局限性硬皮病（同步练习）《皮肤性病学（第二版）》（科学出版社）

17.3局限性硬皮病 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 局限性硬皮病的主要病变部位在（ ）。 A. 表皮 B. 真皮 C. 皮下组织 D. 肌肉 答案：B。 解析：局限性硬皮病的主要病变部位在真皮。表现为真皮的胶原纤维增生等改变，与表皮、皮下组织、肌肉的病变有所不同。 2. 局限性硬皮病常见的首发症状是（ ）。 A. 皮肤红斑 B. 皮肤瘙痒 C. 皮肤硬化 D. 皮肤萎缩 答案：A。 解析：局限性硬皮病常见的首发症状是皮肤红斑。之后会逐渐出现皮肤硬化等表现，皮肤瘙痒不是其典型的首发症状，皮肤萎缩是后期可能出现的症状。 3. 以下哪种类型的局限性硬皮病最常见？（ ） A. 点滴状硬皮病 B. 斑块状硬皮病 C. 线状硬皮病 D. 泛发性硬皮病 答案：B。 解析：斑块状硬皮病是局限性硬皮病中最常见的类型。点滴状硬皮病相对较少见，线状硬皮病较斑块状少见，泛发性硬皮病不属于局限性硬皮病。 4. 局限性硬皮病的皮损边界通常（ ）。 A. 清晰 B. 模糊 C. 呈浸润性 D. 不规则 答案：A。 ：局限性硬皮病的皮损边界通常清晰。这有助于与其他皮肤疾病相鉴别。 5. 局限性硬皮病患者的皮肤感觉可能（ ）。 A. 正常 B. 减退 C. 过敏 D. 先减退后过敏 答案：B。 解析：局限性硬皮病患者的皮肤感觉可能减退。由于真皮层的病变影响了神经末梢等结构，导致皮肤感觉功能受到影响。 6. 在局限性硬皮病的发展过程中，一般（ ）。 A. 不会累及内脏 B. 一定会累及内脏 C. 偶尔累及内脏 D. 早期就累及内脏 答案：A。 解析：局限性硬皮病一般不会累及内脏。这是与系统性硬皮病的重要区别之一。 7. 以下哪种药物常用于局限性硬皮病的治疗？（ ） A. 阿昔洛韦 B. 泼尼松 C. 环磷酰胺 D. 他克莫司 答案：D。 解析：他克莫司常用于局限性硬皮病的治疗。阿昔洛韦是抗病毒药物，对局限性硬皮病无效；泼尼松和环磷酰胺多用于系统性硬皮病或其他自身免疫性疾病，较少用于局限性硬皮病。 8. 局限性硬皮病的皮损颜色可变为（ ）。 A. 白色 B. 象牙色 C. 紫色 D. 蓝色 答案：B。 解析：局限性硬皮病的皮损颜色可变为象牙色。这是随着病情发展，皮肤硬化、色素改变等导致的结果。 9. 对于局限性硬皮病患者，以下哪种护理措施不正确？（ ） A. 避免皮肤外伤 B. 进行局部按摩 C. 用热水浸泡皮肤 D. 涂抹保湿剂 答案：C。 解析：用热水浸泡皮肤对于局限性硬皮病患者是不正确的护理措施。热水可能会刺激皮肤，加重病情。避免皮肤外伤、进行局部按摩、涂抹保湿剂都是正确的护理措施。 10. 局限性硬皮病与系统性硬皮病的主要区别在于（ ）。 A. 皮肤病变范围 B. 皮肤病变程度 C. 是否累及内脏 D. 以上都是 答案：D。 解析：局限性硬皮病与系统性硬皮病的主要区别在于皮肤病变范围（局限性硬皮病病变局限，系统性硬皮病范围更广）、皮肤病变程度（可能有所不同）以及是否累及内脏（局限性硬皮病一般不累及，系统性硬皮病会累及）。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 局限性硬皮病的临床表现包括（ ）。 A. 皮肤红斑 B. 皮肤硬化 C. 皮肤萎缩 D. 毛发脱落 E. 关节活动受限（当病变靠近关节时） 答案：ABCDE。 解析：局限性硬皮病可出现皮肤红斑为首发症状，随后皮肤硬化，后期可出现皮肤萎缩；病变部位的毛发可能脱落；当病变靠近关节时，可导致关节活动受限。 2. 局限性硬皮病需要与以下哪些疾病鉴别？（ ） A. 硬肿症 B. 瘢痕疙瘩 C. 皮肤淀粉样变 D. 神经性皮炎 E. 银屑病 答案：ABCDE。 解析：硬肿症的皮肤肿胀表现与局限性硬皮病有相似之处需鉴别；瘢痕疙瘩的隆起性瘢痕与局限性硬皮病的硬化皮损可能混淆；皮肤淀粉样变在皮肤改变方面有相似点；神经性皮炎的苔藓样变与局限性硬皮病某些表现类似；银屑病的鳞屑性红斑也需要与局限性硬皮病鉴别。 3. 以下哪些因素可能与局限性硬皮病的发病有关？（ ） A. 遗传因素 B. 环境因素 C. 自身免疫因素 D. 感染因素 E. 外伤因素 答案：ABCDE。 解析：遗传因素可能使个体易患局限性硬皮病；环境因素（如某些化学物质等）可能诱发；自身免疫因素在发病中起重要作用；感染因素可能触发免疫反应；外伤因素可能是发病的诱因之一。 4. 局限性硬皮病患者的护理要点包括（ ）。 A. 皮肤护理 B. 关节功能锻炼（当病变靠近关节时） C. 心理护理 D. 观察病情变化 E. 避免寒冷刺激 答案：ABCDE。 解析：皮肤护理有助于保持皮肤健康；关节功能锻炼可防止关节活动受限加重；心理护理可缓解患者因疾病产生的心理压力；观察病情变化以便及时调整治疗；避免寒冷刺激，因为寒冷可能加重皮肤症状。 5. 以下哪些检查有助于局限性硬皮病的诊断？（ ） A. 皮肤活检 B. 自身抗体检测 C. 血常规检查 D. 皮肤弹性检查 E. 组织病理学检查 答案：ABCDE。 解析：皮肤活检和组织病理学检查可直接观察病变组织特征；自身抗体检测有助于判断是否存在自身免疫异常；血常规检查可了解机体基本情况；皮肤弹性检查可反映皮肤的病变程度，都有助于局限性硬皮病的诊断。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 局限性硬皮病一定会出现皮肤萎缩。（×） 解析：虽然皮肤萎缩是局限性硬皮病可能出现的症状，但不是一定会出现。 2. 所有局限性硬皮病患者的皮肤硬化程度相同。（×） 解析：不同患者的局限性硬皮病在皮肤硬化程度上可能存在差异，受多种因素影响。 3. 局限性硬皮病是一种传染性疾病。（×） 解析：局限性硬皮病是一种自身免疫性疾病，不是传染性疾病。 4. 只要皮肤出现硬化就是局限性硬皮病。（×） ：皮肤出现硬化还可能是其他疾病（如硬肿症等）的表现，不一定就是局限性硬皮病。 5. 局限性硬皮病患者不需要进行心理护理。（×） 解析：由于疾病可能影响外观和功能，患者可能存在心理压力，需要进行心理护理。 6. 局限性硬皮病的治疗主要依靠手术。（×） 解析：局限性硬皮病的治疗主要依靠药物、物理治疗等，手术不是主要的治疗方法。 7. 局限性硬皮病患者的皮肤病变只会影响美观。（×） 解析：局限性硬皮病患者的皮肤病变除了影响美观，还可能影响关节活动、皮肤感觉等功能。 8. 外用糖皮质激素对局限性硬皮病没有任何作用。（×） 解析：外用糖皮质激素对局限性硬皮病有一定的改善作用，可减轻炎症等。 9. 局限性硬皮病患者在患病期间可以正常进行剧烈运动。（×） 解析：局限性硬皮病患者应避免剧烈运动，以免加重病情或影响关节功能等。 10. 局限性硬皮病的病因已经完全明确。（×） 解析：局限性硬皮病的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 局限性硬皮病按临床表现可分为（点滴状硬皮病）、（斑块状硬皮病）、（线状硬皮病）等类型。 解析：这是局限性硬皮病常见的临床类型分类。 2. 局限性硬皮病患者在治疗期间，应（避免皮肤损伤），因为（皮肤损伤可能加重病情）。 解析：避免皮肤损伤是局限性硬皮病患者治疗期间的重要注意事项，皮肤损伤可能进一步破坏皮肤结构，加重病情。 3. 在局限性硬皮病的发病机制中，（自身免疫异常）可能导致（机体产生针对自身组织的抗体），进而引发皮肤病变。 解析：自身免疫异常在局限性硬皮病发病机制中起重要作用，可使机体产生针对自身组织的抗体，导致皮肤病变。 4. 局限性硬皮病患者的皮肤病变可从（皮肤红斑）逐渐发展为（皮肤硬化），再到（皮肤萎缩）。 解析：这是局限性硬皮病皮肤病变的一般发展过程。 5. 对于局限性硬皮病患者，（改善皮肤血液循环）有助于缓解症状，可通过（按摩、物理治疗等）方式实现。 解析：改善皮肤血液循环能为皮肤提供更多营养，减轻症状，按摩、物理治疗等是改善血液循环的常见方式。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述局限性硬皮病的发病机制。 答案： - 自身免疫因素：机体免疫系统出现异常，产生针对自身组织的抗体，如抗核抗体等，攻击真皮层的胶原纤维等组织。 - 遗传因素：可能存在遗传易感性，使某些个体更容易发病。 - 环境因素：如接触某些化学物质、药物等，可能诱发自身免疫反应，启动发病过程。 - 感染因素：某些病毒、细菌等感染可能触发机体的免疫反应，与自身免疫因素相互作用，导致局限性硬皮病的发生。 解析：从自身免疫因素、遗传因素、环境因素、感染因素等方面阐述局限性硬皮病的发病机制。 2. 描述局限性硬皮病的临床表现。 答案： - 皮肤症状：早期可出现皮肤红斑，随后皮肤逐渐硬化，边界清晰，颜色可变为象牙色，后期可能出现皮肤萎缩。病变部位的毛发可能脱落，皮肤感觉可能减退。当病变靠近关节时，可影响关节活动。 - 全身症状：一般无全身症状，因为病变局限，通常不会累及内脏。 解析：分别从皮肤症状（包括各个阶段的表现、毛发、皮肤感觉、关节活动）和全身症状两个方面描述局限性硬皮病的临床表现。 3. 说明局限性硬皮病患者的治疗措施。 答案： - 药物治疗：可使用他克莫司等药物，外用糖皮质激素也有一定作用。 - 物理治疗：如按摩、紫外线照射等，有助于改善皮肤血液循环，减轻皮肤硬化。 - 一般治疗：避免皮肤损伤，注意保暖，适当进行关节功能锻炼（当病变靠近关节时）。 解析：从药物治疗、物理治疗、一般治疗三个方面说明局限性硬皮病患者的治疗措施。 4. 解释局限性硬皮病患者的护理要点。 答案： - 皮肤护理：避免皮肤外伤，涂抹保湿剂，保持皮肤清洁。 - 关节护理：当病变靠近关节时，进行关节功能锻炼，防止关节活动受限加重。 - 心理护理：由于疾病可能影响外观和功能，给予患者心理支持。 - 病情观察：观察皮肤病变的范围、程度、颜色等变化，以及关节活动情况等。 - 生活方式调整：避免寒冷刺激，保持良好的生活习惯。 解析：从皮肤护理、关节护理、心理护理、病情观察、生活方式调整五个方面解释局限性硬皮病患者的护理要点。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$