丘疹性荨麻疹（同步练习）《皮肤性病学（第二版）》（科学出版社）

6.3丘疹性荨麻疹 一、单项选择题 1. 丘疹性荨麻疹的主要病因是（ ）。 - A. 细菌感染 - B. 病毒感染 - C. 昆虫叮咬 - D. 自身免疫异常 答案：C。解析：昆虫叮咬是丘疹性荨麻疹的主要病因，如蚊子、螨虫等叮咬后，其唾液等物质可引起人体的过敏反应，导致丘疹性荨麻疹。细菌感染、病毒感染不是其主要病因；自身免疫异常与丘疹性荨麻疹关系不大。 2. 丘疹性荨麻疹好发于（ ）。 - A. 头面部 - B. 四肢暴露部位 - C. 躯干部 - D. 会阴部 答案：B。解析：丘疹性荨麻疹好发于四肢暴露部位，因为这些部位更容易被昆虫叮咬。头面部相对较少；躯干部不是最主要的好发部位；会阴部也较少发生。 3. 丘疹性荨麻疹的皮疹特点是（ ）。 - A. 风团样丘疹，中央常有小水疱 - B. 大片红斑，无丘疹 - C. 圆形或椭圆形的斑疹，边界不清 - D. 散在的脓疱 答案：A。解析：丘疹性荨麻疹的皮疹特点为风团样丘疹，中央常有小水疱。大片红斑无丘疹不是其特点；圆形或椭圆形斑疹边界不清不符合其皮疹特征；散在脓疱不是丘疹性荨麻疹的表现。 4. 以下哪种症状在丘疹性荨麻疹患者中最常见（ ）。 - A. 疼痛 - B. 瘙痒 - C. 发热 - D. 麻木 答案：B。解析：瘙痒是丘疹性荨麻疹患者最常见的症状，因为是过敏反应引起，瘙痒感较为明显。疼痛不是主要症状；发热一般较少见；麻木也不是其常见症状。 5. 对于丘疹性荨麻疹的预防，以下哪项是重要的（ ）。 - A. 多吃辛辣食物增强抵抗力 - B. 减少与宠物接触 - C. 经常使用抗生素预防感染 - D. 大量使用糖皮质激素预防 答案：B。解析：减少与宠物接触有助于预防丘疹性荨麻疹，因为宠物身上可能携带昆虫或寄生虫等。多吃辛辣食物并不能增强对丘疹性荨麻疹的抵抗力，反而可能加重症状；经常使用抗生素预防感染是错误的做法，会导致耐药等问题；大量使用糖皮质激素预防也是不合理的，糖皮质激素有不良反应。 6. 丘疹性荨麻疹患者的皮疹一般（ ）。 - A. 在数小时内自行消退 - B. 在1 - 2周内逐渐消退 - C. 持续数月不消退 - D. 永远不会消退 答案：B。解析：丘疹性荨麻疹患者的皮疹一般在1 - 2周内逐渐消退。数小时内自行消退不符合其病程特点；持续数月不消退和永远不会消退也是错误的，大部分患者的皮疹会在1 - 2周内好转。 7. 在丘疹性荨麻疹的治疗中，以下哪种外用药物可减轻瘙痒（ ）。 - A. 抗生素药膏 - B. 炉甘石洗剂 - C. 抗病毒药膏 - D. 维A酸乳膏 答案：B。解析：炉甘石洗剂可减轻瘙痒，有收敛、止痒的作用，常用于丘疹性荨麻疹的治疗。抗生素药膏用于治疗细菌感染，与丘疹性荨麻疹的病因不符；抗病毒药膏用于病毒性疾病，丘疹性荨麻疹不是病毒引起；维A酸乳膏主要用于治疗痤疮等皮肤病，不用于丘疹性荨麻疹。 8. 以下关于丘疹性荨麻疹的说法错误的是（ ）。 - A. 儿童发病率高于成人 - B. 与季节无关 - C. 同一家庭中可能多人发病 - D. 再次被昆虫叮咬可能复发 答案：B。解析：丘疹性荨麻疹与季节有关，一般在昆虫活跃的季节发病率较高。儿童发病率高于成人；同一家庭中可能多人发病，因为居住环境相同可能都暴露于昆虫；再次被昆虫叮咬可能复发。 9. 丘疹性荨麻疹患者如果搔抓皮疹可能导致（ ）。 - A. 皮疹立即消失 - B. 感染 - C. 病情自愈 - D. 不会有任何影响 答案：B。解析：丘疹性荨麻疹患者如果搔抓皮疹可能导致感染，因为搔抓会破坏皮肤屏障，使细菌等病原体容易侵入。皮疹不会立即消失；搔抓不利于病情自愈；搔抓是会有不良影响的。 10. 丘疹性荨麻疹的发病机制主要是（ ）。 - A. Ⅰ型超敏反应 - B. Ⅱ型超敏反应 - C. Ⅲ型超敏反应 - D. Ⅳ型超敏反应 答案：A。解析：丘疹性荨麻疹的发病机制主要是Ⅰ型超敏反应，昆虫叮咬后，其毒液等作为过敏原，诱导机体产生IgE抗体，引起肥大细胞等释放炎症介质，导致过敏症状。 二、多选题 1. 以下哪些因素可能诱发丘疹性荨麻疹（ ）。 - A. 居住环境潮湿 - B. 接触宠物毛发 - C. 到草丛中玩耍 - D. 穿紧身衣物 答案：ABC。解析：居住环境潮湿可能滋生昆虫；接触宠物毛发可能携带昆虫或其过敏原；到草丛中玩耍容易被昆虫叮咬，这些都可能诱发丘疹性荨麻疹。穿紧身衣物与丘疹性荨麻疹的诱发关系不大。 2. 丘疹性荨麻疹患者的皮肤护理要点包括（ ）。 - A. 避免搔抓 - B. 保持皮肤清洁 - C. 避免热水烫洗 - D. 使用刺激性强的肥皂 答案：ABC。解析：避免搔抓可防止皮肤破损感染；保持皮肤清洁有助于皮肤健康；避免热水烫洗可避免加重瘙痒和皮肤损伤。使用刺激性强的肥皂会刺激皮肤，不利于病情，不应选择。 3. 以下哪些药物可用于丘疹性荨麻疹的治疗（ ）。 - A. 抗组胺药 - B. 糖皮质激素（严重时） - C. 外用止痒剂 - D. 抗生素（有感染时） 答案：ABCD。解析：抗组胺药可缓解瘙痒等过敏症状；糖皮质激素在病情严重时可使用；外用止痒剂如炉甘石洗剂可减轻瘙痒；如果因搔抓等导致感染时可使用抗生素。 4. 丘疹性荨麻疹与水痘的鉴别要点包括（ ）。 - A. 有无发热 - B. 皮疹分布特点 - C. 皮疹形态 - D. 有无水疱 答案：ABC。解析：水痘常有发热，丘疹性荨麻疹一般无发热；水痘皮疹向心性分布，丘疹性荨麻疹好发于四肢暴露部位；水痘的皮疹开始为斑疹，很快变为丘疹、水疱，丘疹性荨麻疹为风团样丘疹中央有小水疱，二者皮疹形态有差异。有无水疱不是主要的鉴别要点，因为二者都可能有水疱。 5. 在预防丘疹性荨麻疹方面，以下哪些环境改善措施是有效的（ ）。 - A. 定期清洗床上用品 - B. 室内通风良好 - C. 使用杀虫剂 - D. 增加室内湿度 答案：ABC。解析：定期清洗床上用品可减少螨虫等昆虫滋生；室内通风良好可改善居住环境，减少昆虫栖息；使用杀虫剂可消灭昆虫。增加室内湿度可能会滋生更多昆虫，不利于预防。 三、判断题 1. 丘疹性荨麻疹是一种传染病。（×） 解析：丘疹性荨麻疹不是传染病，是昆虫叮咬引起的过敏反应，不会在人与人之间传播。 2. 只有被蚊子叮咬才会引起丘疹性荨麻疹。（×） 解析：除了蚊子叮咬，螨虫、跳蚤等昆虫叮咬也可能引起丘疹性荨麻疹。 3. 丘疹性荨麻疹患者的皮疹永远不会留下瘢痕。（×） 解析：如果患者搔抓皮疹导致感染且感染较严重，可能会留下瘢痕。 4. 所有丘疹性荨麻疹患者都不需要使用糖皮质激素治疗。（×） 解析：严重的丘疹性荨麻疹患者可能需要使用糖皮质激素治疗以控制症状。 5. 丘疹性荨麻疹患者在发病期间可以正常吃海鲜。（×） 解析：海鲜可能是过敏原，如果丘疹性荨麻疹患者对海鲜过敏，食用后可能会加重症状。 6. 丘疹性荨麻疹的皮疹大小都是一样的。（×） 解析：丘疹性荨麻疹的皮疹大小可能不同，受多种因素影响如叮咬昆虫的种类、个体反应等。 7. 对于丘疹性荨麻疹患者，不需要关注居住环境。（×） 解析：居住环境中的昆虫等因素可能诱发丘疹性荨麻疹，需要关注。 8. 丘疹性荨麻疹患者的瘙痒症状在夜间会加重。（√） 解析：很多患者的瘙痒症状在夜间会加重，可能与夜间注意力集中、激素水平变化等因素有关。 9. 外用糖皮质激素药膏可用于丘疹性荨麻疹的长期治疗。（×） 解析：外用糖皮质激素药膏长期使用可能有不良反应，不适合用于丘疹性荨麻疹的长期治疗。 10. 丘疹性荨麻疹患者只要避免昆虫叮咬就不会复发。（×） 解析：虽然避免昆虫叮咬很重要，但如果之前过敏反应导致的机体免疫状态未完全恢复等，仍可能复发。 四、填空题 1. 丘疹性荨麻疹的典型皮疹为（风团样丘疹），其中心部位常有（小水疱）。 2. 在丘疹性荨麻疹的预防中，（防虫叮咬）是关键措施，可通过使用蚊帐、驱蚊剂等方式。 3. 丘疹性荨麻疹患者瘙痒严重时，可口服（抗组胺药）来缓解症状。 4. 丘疹性荨麻疹的病程一般为（1 - 2周），但如果继发感染，病程可能（延长）。 5. 对于丘疹性荨麻疹患者的皮肤护理，应选择（温和）的清洁产品。 五、简答题 1. 简述丘疹性荨麻疹的主要发病机制。 答案：丘疹性荨麻疹的主要发病机制是Ⅰ型超敏反应。昆虫叮咬人体后，其唾液或毒液等作为过敏原进入人体，刺激机体免疫系统，使机体产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当相同过敏原再次进入人体时，与IgE抗体结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎症介质，引起血管扩张、通透性增加，导致皮肤出现风团样丘疹、瘙痒等症状。 2. 阐述丘疹性荨麻疹患者的日常注意事项。 答案：日常注意事项包括避免搔抓皮疹，防止皮肤破损感染；注意个人卫生，保持皮肤清洁；避免热水烫洗皮肤，以免加重瘙痒；注意居住环境的清洁，定期清洗床上用品、通风良好，防止昆虫滋生；避免接触可能的过敏原，如已知对某些昆虫过敏，尽量避免接触；在昆虫活跃季节，外出时做好防护措施，如穿长袖衣服、使用驱蚊剂等。 3. 说明丘疹性荨麻疹与风疹的鉴别要点。 答案：丘疹性荨麻疹主要由昆虫叮咬引起，风疹由风疹病毒引起。丘疹性荨麻疹好发于四肢暴露部位，风疹皮疹一般先从面部开始，然后蔓延至全身。丘疹性荨麻疹的皮疹为风团样丘疹中央有小水疱，风疹的皮疹为淡红色斑丘疹，一般无水疱。风疹患者常有发热、耳后及枕部淋巴结肿大等前驱症状，丘疹性荨麻疹一般无这些症状。 4. 解释为什么丘疹性荨麻疹在儿童中发病率较高。 答案：儿童发病率较高的原因包括儿童皮肤娇嫩，更容易被昆虫叮咬；儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对昆虫叮咬后的过敏反应可能更强烈；儿童户外活动较多，接触昆虫的机会也更多，所以更容易患上丘疹性荨麻疹。 5. 简述丘疹性荨麻疹的治疗原则。 答案：治疗原则包括去除病因，如避免昆虫叮咬；缓解症状，瘙痒严重时口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂等止痒剂；如果出现感染，使用抗生素治疗；对于严重的病例，可在医生指导下使用糖皮质激素控制症状；同时做好皮肤护理，避免搔抓、保持皮肤清洁等。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$