冻疮（同步练习）《皮肤性病学（第二版）》（科学出版社）

13.3冻疮 一、单项选择题 1. 冻疮的主要发病原因是（ ）。 - A. 病毒感染 - B. 细菌感染 - C. 寒冷潮湿 - D. 真菌感染 答案：C。解析：冻疮的主要发病原因是寒冷潮湿，当皮肤长时间处于低温、潮湿的环境中时，局部血管收缩，血液循环不畅，容易引发冻疮。病毒感染、细菌感染、真菌感染不是冻疮的主要发病原因。 2. 冻疮好发于（ ）。 - A. 肢端，如手指、脚趾、耳廓等 - B. 腹部 - C. 背部 - D. 面部中央 答案：A。解析：冻疮好发于肢端，如手指、脚趾、耳廓等部位，这些部位离心脏较远，血液循环相对较差，且在寒冷环境中容易暴露，所以更易发生冻疮。腹部、背部、面部中央不是冻疮的好发部位。 3. 冻疮的典型皮疹表现为（ ）。 - A. 红斑、肿胀、水疱等 - B. 单一的红斑 - C. 只有水疱 - D. 风团样皮疹 答案：A。解析：冻疮的典型皮疹表现为红斑、肿胀、水疱等，开始为局限性红斑，随后可发展为肿胀，严重时可出现水疱。不是单一的红斑；也不是只有水疱；风团样皮疹不是冻疮的表现。 4. 以下哪种人群更容易患冻疮（ ）。 - A. 儿童、妇女 - B. 青年男性 - C. 老年人且身体健壮者 - D. 经常运动的人 答案：A。解析：儿童、妇女更容易患冻疮，儿童体温调节能力较差，妇女皮下脂肪相对较少，对寒冷的耐受性较弱，所以更易患冻疮。青年男性、老年人且身体健壮者、经常运动的人相对不易患冻疮。 5. 对于冻疮的诊断，以下哪种检查有帮助（ ）。 - A. 血液常规检查 - B. 皮肤组织病理学检查（在特殊情况下） - C. 真菌镜检 - D. 病毒检测 答案：B。解析：皮肤组织病理学检查在特殊情况下有帮助，可用于与其他相似疾病鉴别诊断。血液常规检查对冻疮诊断帮助不大；真菌镜检、病毒检测与冻疮无关，因为冻疮不是由真菌或病毒引起的。 6. 冻疮患者如果继续暴露于寒冷环境，可能会（ ）。 - A. 自行痊愈 - B. 症状加重 - C. 不会有任何变化 - D. 立即恢复正常 答案：B。解析：冻疮患者如果继续暴露于寒冷环境，可能会症状加重，因为寒冷是导致冻疮的原因，继续暴露会使局部血液循环更加不畅，加重炎症反应。不会自行痊愈、会有变化而不是不会有任何变化、也不会立即恢复正常。 7. 以下哪种药物可用于治疗冻疮（ ）。 - A. 冻疮膏 - B. 阿昔洛韦乳膏 - C. 莫匹罗星软膏（在有感染时辅助使用） - D. 维生素E乳膏（可改善局部血液循环） 答案：A。解析：冻疮膏可用于治疗冻疮，它有促进局部血液循环、缓解冻疮症状的作用。阿昔洛韦乳膏用于治疗病毒感染，与冻疮无关；莫匹罗星软膏在有感染时可辅助使用，但不是主要治疗药物；维生素E乳膏可改善局部血液循环，有一定的辅助治疗作用，但冻疮膏是专门用于冻疮治疗的药物。 8. 冻疮患者在治疗期间应（ ）。 - A. 保持冻疮部位温暖 - B. 继续暴露于寒冷环境 - C. 不注意局部护理 - D. 用冷水清洗冻疮部位 答案：A。解析：冻疮患者在治疗期间应保持冻疮部位温暖，这样有助于改善局部血液循环，促进冻疮的恢复。不应继续暴露于寒冷环境；要注意局部护理而不是不注意；不能用冷水清洗冻疮部位，应用温水清洗。 9. 在预防冻疮方面，以下哪种做法是正确的（ ）。 - A. 穿保暖性好的衣物 - B. 在寒冷环境中长时间静止不动 - C. 皮肤潮湿时外出 - D. 不进行体育锻炼 答案：A。解析：穿保暖性好的衣物是预防冻疮的正确做法，可以有效防止皮肤长时间处于寒冷环境。在寒冷环境中长时间静止不动会增加冻疮风险；皮肤潮湿时外出，寒冷潮湿易引发冻疮；不进行体育锻炼不利于血液循环，增加冻疮风险。 10. 冻疮患者的皮肤在复温过程中应（ ）。 - A. 缓慢复温 - B. 快速复温 - C. 不需要复温 - D. 随意复温 答案：A。解析：冻疮患者的皮肤在复温过程中应缓慢复温，如果快速复温可能会导致局部血管扩张过度，加重组织损伤。不是不需要复温也不是随意复温。 二、多选题 1. 以下哪些因素可能加重冻疮患者的症状（ ）。 - A. 吸烟 - B. 紧身衣物 - C. 贫血 - D. 末梢循环不良 答案：ABCD。解析：吸烟可使血管收缩，加重血液循环障碍，加重冻疮症状；紧身衣物会压迫局部血管，影响血液循环，加重症状；贫血会导致血液携氧能力下降，影响局部供血；末梢循环不良本身就是冻疮发病的因素之一，会加重症状。 2. 以下哪些症状可能出现在冻疮患者身上（ ）。 - A. 瘙痒 - B. 疼痛（尤其是在肿胀、水疱形成时） - C. 局部皮肤发凉 - D. 皮肤紫绀（由于血液循环不畅） 答案：ABCD。解析：瘙痒是冻疮患者常见的症状；在肿胀、水疱形成时可能出现疼痛；局部皮肤发凉是因为血液循环不畅；皮肤紫绀也是血液循环不畅的表现。 3. 以下哪些人群是冻疮的高危人群（ ）。 - A. 营养不良者 - B. 久坐或久站工作者 - C. 居住在寒冷潮湿地区者 - D. 糖尿病患者（可能伴有末梢神经病变和血管病变） 答案：ABCD。解析：营养不良者身体机能较差，对寒冷的抵抗力弱；久坐或久站工作者局部血液循环容易不畅；居住在寒冷潮湿地区者容易暴露于寒冷潮湿环境；糖尿病患者可能伴有末梢神经病变和血管病变，影响血液循环，都是冻疮的高危人群。 4. 在冻疮的治疗中，以下哪些外用药物可使用（ ）。 - A. 肝素钠乳膏（可改善血液循环） - B. 辣椒碱乳膏（可促进血液循环） - C. 复方多粘菌素B软膏（在有感染时） - D. 尿素乳膏（可保持皮肤滋润） 答案：ABCD。解析：肝素钠乳膏可改善血液循环，有助于冻疮治疗；辣椒碱乳膏可促进血液循环；复方多粘菌素B软膏在有感染时可使用；尿素乳膏可保持皮肤滋润，对冻疮的恢复有一定帮助。 5. 以下哪些措施有助于冻疮的预防（ ）。 - A. 加强体育锻炼 - B. 提高室内温度 - C. 在寒冷环境中定时活动 - D. 保持皮肤干燥 答案：ABCD。解析：加强体育锻炼可促进血液循环，提高身体对寒冷的抵抗力；提高室内温度可减少寒冷暴露；在寒冷环境中定时活动有助于保持血液循环；保持皮肤干燥可防止寒冷潮湿环境对皮肤的伤害。 三、判断题 1. 冻疮是一种传染病。（×） 解析：冻疮是由于寒冷潮湿引起的皮肤疾病，不具有传染性，不是传染病。 2. 只要皮肤不暴露在寒冷环境中就不会得冻疮。（×） - 解析：虽然寒冷是主要病因，但其他因素如末梢循环不良、贫血等也可能使个体即使皮肤未完全暴露在寒冷环境中也易得冻疮。 3. 冻疮患者的皮疹会在短时间内自行痊愈。（×） - 解析：冻疮患者的皮疹不会在短时间内自行痊愈，需要一定的治疗和改善局部血液循环等条件才能逐渐恢复。 4. 所有的保暖措施都能完全防止冻疮发生。（×） - 解析：虽然保暖措施对预防冻疮很重要，但其他因素如个体的身体状况（如贫血、末梢循环不良等）也会影响，不是所有保暖措施都能完全防止冻疮发生。 5. 冻疮只发生在冬季。（×） - 解析：虽然冬季是冻疮的高发季节，但在其他寒冷潮湿的环境下，如早春、深秋，也可能发生冻疮。 6. 冻疮患者在皮疹消退后就不需要再注意保暖了。（×） - 解析：冻疮患者在皮疹消退后仍需要注意保暖，因为再次暴露于寒冷潮湿环境可能导致冻疮复发。 7. 外用糖皮质激素药膏对冻疮有很好的治疗效果。（×） - 解析：外用糖皮质激素药膏不是冻疮的主要治疗药物，对冻疮的治疗效果不佳。 8. 冻疮与个体的营养状况无关。（×） - 解析：个体的营养状况与冻疮有关，营养不良者对寒冷的耐受性差，更容易患冻疮。 9. 预防冻疮只需要穿厚衣服就可以了。（×） - 解析：除了穿厚衣服，还应采取如保持皮肤干燥、加强体育锻炼等多种措施来预防冻疮。 10. 冻疮患者的症状在每次发作时都相同。（×） - 解析：冻疮患者的症状在每次发作时可能不同，受多种因素影响，如寒冷程度、局部血液循环状况等。 四、填空题 1. 冻疮的主要发病原因是（寒冷潮湿），好发于（肢端，如手指、脚趾、耳廓等）。 2. 冻疮的典型皮疹表现为（红斑、肿胀、水疱等），患者可能出现的症状有（瘙痒）、（疼痛）、（局部皮肤发凉）等。 3. 在冻疮的治疗中，可用于外用的药物有（冻疮膏）、（肝素钠乳膏）、（辣椒碱乳膏）等，在有感染时可使用（复方多粘菌素B软膏）。 4. 冻疮的高危人群包括（儿童、妇女）、（营养不良者）、（久坐或久站工作者）、（居住在寒冷潮湿地区者）等。 5. 预防冻疮应做到（穿保暖性好的衣物）、（提高室内温度）、（在寒冷环境中定时活动）、（保持皮肤干燥）。 五、简答题 1. 简述冻疮的发病机制。 答案：冻疮的发病机制主要是由于皮肤长时间暴露于寒冷潮湿环境中。寒冷使皮肤血管收缩，导致局部血液循环不畅，血液供应减少。同时，长时间的寒冷刺激可使血管麻痹，继而血管扩张，通透性增加，血浆渗出到组织间隙，引起局部组织水肿、炎症反应，出现红斑、肿胀、水疱等皮疹，并且由于血液循环不良，可伴有瘙痒、疼痛、局部皮肤发凉等症状。 2. 阐述冻疮患者的皮肤护理要点。 答案：皮肤护理要点包括保持冻疮部位清洁，用温水清洗，避免使用刺激性清洁剂；保持局部温暖，可采用适当的保暖措施如戴手套、穿厚袜子等；避免搔抓，防止皮肤破损感染；如果有肿胀、水疱，不要自行挤压，让其自然恢复；在皮肤干燥时可适当使用一些滋润皮肤的护肤品。 3. 说明冻疮与寒冷性多形红斑的鉴别要点。 - 答案：冻疮是由寒冷潮湿引起，好发于肢端，皮疹为红斑、肿胀、水疱等，一般边界不清晰。寒冷性多形红斑也是由寒冷引起，但好发于手足、面部、耳部等，皮疹为多形性，可出现红斑、丘疹、水疱、大疱等，且皮疹多呈靶形或虹膜状，边界相对清晰。 4. 解释为什么儿童和妇女更容易患冻疮。 - 答案：儿童更容易患冻疮是因为儿童的体温调节能力尚未完全发育成熟，对寒冷的适应能力较差。妇女更容易患冻疮是因为妇女皮下脂肪相对较少，在寒冷环境下，身体的保暖能力相对较弱，所以儿童和妇女更容易患冻疮。 5. 简述冻疮的治疗原则。 - 答案：治疗原则为改善局部血液循环、减轻炎症反应、防止感染、促进愈合。通过保暖、使用改善血液循环的药物如冻疮膏、肝素钠乳膏等，在有感染时使用抗感染药物，同时注意皮肤护理，避免不良刺激，促进冻疮的恢复。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$