带状疱疹（同步练习）《皮肤性病学（第二版）》（科学出版社）

7.3带状疱疹 一、单项选择题 1. 带状疱疹是由（ ）引起的。 - A. 细菌 - B. 病毒 - C. 真菌 - D. 寄生虫 答案：B。解析：带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，这种病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时被激活引发疾病。细菌、真菌、寄生虫不会引起带状疱疹。 2. 带状疱疹最常累及的神经是（ ）。 - A. 三叉神经 - B. 坐骨神经 - C. 肋间神经 - D. 尺神经 答案：C。解析：带状疱疹最常累及肋间神经，所以带状疱疹常表现为沿肋间神经分布的皮疹和疼痛。三叉神经也可受累，但不如肋间神经常见；坐骨神经和尺神经受累相对较少。 3. 带状疱疹的皮疹特点是（ ）。 - A. 散在分布的红斑 - B. 沿神经走向分布的簇集性水疱 - C. 大片融合性丘疹 - D. 圆形或椭圆形的斑疹 答案：B。解析：带状疱疹的皮疹特点是沿神经走向分布的簇集性水疱，这是其典型的皮疹表现。散在分布的红斑、大片融合性丘疹、圆形或椭圆形的斑疹都不是带状疱疹的典型皮疹特点。 4. 带状疱疹患者的主要症状除了皮疹外还有（ ）。 - A. 瘙痒 - B. 疼痛 - C. 麻木 - D. 烧灼感 答案：B。解析：带状疱疹患者除了有沿神经分布的皮疹外，主要症状还有疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，部分患者疼痛较为剧烈。瘙痒不是主要症状；麻木和烧灼感也不是最主要的伴随症状。 5. 以下哪种人群更容易患带状疱疹（ ）。 - A. 儿童 - B. 青壮年 - C. 老年人 - D. 孕妇 答案：C。解析：老年人更容易患带状疱疹，因为老年人免疫力相对较低，水痘 - 带状疱疹病毒容易被激活。儿童患水痘较多；青壮年免疫力相对较强，患病率低于老年人；孕妇虽然免疫力有一定变化，但总体来说老年人更易患带状疱疹。 6. 带状疱疹的疼痛通常（ ）。 - A. 在皮疹出现前就可发生 - B. 与皮疹同时出现 - C. 在皮疹消退后才出现 - D. 不会出现疼痛 答案：A。解析：带状疱疹的疼痛通常在皮疹出现前就可发生，这被称为前驱疼痛，部分患者先有疼痛，数天后才出现皮疹。疼痛与皮疹同时出现也有可能，但不如皮疹前疼痛常见；疼痛在皮疹消退后出现属于带状疱疹后遗神经痛；带状疱疹患者通常会出现疼痛。 7. 对于带状疱疹的治疗，以下哪种药物是首选的抗病毒药物（ ）。 - A. 阿昔洛韦 - B. 青霉素 - C. 红霉素 - D. 酮康唑 答案：A。解析：阿昔洛韦是治疗带状疱疹首选的抗病毒药物，它可以抑制水痘 - 带状疱疹病毒的复制。青霉素是抗生素，用于治疗细菌感染，对带状疱疹无效；红霉素也是抗生素；酮康唑是抗真菌药，都不能用于带状疱疹的抗病毒治疗。 8. 带状疱疹患者如果不及时治疗，可能会出现（ ）。 - A. 皮疹迅速消退 - B. 遗留神经痛 - C. 不会有任何后遗症 - D. 皮疹转化为脓疱 答案：B。解析：带状疱疹患者如果不及时治疗，可能会遗留神经痛，这是带状疱疹常见的后遗症，疼痛可持续数月甚至数年。皮疹不会迅速消退；不及时治疗会有后遗症；皮疹转化为脓疱不是不及时治疗的常见后果。 9. 带状疱疹的传播途径主要是（ ）。 - A. 呼吸道传播 - B. 接触传播 - C. 血液传播 - D. 母婴传播 答案：A。解析：带状疱疹的传播途径主要是呼吸道传播，患者水疱中的病毒可通过飞沫传播给他人。接触传播不是主要传播途径；血液传播和母婴传播与带状疱疹的传播关系不大。 10. 在带状疱疹的预防方面，以下哪种疫苗是有效的（ ）。 - A. 流感疫苗 - B. 带状疱疹疫苗 - C. 乙肝疫苗 - D. 肺炎疫苗 答案：B。解析：带状疱疹疫苗是预防带状疱疹有效的疫苗，接种后可降低带状疱疹的发病风险。流感疫苗用于预防流感；乙肝疫苗预防乙肝；肺炎疫苗预防肺炎，都不能预防带状疱疹。 二、多选题 1. 以下哪些因素可能诱发带状疱疹（ ）。 - A. 长期使用免疫抑制剂 - B. 过度劳累 - C. 精神压力大 - D. 恶性肿瘤 答案：ABCD。解析：长期使用免疫抑制剂会降低机体免疫力；过度劳累和精神压力大会影响机体的免疫功能；恶性肿瘤患者免疫力低下，这些因素都可能诱发带状疱疹。 2. 带状疱疹患者的皮肤护理要点包括（ ）。 - A. 保持皮肤清洁 - B. 避免搔抓 - C. 防止水疱破裂 - D. 使用刺激性强的护肤品 答案：ABC。解析：保持皮肤清洁有助于皮肤健康；避免搔抓可防止皮肤破损和感染；防止水疱破裂可避免感染加重。使用刺激性强的护肤品会刺激皮肤，不利于病情，不应选择。 3. 以下哪些药物可用于带状疱疹的治疗（ ）。 - A. 抗病毒药 - B. 镇痛药 - C. 糖皮质激素（在特定情况下） - D. 神经营养药 答案：ABCD。解析：抗病毒药用于抑制病毒复制；镇痛药用于缓解疼痛；糖皮质激素在特定情况下（如早期、无禁忌证时）可减轻炎症反应；神经营养药有助于受损神经的修复。 4. 带状疱疹与单纯疱疹的鉴别要点包括（ ）。 - A. 病原体不同 - B. 皮疹分布特点 - C. 疼痛程度 - D. 复发情况 ：答案：ABCD。解析：带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起；带状疱疹沿神经走向分布，单纯疱疹多局限于皮肤黏膜交界处；带状疱疹疼痛较单纯疱疹更剧烈；带状疱疹复发率相对单纯疱疹较低。 5. 以下哪些是带状疱疹患者的饮食注意事项（ ）。 - A. 避免辛辣食物 - B. 多吃新鲜蔬菜和水果 - C. 避免饮酒 - D. 减少高糖食物摄入 答案：ABCD。解析：避免辛辣食物、饮酒可避免刺激，减少疼痛加重的风险；多吃新鲜蔬菜和水果可提供营养，有助于恢复；减少高糖食物摄入有利于病情稳定。 三、判断题 1. 带状疱疹患者只要水疱消退就表示完全康复了。（×） 解析：即使水疱消退，患者可能还会遗留神经痛等问题，不能表示完全康复。 2. 所有带状疱疹患者都需要使用糖皮质激素治疗。（×） 解析：糖皮质激素在带状疱疹治疗中有特定的使用指征，不是所有患者都需要使用。 3. 带状疱疹不会在同一个人身上多次发作。（×） 解析：虽然带状疱疹复发率相对较低，但也可能在同一个人身上多次发作。 4. 儿童不会患带状疱疹。（×） 解析：儿童也可能患带状疱疹，尤其是儿童时期感染水痘 - 带状疱疹病毒后，病毒潜伏在体内，当免疫力下降时可引发带状疱疹。 5. 带状疱疹的疼痛程度与皮疹严重程度成正比。（×） 解析：带状疱疹的疼痛程度与皮疹严重程度不一定成正比，有些患者皮疹较轻但疼痛剧烈。 6. 接触带状疱疹患者的水疱液不会被传染。（×） 解析：接触带状疱疹患者的水疱液可能会被传染，水疱液中含有病毒。 7. 阿昔洛韦对所有病毒感染都有效。（×） 解析：阿昔洛韦主要对水痘 - 带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒等有效，并非对所有病毒感染都有效。 8. 带状疱疹患者不需要进行隔离。（×） 解析：由于带状疱疹可通过呼吸道传播，患者需要进行适当隔离，尤其是对未感染过水痘 - 带状疱疹病毒的人群。 9. 对于带状疱疹患者，只要疼痛减轻就可以停止使用镇痛药。（×） ：应根据医生的建议逐渐停药，避免突然停药导致疼痛反弹。 10. 带状疱疹患者的皮疹只出现在身体一侧。（√） 解析：带状疱疹的皮疹通常只出现在身体一侧，沿神经走向分布，这是其典型特征。 四、填空题 1. 带状疱疹的典型症状包括（沿神经分布的簇集性水疱）和（疼痛）。 2. 预防带状疱疹的关键是（提高机体免疫力），可通过均衡饮食、适量运动等方式。 3. 在带状疱疹的治疗中，除了抗病毒治疗，还应重视（疼痛管理），以提高患者的生活质量。 4. 带状疱疹患者的水疱一般（经7 - 10天）可干涸、结痂。 5. 带状疱疹的发病与（机体免疫力下降）密切相关。 五、简答题 1. 简述带状疱疹的发病机制。 答案：带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的。初次感染该病毒多引起水痘，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，如年龄增长、疾病、劳累等因素影响，潜伏的病毒被激活，病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，从而引起神经痛和皮疹。 2. 阐述带状疱疹患者的日常护理措施。 答案：日常护理措施包括保持皮肤清洁，用温水轻轻清洗皮肤；避免搔抓皮肤，防止水疱破裂和感染；穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦；注意休息，保证充足的睡眠；饮食上避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果；按照医嘱正确用药，如按时涂抹抗病毒药膏、服用镇痛药等。 3. 说明带状疱疹与接触性皮炎的鉴别要点。 答案：带状疱疹由病毒引起，接触性皮炎由接触致敏物或刺激物引起。带状疱疹的皮疹沿神经走向分布，为簇集性水疱，伴有疼痛；接触性皮炎的皮疹多局限于接触部位，边界较清晰，形态多样，以红斑、丘疹、水疱等为主，瘙痒明显，疼痛相对较轻。 4. 解释为什么老年人更容易患带状疱疹。 答案：老年人更容易患带状疱疹主要是因为随着年龄的增长，老年人的机体免疫力逐渐下降。此外，老年人可能存在多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会进一步削弱机体免疫力，使得潜伏在神经节内的水痘 - 带状疱疹病毒更容易被激活，从而引发带状疱疹。 5. 简述带状疱疹的治疗原则。 答案：治疗原则包括抗病毒治疗，使用阿昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制；疼痛管理，根据疼痛程度选择合适的镇痛药；皮肤护理，保持皮肤清洁、避免搔抓等；在特定情况下可使用糖皮质激素减轻炎症反应；给予神经营养药促进神经修复；同时注意提高患者的机体免疫力，促进康复。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$