积极性 C.发挥政府对资源的配置作用 D.提供人们向上进阶的可能 D 6.20世纪60年代至20世纪80年代,中国医疗史上出现了一个特殊群体——赤脚医生,即在乡村中没有纳入国家编制的非正式医生。他们掌握着一些卫生知识,可以治疗常见病,能为产妇接生,主要任务是降低婴儿死亡率和根除传染疾病。据此推知 (　　) A.赤脚医生为当时农村医疗解燃眉之急 B.医疗问题是当时农民最为关心的问题 C.赤脚医生群体是“左”倾错误的产物 D.当时我国农村医疗问题得到圆满解决 A 7.20世纪50年代,党和政府提出了“卫生工作必须与群众运动相结合”,以预防医学理论为指导,动员全社会进行“除四害、讲卫生”的群众性爱国卫生运动。这 (　　) A.提高了人民群众的文明意识 B.推动了国民经济的顺利恢复 C.建立了完善的公共卫生体系 D.解决了城乡的卫生防疫问题 A 8.习近平在全国卫生与健康大会上的讲话中指出:“要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。”对“大卫生、大健康”观念理解正确的是 (　　) A.建立“福利国家” B.深化全民公共卫生意识 C.实行革命的人道主义 D.以救死扶伤为宗旨 B $$