内容正文:
第25讲 免疫调节
细胞的一辈子
课程要求
考点1 免疫系统的组成和功能
1.免疫系统能够抵御病原体的侵袭,识别并清除机体内衰老、死亡或异常的细胞,实现机体稳态
2.举例说明免疫细胞、免疫器官和免疫活性物质等是免疫调节的结构与物质基础
3.概述人体的免疫包括生来就有的非特异性免疫和后天获得的特异性免疫
考点2 特异性免疫——体液免疫和细胞免疫
4.阐明特异性免疫是通过体液免疫和细胞免疫两种方式,针对特定病原体发生的免疫应答
考点3 免疫失调
考点4 免疫学的应用
5.举例说明免疫功能异常可能引发疾病,如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等
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免疫失调
3.免疫失调
1.过敏反应
①概念:
已免疫的机体,再次接触相同抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,称为过敏反应。
②原因:
一般是免疫防御功能过强
抗原≠过敏原;体液免疫≠过敏反应;
体液免疫中的抗体≠过敏反应中的抗体。
③特点:
Ⅰ.反应有快慢之分;
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
④预防措施:
Ⅱ.有明显的遗传倾向和个体差异
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3.免疫失调
1.过敏反应
⑤反应机理:
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比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
相同点
血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
第一次接触到抗原
再次接触到相同过敏原
消灭抗原
引发过敏反应
产生的抗体都来源于浆细胞,化学本质都属于蛋白质
比较体液免疫与过敏反应
抗原
过敏原
联系:过敏反应是异常的体液免疫的二次免疫
3.免疫失调
2.自身免疫病
自身免疫病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病
概念
如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病
原因
一般是免疫自稳功能紊乱
原理
对自身成分发生反应,导致组织和器官损伤并出现症状
实例
体液免疫 过敏反应 自身免疫病
抗体去向
作用结果
抗体吸附在细胞表面
消灭抗原
和抗原结合
抗体攻击某些正常组织
二次接触使该细胞释放组胺,血管扩张
伤害自身
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3.免疫失调
3.免疫缺陷病
①概念:
由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
②分类:
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
特点
病因
由于遗传而生来就有,如重症联合免疫缺陷病,患者多为新生儿和婴幼儿,存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷
由与淋巴细胞发育有关的或缺陷引起
举例
病因
艾滋病
由疾病和其他因素引起
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3.免疫失调
3.免疫缺陷病
③艾滋病的流行与预防
病原体
病毒主要存在部位
人类免疫缺陷病毒(HIV),它是一种RNA病毒
血液、精液和乳汁等中
致病机理
HIV能够攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞,随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,免疫系统的功能减退
HIV检测依据
检测血液中是否存在抗HIV抗体
直接死因
免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
传播途径
性接触传播、血液传播、母婴传播
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囊膜
衣壳蛋白
RNA
表面蛋白
考点2 艾滋病的流行和预防
1. HIV病毒的结构
HIV侵染增殖过程
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放
思考1、为什么HIV主要侵染辅助性T细胞?
HIV的表面蛋白与辅助性T细胞表面的特异性受体结合后,才能完成侵染;
思考2、艾滋病患者常死于严重感染或恶性肿瘤,这体现了正常人的免疫系统具有什么功能?
免疫防御、免疫监视
3.免疫缺陷病
③艾滋病的流行与预防
思考3、在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,为什么?
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞
思考4、HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗?
不会,非特异性免疫还在
细胞免疫 丧失
体液免疫 丧失
完全
部分
3.免疫缺陷病
③艾滋病的流行与预防
1.某品系小鼠注射物质A后,很快发生了呼吸困难等症状,请设计实验验证物质A为该品系小鼠的过敏原,写出简要实验思路即可。
提示:取未接触过物质A的该品系小鼠若干只分成相等数量的对照组和实验组,将一定量的物质A注射到实验组小鼠体内,注射后若干天未见小鼠出现明显的异常表现,一段时间后再向该组实验小鼠体内注射物质A,小鼠很快发生了呼吸困难等症状
考向 免疫失调病因分析
(2023·广东佛山市顺德一中一模)过敏性鼻炎是一种儿童常见病,其发生与鼻黏膜分泌的P物质有关,机制如图所示。下列叙述正确的是( )
A.过敏原初次刺激特异性个体不会发生免疫反应
B.过敏原与浆细胞表面受体结合后刺激其分泌IgE抗体
C.P物质引起鼻黏膜毛细血管扩张会导致组织液减少
D.找出并尽量避免再次接触过敏原
是预防过敏性鼻炎的主要措施
D
过敏原初次刺激特异性个体产生IgE抗体,发生了免疫反应,A错误;浆细胞不能识别过敏原,B错误;P物质引起鼻黏膜毛细血管扩张会导致组织液增加,C错误;找出并尽量避免再次接触过敏原是预防过敏性鼻炎的主要措施,D正确。
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免疫学的应用
疫苗具有特异性和记忆性的特点
①概念:
疫苗通常是用_____的或_____的_______制成的生物制品;
灭活
减毒
病原体
②作用:
接种疫苗后,人体内可产生相应的_____和___________),从而对特定的传染病具有抵抗力;
抗体
记忆细胞
③特点:
4.免疫学的应用
1.疫苗
④类型:
减毒活疫苗
灭活疫苗
新型疫苗
可产生体液免疫,也可产生细胞免疫
不产生细胞免疫;
RNA疫苗
DNA疫苗
(选择性必修1 P83“旁栏思考”)(1)疫苗不必包含一个完整的病原体,而是病原体所含的_____。因此可以利用病原体的某些成分,如_______、_____________及其产物制备疫苗。
(2)不建议免疫缺陷病的儿童接种疫苗,特别是减毒活疫苗。这是因为
抗原
蛋白质
多糖荚膜类
免疫缺陷病的儿童的免疫力低下,接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激,处理不当,易引起强烈的免疫反应
思考:研发新冠疫苗的思路和方向。
S蛋白
4.免疫学的应用
2.器官移植
①免疫排斥:
进行器官移植手术后,免疫系统会把来自其他人的器官当作“异己”成分进行攻击。
②物质基础:
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质
——组织相容性抗原,也叫 。
人类白细胞抗原(HLA)
③器官移植的成败:
主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。
④解决方法:
Ⅰ.供体和受体的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植;
Ⅱ.使用免疫抑制剂,提高器官移植的成活率。
免疫排斥反应主要是 免疫,主要是由 细胞引起的
T淋巴
细胞
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4.免疫学的应用
3.免疫学应用
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
检测病原体、肿瘤标志物等
免疫增强疗法、免疫抑制剂、免疫重建
原理:抗原与抗体特异性结合
注射疫苗
免疫类型 应用 注射的物质 目的
免疫
预防 患病前的预防 疫苗
(经处理的抗原) 激发机体自身免疫反应,产生抗体和记忆细胞
免疫
治疗 患病后的治疗 抗体、细胞因子、血清等 直接清除病原体或产生的毒素,使患者恢复健康
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1.疫苗必须包含一个完整的病原体。 ( )
提示:疫苗只要含有能引起特异性免疫反应的抗原物质即可。
2.治疗类风湿关节炎常使用免疫增强疗法。 ( )
提示:治疗类风湿关节炎常使用免疫抑制疗法。
×
×
1.(2023·湖南选择性考试)某少年意外被锈钉扎出一较深伤口,经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是( )
A.伤口清理后,须尽快密闭包扎,以防止感染
B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御
C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体
D.有效注射破伤风抗毒素对人体保护时间长于注射破伤风类毒素
B
2.(2023·广东惠州一模)在吞噬细胞内,NADPH氧化酶可以催化NADPH和氧气产生活性氧等物质,以有效地杀伤病原体,这一过程被称为“呼吸爆发”。由于编码NADPH氧化酶的基因发生突变,而导致病原体长期停留在吞噬细胞内,从而形成肉芽肿。下列相关叙述错误的是( )
A.NADPH氧化酶基因突变患者会因无法及时清除病原体而反复感染
B.慢性肉芽肿病属于免疫失调症中的免疫缺陷病
C.可采取基因治疗或者骨髓移植等医学技术治疗该疾病
D.吞噬细胞内产生活性氧等物质杀伤病原体体现了免疫系统的自稳功能
D
NADPH氧化酶可以催化 NADPH和氧气产生活性氧等物质,以有效地杀伤病原体,故NADPH氧化酶基因突变,患者会因无法及时清除病原体而反复感染,A正确;NADPH氧化酶的基因发生突变,导致病原体长期停留在吞噬细胞内,免疫功能下降,从而形成肉芽肿,属于免疫缺陷病,B正确;可采取基因治疗或者骨髓移植等医学技术将正常基因导入患者体内,治疗该疾病,C正确;吞噬细胞内产生活性氧等物质杀伤病原体体现了免疫系统的防御功能,D错误。
5.(2021·河北选择性考试)水痘是由水痘—带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,临床特征为全身出现丘疹、水疱。接种VZV减毒活疫苗(VarV)是预防水痘流行的有效方法。2019年,研究者对某地2007~2015年出生儿童的VarV接种率及水痘发病率进行了调查,结果如图。
(1)感染初期患者皮肤表面形成透明的水疱,其中的液体主要来自内环境中的________。
组织液
(2)呼吸道黏膜受损者更易被VZV感染,原因是_____________________________________________。
VZV感染引发机体的________(填“特异性”或“非特异性”)免疫,被感染的细胞统称为________。
(3)水痘临床诊断时,须注意与荨麻疹相区分。与水痘的发病机理不同,某些花粉引起的荨麻疹属于机体的____反应,是免疫系统的____功能过强的表现。
免疫系统的第一道防线被破坏,防御功能减弱
特异性
靶细胞
过敏
防御
(4)图中统计结果显示,随VarV接种率的提高,水痘发病率呈下降趋势。接种VarV后,B淋巴细胞的作用是________________。
(5)2014年、2015年出生儿童的接种率与发病率数据提示,应及时接种第二剂VarV,原因是第一剂疫苗接种一段时间后
增殖分化为浆细胞和记忆B细胞
机体产生抗体和记忆B细胞,再次接种VarV后,记忆B细胞快速增殖分化形成浆细胞,浆细胞产生大量抗体
(1)细胞外液主要包括血浆、组织液和淋巴液等,也称为内环境。水疱中的液体应该为渗透压失衡使组织液聚集在皮肤下,主要还是来自组织液。(2)呼吸道黏膜属于人体免疫系统的第一道防线,具有清扫、阻挡异物等作用,属于非特异性免疫。当VZV从呼吸道侵入人体时,呼吸道黏膜受损者,会失去呼吸道黏膜上纤毛的清扫、阻挡和黏液的吸附作用,免疫系统的第一道防线被破坏,防御功能减弱,故更易被VZV感染。VZV 侵入人体后会引起人体产生特异性免疫反应,被其感染的细胞统称为靶细胞,细胞毒性T细胞可以与靶细胞密切接触并使其裂解死亡。(3)过敏反应是指已免疫的机体在再次接触相同的抗原时,发生的组织损伤或功能紊乱,某些花粉引起的荨麻疹属于机体的过敏反应。免疫系统具有防御、监视和自稳功能,过敏反应是因为机体免疫防御功能过强造成的。(4)易感人群接种VarV疫苗后,该疫苗作为抗原可诱导B淋巴细胞增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞,从而起到预防VZV的作用。(5)初次接种疫苗后,体内能产生相应记忆B细胞和抗体。抗体的含量先增加后减少,由于记忆B细胞的存在,追加第二剂时,抗原直接刺激记忆B细胞,使记忆B细胞快速增殖分化形成浆细胞,浆细胞产生大量抗体,因此与初次免疫相比,二次免疫过程产生抗体的数量多、速度快。
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