缺氧时机体功能和代谢变化 （同步练习）《病理学基础》（科学出版社）

10.3缺氧时机体功能和代谢变化 **一、单项选择题** 1. 缺氧时，最早发生代偿性反应的器官是（ ）。 A. 心 B. 脑 C. 肺 D. 肝 答案：C。解析：肺是缺氧时最早发生代偿性反应的器官，可通过呼吸运动增强等方式来增加氧的摄入。 2. 慢性缺氧时，红细胞增多的主要原因是（ ）。 A. 促红细胞生成素增多 B. 铁摄入增多 C. 维生素B₁₂摄入增多 D. 骨髓造血功能增强 答案：A。解析：慢性缺氧时，促红细胞生成素增多，刺激骨髓造血，使红细胞增多。 3. 缺氧可使（ ）。 A. 心率减慢 B. 血压升高 C. 心输出量减少 D. 心肌收缩力减弱 答案：B。解析：缺氧时，可使血压升高，同时心率加快、心输出量增加、心肌收缩力增强。 4. 缺氧时，脑血管（ ）。 A. 收缩 B. 先收缩后扩张 C. 扩张 D. 不变 答案：C。解析：缺氧时，脑血管扩张，以增加脑组织的血液供应。 5. 急性缺氧对中枢神经系统的影响主要表现为（ ）。 A. 兴奋 B. 抑制 C. 先兴奋后抑制 D. 无影响 答案：C。解析：急性缺氧时，中枢神经系统先兴奋后抑制，初期可出现烦躁不安等兴奋表现，随后出现抑制表现。 6. 缺氧时，细胞线粒体中（ ）。 A. 呼吸链功能增强 B. 氧化磷酸化加快 C. 三磷酸腺苷生成减少 D. 氧利用增加 答案：C。解析：缺氧时，细胞线粒体中三磷酸腺苷生成减少，因为氧化磷酸化过程受阻。 7. 下列哪种情况属于血液性缺氧（ ）。 A. 高原环境 B. 一氧化碳中毒 C. 呼吸肌麻痹 D. 心力衰竭 答案：B。解析：一氧化碳中毒属于血液性缺氧，高原环境属于低张性缺氧，呼吸肌麻痹和心力衰竭属于循环性缺氧。 8. 缺氧时，机体的代偿性反应不包括（ ）。 A. 呼吸加深加快 B. 心输出量增加 C. 组织利用氧的能力降低 D. 红细胞增多 答案：C。解析：缺氧时，机体的代偿性反应包括呼吸加深加快、心输出量增加、红细胞增多，而组织利用氧的能力是增强的。 9. 严重缺氧可导致（ ）。 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 答案：A。解析：严重缺氧时，无氧代谢增加，乳酸生成增多，可导致代谢性酸中毒。 10. 慢性缺氧患者的皮肤颜色可能呈现（ ）。 A. 苍白 B. 红润 C. 青紫 D. 黄染 答案：C。解析：慢性缺氧患者的皮肤颜色可能呈现青紫，因为血液中还原血红蛋白增多。 **二、多选题** 1. 低张性缺氧的原因包括（ ）。 A. 吸入气氧分压过低 B. 外呼吸功能障碍 C. 静脉血分流入动脉 D. 血红蛋白性质改变 答案：ABC。解析：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉都会导致低张性缺氧，而血红蛋白性质改变属于血液性缺氧的原因。 2. 缺氧时，机体的功能和代谢变化有（ ）。 A. 呼吸系统的变化 B. 循环系统的变化 C. 血液系统的变化 D. 中枢神经系统的变化 答案：ABCD。解析：缺氧时，机体的呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统都会发生功能和代谢变化。 3. 血液性缺氧的特点有（ ）。 A. 血氧容量降低 B. 血氧含量降低 C. 血氧饱和度正常 D. 皮肤黏膜颜色改变 答案：ABCD。解析：血液性缺氧时，血氧容量降低、血氧含量降低、血氧饱和度正常，并且皮肤黏膜颜色会改变。 4. 循环性缺氧的病因有（ ）。 A. 心力衰竭 B. 休克 C. 血管病变 D. 肺栓塞 答案：ABC。解析：心力衰竭、休克、血管病变都可导致循环性缺氧，肺栓塞属于低张性缺氧的病因。 5. 缺氧时，组织细胞的代偿适应变化包括（ ）。 A. 细胞利用氧的能力增强 B. 无氧酵解增强 C. 肌红蛋白增加 D. 线粒体数量增加 答案：ABCD。解析：缺氧时，组织细胞会通过增强利用氧的能力、无氧酵解增强、增加肌红蛋白、增加线粒体数量等方式来代偿适应。 **三、判断题** 1. 所有类型的缺氧都会使血氧饱和度降低。（×） 解析：血液性缺氧时血氧饱和度可正常，并非所有类型的缺氧都会使血氧饱和度降低。 2. 缺氧时，呼吸系统的代偿反应是无限的。（×） 解析：呼吸系统的代偿反应是有限的，当缺氧严重到一定程度时，代偿反应无法继续增强。 3. 急性缺氧时，血压一定会降低。（×） 解析：急性缺氧时，血压通常会升高，而不是降低。 4. 血液性缺氧患者的血氧含量一定低于正常。（√） 解析：血液性缺氧时，由于血红蛋白的问题，血氧含量低于正常。 5. 循环性缺氧时，主要是组织血液灌流不足。（√） 解析：循环性缺氧是因为循环障碍导致组织血液灌流不足。 6. 缺氧时，中枢神经系统的抑制是由于能量不足。（√） 解析：缺氧时中枢神经系统先兴奋后抑制，抑制是因为能量不足，如三磷酸腺苷生成减少。 7. 所有的缺氧都能引起红细胞增多。（×） 解析：并非所有类型的缺氧都会引起红细胞增多，如急性缺氧时可能来不及出现红细胞增多的反应。 8. 慢性缺氧患者的代偿反应比急性缺氧患者更明显。（√） 解析：慢性缺氧时，机体有更多时间进行代偿反应，所以代偿反应比急性缺氧患者更明显。 9. 缺氧时，组织细胞的无氧酵解是一种无效的代偿方式。（×） 解析：无氧酵解虽然产生的能量少，但也是一种代偿方式，不是无效的。 10. 缺氧时，机体的所有系统都会发生相同程度的变化。（×） 解析：缺氧时，机体不同系统的变化程度不同，如呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统等变化程度有差异。 **四、填空题** 1. 低张性缺氧时，动脉血氧分压（ 降低 ）。 解析：低张性缺氧的特点就是动脉血氧分压降低。 2. 缺氧时，心脏的代偿反应表现为（ 心率加快 ）和心肌收缩力增强。 解析：缺氧时，心脏通过心率加快和心肌收缩力增强来代偿，以增加心输出量。 3. 在血液性缺氧中，一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧（ 高 ）。 解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高，所以会导致血液性缺氧。 4. 缺氧时，机体为了增加氧的摄取，呼吸会（ 加深加快 ）。 解析：这是缺氧时呼吸系统的代偿反应，通过呼吸加深加快来增加氧的摄取。 5. 慢性缺氧时，肾脏产生的促红细胞生成素（ 增多 ）。 解析：慢性缺氧时，肾脏产生的促红细胞生成素增多，刺激红细胞生成。 **五、简答题** 1. 简述低张性缺氧的发生机制。 答案：低张性缺氧的发生机制主要包括：吸入气氧分压过低，如在高原环境等；外呼吸功能障碍，影响氧气的摄入和弥散；静脉血分流入动脉，使动脉血氧分压降低。这些因素导致动脉血氧分压降低，血氧含量减少，引起低张性缺氧。 2. 阐述缺氧时循环系统的代偿反应。 答案：缺氧时循环系统的代偿反应包括：心率加快，可增加心输出量；心肌收缩力增强，同样有助于增加心输出量；血液重新分布，优先保证心、脑等重要器官的血液供应；慢性缺氧时，红细胞增多，可提高血液的携氧能力。 3. 说明血液性缺氧时皮肤黏膜颜色变化的原因。 答案：血液性缺氧时皮肤黏膜颜色变化取决于血红蛋白的变化。如一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白增多，其颜色鲜红，所以患者皮肤黏膜可呈樱桃红色；高铁血红蛋白血症时，高铁血红蛋白增多，其颜色为棕褐色，患者皮肤黏膜可呈咖啡色。 4. 解释缺氧时组织细胞无氧酵解增强的意义。 答案：缺氧时组织细胞无氧酵解增强有重要意义。虽然无氧酵解产生的能量较有氧氧化少，但在缺氧条件下，它可以提供一定的能量，维持细胞基本的代谢活动，是细胞在缺氧环境下的一种重要代偿方式。 5. 简述慢性缺氧患者机体的整体代偿反应。 答案：慢性缺氧患者机体的整体代偿反应包括：呼吸系统，呼吸加深加快，增加氧的摄入；循环系统，心率加快、心肌收缩力增强、血液重新分布、红细胞增多；血液系统，红细胞增多提高携氧能力；组织细胞，利用氧的能力增强、无氧酵解增强、肌红蛋白增加、线粒体数量可能增加等。这些代偿反应有助于机体在慢性缺氧环境下维持正常的功能和代谢。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$