斑秃（同步练习）《皮肤性病学（第二版）》（科学出版社）

18.4斑秃 一、单项选择题 1. 斑秃患者脱发区边缘的头发通常呈现（ ）。 - A. 松动易拔 - B. 牢固生长 - C. 卷曲生长 - D. 颜色变浅 答案：A。解析：斑秃患者脱发区边缘的头发通常松动易拔，这是斑秃的一个特征表现，被称为“感叹号”发，是由于毛囊受到影响，毛发的附着能力下降。 2. 以下哪种微量元素缺乏可能与斑秃有关？（ ） - A. 锌 - B. 钙 - C. 铁 - D. 镁 答案：A。解析：锌缺乏可能与斑秃有关，锌在维持毛囊正常生理功能方面有重要作用，缺乏时可能影响毛发的生长和健康，从而与斑秃的发病存在一定关联。 3. 斑秃患者在疾病初期，脱发区通常（ ）。 - A. 单个出现 - B. 多个同时出现 - C. 融合成片出现 - D. 随机出现 答案：A。解析：斑秃患者在疾病初期，脱发区通常单个出现，随着病情发展，可能会出现多个脱发区，甚至融合成片。 4. 对于斑秃患者的毛发镜检查，以下哪种表现常见？（ ） - A. 断发 - B. 黄点征 - C. 螺旋发 - D. 结节发 答案：B。解析：在斑秃患者的毛发镜检查中，黄点征较为常见，黄点征反映了毛囊口被毳毛、角栓等堵塞的情况，有助于斑秃的诊断。 5. 斑秃的病程一般（ ）。 - A. 较短，多在1 - 2年自愈 - B. 较长，可达数年甚至数十年 - C. 终身不愈 - D. 难以预测，无规律 答案：A。解析：斑秃的病程一般较短，多在1 - 2年自愈，但也有部分患者病情较重或持续不愈。 6. 以下哪种发型可能增加斑秃的发病风险？（ ） - A. 马尾辫 - B. 光头 - C. 卷发 - D. 蓬松发型 答案：A。解析：马尾辫等扎发过紧的发型可能增加斑秃的发病风险，因为这种发型对头皮产生持续的牵拉压力，可能影响毛囊的血液循环和生理功能。 7. 斑秃患者如果合并甲状腺疾病，以下哪种甲状腺疾病最常见？（ ） - A. 甲状腺功能亢进 - B. 甲状腺功能减退 - C. 甲状腺结节 - D. 甲状腺炎 答案：B。解析：斑秃患者如果合并甲状腺疾病，甲状腺功能减退最为常见，两者可能存在共同的免疫或内分泌调节异常的发病机制。 8. 在斑秃的发病机制中，毛囊免疫赦免被破坏可能导致（ ）。 - A. 毛囊干细胞受损 - B. 毛发颜色改变 - C. 毛发增粗 - D. 毛发快速生长 答案：A。解析：在斑秃的发病机制中，毛囊免疫赦免被破坏可能导致毛囊干细胞受损，毛囊干细胞对毛发的生长、再生起关键作用，受损后可引起毛发脱落。 9. 以下哪种外用药物治疗斑秃时可能需要较长时间才能看到效果？（ ） - A. 糖皮质激素软膏 - B. 米诺地尔溶液 - C. 生姜汁（民间疗法，效果不确切且可能刺激皮肤） - D. 维生素E软膏（主要起保湿作用，对斑秃治疗效果有限） 答案：B。解析：米诺地尔溶液治疗斑秃时可能需要较长时间才能看到效果，通常需要持续使用数月，它是通过促进毛囊血液循环等机制来促进毛发生长的。 10. 斑秃患者的心理状态对病情的影响（ ）。 - A. 非常大 - B. 较小 - C. 没有影响 - D. 只有在女性患者中有影响 答案：A。解析：斑秃患者的心理状态对病情的影响非常大，因为精神因素是斑秃的重要发病因素，不良的心理状态如焦虑、抑郁等可能加重病情。 二、多选题 1. 斑秃患者毛发再生时可能出现的情况有（ ）。 - A. 毛发先变细后逐渐增粗 - B. 毛发颜色先浅后深 - C. 毛发生长速度不均匀 - D. 再生毛发容易折断 - E. 再生毛发可能与周围毛发质地不同 答案：ABCDE。解析：斑秃患者毛发再生时可能毛发先变细后逐渐增粗，颜色先浅后深，生长速度不均匀，再生毛发容易折断，且可能与周围毛发质地不同。 2. 以下哪些是斑秃可能的并发症？（ ） - A. 眼部睫毛脱落影响视力（睫毛脱落严重时可能影响眼部功能，但较少见） - B. 心理障碍（由于外貌改变导致） - C. 指甲病变（斑秃可能与甲扁平苔藓等指甲病变同时存在） - D. 皮肤感染（如果搔抓等导致皮肤破损可能引起） - E. 听力下降（与斑秃无直接关联） 答案：ABCD。解析：眼部睫毛脱落影响视力、心理障碍、指甲病变、皮肤感染都可能是斑秃的并发症，而听力下降与斑秃无直接关联。 3. 斑秃的治疗方法包括（ ）。 - A. 局部注射糖皮质激素 - B. 光化学疗法 - C. 口服中药 - D. 外用免疫调节剂 - E. 低能量激光治疗 答案：ABCDE。解析：局部注射糖皮质激素、光化学疗法、口服中药、外用免疫调节剂、低能量激光治疗都是斑秃的治疗方法，通过不同的机制促进毛发生长或调节免疫。 4. 影响斑秃预后的因素有（ ）。 - A. 年龄 - B. 脱发面积 - C. 病程长短 - D. 是否合并其他疾病 - E. 家族史 答案：ABCDE。解析：年龄、脱发面积、病程长短、是否合并其他疾病、家族史都会影响斑秃的预后，年轻、脱发面积小、病程短、无合并疾病、无家族史的患者预后相对较好。 5. 斑秃患者在日常生活中应注意（ ）。 - A. 避免暴晒头皮 - B. 选择温和的洗发水 - C. 避免使用发胶等化学制品 - D. 避免过度梳理头发 - E. 保持头皮清洁 答案：ABCDE。解析：斑秃患者在日常生活中应避免暴晒头皮，选择温和的洗发水，避免使用发胶等化学制品，避免过度梳理头发，保持头皮清洁，这些措施有助于保护头皮和毛囊，促进病情恢复。 三、判断题 1. 斑秃患者的脱发区头发一旦脱落就不会再生长。（ ） 答案：错误。解析：斑秃患者的脱发区头发多数能自行再生或经治疗后再生。 2. 男性比女性更容易患斑秃。（ ） 答案：错误。解析：斑秃男女发病率无明显差异。 3. 斑秃患者只要外用米诺地尔就一定能治愈。（ ） 答案：错误。解析：虽然米诺地尔可用于斑秃治疗，但不是所有患者外用米诺地尔都能治愈，还受多种因素影响。 4. 斑秃与免疫系统完全无关。（ ） ：错误。解析：斑秃与自身免疫密切相关，可能是免疫系统攻击毛囊导致的。 5. 所有斑秃患者的脱发区大小都相同。（ ） 答案：错误。解析：斑秃患者的脱发区大小因人而异，有小面积的也有大面积融合的。 6. 斑秃患者不需要进行内分泌检查。（ ） 答案：错误。解析：斑秃可能与内分泌失调有关，有时需要进行内分泌检查。 7. 斑秃患者的毛发在再生过程中不会出现任何异常。（ ） 答案：错误。解析：斑秃患者毛发再生过程中可能出现毛发变细、颜色浅、生长速度不均匀等异常情况。 8. 只有头皮有毛囊的地方才会发生斑秃。（ ） 答案：错误。解析：斑秃除了头皮，也可发生在眉毛、睫毛、胡须等有毛囊的部位。 9. 斑秃患者的病情不会受到季节变化的影响。（ ） 答案：错误。解析：季节变化可能影响人体的内分泌、新陈代谢等，从而可能影响斑秃患者的病情。 10. 斑秃是一种先天性疾病。（ ） 答案：错误。解析：斑秃不是先天性疾病，多是后天因素诱发的。 四、填空题 1. 斑秃患者脱发区边缘的特殊头发被称为（“感叹号”发），其特点是松动易拔。 2. 斑秃的发病可能与（自身免疫）、遗传、精神因素等有关。 3. 在斑秃的治疗中，除了米诺地尔，（糖皮质激素）也可用于局部注射治疗。 4. 斑秃患者如果病情严重，可发展为（全秃），头发全部脱落。 5. 斑秃患者毛发再生初期，毛发可能（先变细后增粗）。 五、简答题 1. 简述斑秃患者在治疗期间如何进行心理调适。 答案：斑秃患者在治疗期间进行心理调适可从以下方面入手。首先，正确认识斑秃这种疾病，了解其发病机制和预后情况，减少不必要的担忧。其次，积极参与社交活动，不要因为外貌改变而自我封闭，保持与他人的交流互动。再者，可通过听音乐、阅读、运动等方式缓解压力和焦虑情绪，保持积极乐观的心态，这有助于病情的恢复。 2. 说明斑秃与雄激素性脱发在病因方面的区别。 答案：斑秃的病因主要与自身免疫、遗传、精神因素等有关，自身免疫可能是自身免疫系统攻击毛囊，遗传因素使个体具有易感性，精神因素如压力等可诱发。雄激素性脱发主要与雄激素及其代谢产物二氢睾酮有关，二氢睾酮可使毛囊微小化，毛发逐渐变细、变软，最终脱落，同时遗传因素在雄激素性脱发中也起重要作用。 3. 阐述斑秃患者在病情稳定期如何进行头发护理。 答案：病情稳定期头发护理包括选择温和的洗发水，避免使用刺激性强的洗发水刺激头皮。避免过度梳理头发，防止对毛囊造成损伤。如果有外用药物，按照医嘱正确使用，确保药物均匀涂抹在头皮上。避免使用发胶、染发剂等化学制品，减少对头发和头皮的伤害。 4. 比较斑秃与瘢痕性脱发在临床表现上的区别。 答案：斑秃表现为圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，无瘢痕，毛发可自行再生或经治疗再生；瘢痕性脱发则是由于毛囊遭到永久性破坏，脱发区皮肤往往有瘢痕形成，毛发不能再生，且脱发区形状不规则，边缘不整齐。 5. 简述斑秃患者在疾病初期应采取的措施。 答案：疾病初期应采取的措施包括及时就医，明确诊断。尽量调整心态，避免精神压力过大，因为精神因素可加重病情。避免搔抓或摩擦脱发区，保护毛囊。在医生指导下可尝试外用米诺地尔等药物促进毛发生长。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$