念珠菌病（同步练习）《皮肤性病学（第二版）》（科学出版社）

9.6念珠菌病 一、单项选择题 1. 念珠菌病的主要病原体是（ ）。 - A. 白色念珠菌 - B. 新型隐球菌 - C. 曲霉菌 - D. 毛霉菌 答案：A。解析：念珠菌病主要由白色念珠菌引起，白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌；新型隐球菌可引起隐球菌病；曲霉菌可引起曲霉菌病；毛霉菌可引起毛霉菌病。 2. 以下哪种念珠菌病好发于皮肤皱褶处？（ ） - A. 皮肤念珠菌病 - B. 黏膜念珠菌病 - C. 系统性念珠菌病 - D. 内脏念珠菌病 答案：A。解析：皮肤念珠菌病好发于皮肤皱褶处，如腹股沟、腋窝等部位；黏膜念珠菌病主要侵犯口腔、阴道等黏膜部位；系统性念珠菌病是念珠菌侵犯全身多个系统；内脏念珠菌病主要侵犯内脏器官。 3. 念珠菌病的传播途径不包括（ ）。 - A. 内源性传播 - B. 性传播 - C. 空气传播 - D. 母婴传播 答案：C。解析：念珠菌病可通过内源性传播，即自身正常菌群失调时发病；可通过性传播，如念珠菌性阴道炎可通过性接触传播；可通过母婴传播，如母亲患有念珠菌性阴道炎可传染给新生儿；但一般不通过空气传播。 4. 皮肤念珠菌病的典型表现是（ ）。 - A. 红斑、糜烂，周围有卫星状丘疹 - B. 水疱 - C. 脓疱 - D. 风团 答案：A。解析：皮肤念珠菌病的典型表现为红斑、糜烂，周围有卫星状丘疹；水疱、脓疱、风团不是皮肤念珠菌病的典型表现。 5. 对于念珠菌病的诊断，以下哪种检查最有意义？（ ） - A. 真菌镜检和培养 - B. 血常规检查 - C. 尿常规检查 - D. 血清学检查 答案：A。解析：真菌镜检和培养可直接观察到念珠菌的菌丝和孢子，对念珠菌病的诊断最有意义；血常规检查、尿常规检查对念珠菌病诊断特异性不高；血清学检查虽然可用于诊断，但不如真菌镜检和培养直接。 6. 在念珠菌病的治疗中，以下哪种药物是常用的抗真菌药物？（ ） - A. 氟康唑 - B. 阿奇霉素 - C. 庆大霉素 - D. 青霉素 答案：A。解析：氟康唑是常用的抗真菌药物，可用于治疗念珠菌病；阿奇霉素是抗生素，用于治疗细菌感染；庆大霉素也是抗生素；青霉素是抗生素，它们都不能用于治疗念珠菌病。 7. 以下哪种情况容易诱发念珠菌病？（ ） - A. 长期使用抗生素 - B. 大量饮水 - C. 充足睡眠 - D. 经常运动 答案：A。解析：长期使用抗生素可破坏体内正常菌群平衡，导致念珠菌大量繁殖，容易诱发念珠菌病；大量饮水、充足睡眠、经常运动有助于保持身体健康，不易诱发念珠菌病。 8. 黏膜念珠菌病不包括以下哪种类型？（ ） - A. 口腔念珠菌病 - B. 食管念珠菌病 - C. 鼻腔念珠菌病 - D. 阴道念珠菌病 答案：C。解析：黏膜念珠菌病包括口腔念珠菌病、食管念珠菌病、阴道念珠菌病等，鼻腔念珠菌病不属于常见的黏膜念珠菌病类型。 9. 念珠菌病患者可能出现的全身症状不包括（ ）。 - A. 发热 - B. 寒战 - C. 头痛 - D. 视力下降 答案：D。解析：念珠菌病患者可能出现发热、寒战、头痛等全身症状，但视力下降不是其常见的全身症状。 10. 以下关于念珠菌病的说法，错误的是（ ）。 - A. 是一种真菌感染性疾病 - B. 可发生于免疫功能正常者 - C. 只有白色念珠菌能引起念珠菌病 - D. 治疗应根据病情选择合适的抗真菌药物 答案：C。解析：念珠菌病是真菌感染性疾病，可发生于免疫功能正常者，白色念珠菌是主要病原体，但其他念珠菌也能引起念珠菌病，治疗应根据病情选择合适的抗真菌药物。 二、多选题 1. 念珠菌病的易感人群包括（ ）。 - A. 糖尿病患者 - B. 艾滋病患者 - C. 长期使用糖皮质激素者 - D. 老年人 - E. 新生儿 答案：ABCDE。解析：糖尿病患者血糖高利于念珠菌生长，艾滋病患者免疫功能低下，长期使用糖皮质激素者免疫受抑制，老年人和新生儿免疫功能相对较弱，这些人群都是念珠菌病的易感人群。 2. 以下哪些是念珠菌病的常见临床表现类型？（ ） - A. 皮肤念珠菌病 - B. 黏膜念珠菌病 - C. 系统性念珠菌病 - D. 内脏念珠菌病 - E. 骨骼念珠菌病 答案：ABC。解析：皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病、系统性念珠菌病是念珠菌病的常见临床表现类型，内脏念珠菌病包含在系统性念珠菌病中，骨骼念珠菌病不是常见的临床表现类型。 3. 在念珠菌病的治疗中，需要考虑的因素包括（ ）。 - A. 患者的病情严重程度 - B. 感染的部位 - C. 患者的年龄 - D. 患者的免疫状态 - E. 念珠菌的种类 答案：ABCDE。解析：患者病情严重程度决定治疗的强度，感染部位不同治疗方法和药物选择可能不同，患者年龄可能影响药物耐受性，免疫状态影响治疗效果和预后，念珠菌的种类不同对药物敏感性可能不同。 4. 以下哪些预防措施可用于念珠菌病？（ ） - A. 避免滥用抗生素 - B. 保持皮肤清洁干燥 - C. 积极治疗基础疾病 - D. 加强营养，提高机体免疫力 - E. 避免长期使用糖皮质激素 答案：ABCDE。解析：避免滥用抗生素可防止体内菌群失调，保持皮肤清洁干燥可减少念珠菌滋生，积极治疗基础疾病、加强营养提高免疫力、避免长期使用糖皮质激素都有助于预防念珠菌病。 5. 念珠菌病患者在治疗期间的注意事项包括（ ）。 - A. 按医嘱用药 - B. 定期复查 - C. 注意个人卫生 - D. 避免性生活（针对生殖系统念珠菌病患者） - E. 调整饮食结构 答案：ABCDE。解析：按医嘱用药确保治疗效果，定期复查可及时调整治疗方案，注意个人卫生有助于病情恢复，生殖系统念珠菌病患者避免性生活可防止传播，调整饮食结构可提高机体免疫力。 三、判断题 1. 念珠菌病只会发生在免疫功能低下者身上。（ ） 答案：错误。解析：虽然免疫功能低下者易患念珠菌病，但念珠菌病也可发生于免疫功能正常者。 2. 所有白色念珠菌感染都会引起念珠菌病。（ ） 答案：错误。解析：白色念珠菌是正常菌群之一，只有在一定条件下，如菌群失调时才会引起念珠菌病。 3. 念珠菌病的皮疹形态是单一的。（ ） 答案：错误。解析：念珠菌病的皮疹形态多样，如皮肤念珠菌病有红斑、糜烂伴有卫星状丘疹等多种表现。 4. 口服氟康唑对所有念珠菌病患者都有很好的疗效。（ ） 答案：错误。解析：虽然氟康唑是常用抗真菌药物，但不同患者对药物的反应不同，且存在念珠菌对氟康唑耐药的情况，不是对所有患者都有很好疗效。 5. 念珠菌病不会通过性传播。（ ） 答案：错误。解析：念珠菌病中的念珠菌性阴道炎等可通过性传播。 6. 只要进行真菌镜检发现念珠菌就可以确诊念珠菌病。（ ） 答案：错误。解析：虽然真菌镜检发现念珠菌有重要诊断意义，但还需要结合临床症状等综合判断，因为念珠菌可能是正常菌群。 7. 念珠菌病患者不需要进行隔离治疗。（ ） 答案：错误。解析：对于某些类型的念珠菌病，如系统性念珠菌病等，患者可能需要隔离治疗以防止传播。 8. 皮肤念珠菌病患者的症状都很轻微。（ ） 答案：错误。解析：皮肤念珠菌病患者的症状轻重不一，有些患者症状可能较严重。 9. 念珠菌病的预防与个人卫生无关。（ ） 答案：错误。解析：保持良好的个人卫生有助于预防念珠菌病，如保持皮肤清洁干燥等。 10. 长期使用糖皮质激素与念珠菌病的发病没有关系。（ ） 答案：错误。解析：长期使用糖皮质激素可抑制机体免疫功能，容易诱发念珠菌病。 四、填空题 1. 念珠菌病主要由（白色念珠菌）引起，它是一种条件致病性真菌。 2. 黏膜念珠菌病常侵犯的部位包括（口腔）、阴道等。 3. 在念珠菌病的诊断中，（真菌培养）可以确定念珠菌的种类，有助于针对性治疗。 4. 念珠菌病患者在治疗时，除了使用抗真菌药物，还应注意（改善机体免疫状态），如治疗基础疾病等。 5. 预防念珠菌病，应避免（滥用抗生素），防止体内菌群失调。 五、简答题 1. 简述念珠菌病的发病机制。 答案：念珠菌病主要由白色念珠菌等念珠菌引起。念珠菌是人体正常菌群之一，在机体免疫功能正常时处于共生状态。当机体免疫力下降（如长期使用抗生素、糖皮质激素、患有糖尿病等疾病）、局部环境改变（如皮肤皱褶处潮湿、阴道内环境改变等）时，念珠菌大量繁殖，突破机体防御机制，侵入组织，引起炎症反应，从而导致念珠菌病的发生。 2. 说明念珠菌病患者在发作期的皮肤护理要点。 答案：发作期皮肤护理要点包括保持皮肤清洁干燥，避免皮肤处于潮湿环境；对于皮肤念珠菌病患者，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染；如果皮肤有红斑、糜烂等，可按医嘱使用抗真菌药物外用，涂抹时动作要轻柔；尽量穿宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦。 3. 阐述念珠菌病的预防要点。 答案：预防要点包括避免滥用抗生素，防止体内菌群失调；保持皮肤清洁干燥，尤其是皮肤皱褶处；积极治疗基础疾病，如糖尿病等；加强营养，提高机体免疫力，可通过均衡饮食、适量运动等方式；避免长期使用糖皮质激素；对于生殖系统念珠菌病患者，注意性生活卫生；对于新生儿，要注意护理卫生。 4. 比较皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病和系统性念珠菌病的临床表现。 答案：皮肤念珠菌病表现为皮肤皱褶处红斑、糜烂，周围有卫星状丘疹等；黏膜念珠菌病主要侵犯口腔、阴道等黏膜部位，如口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色假膜，阴道念珠菌病表现为阴道分泌物增多、瘙痒等；系统性念珠菌病是念珠菌侵犯全身多个系统，可出现发热、寒战、器官功能障碍等全身症状，病情较严重。 5. 简述念珠菌病患者在治疗期间的饮食注意事项。 答案：治疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能刺激皮肤或黏膜，加重症状；避免食用高糖食物，因为高糖环境利于念珠菌生长，如糖尿病患者应严格控制血糖；多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于提高机体免疫力，促进病情恢复。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$