原发性支气管肺癌（同步练习）《临床医学概要》（中国医药科技出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 6.11 原发性支气管肺癌 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 原发性支气管肺癌的发病与下列哪种因素关系最密切？（ ） A. 吸烟 B. 大气污染 C. 职业因素 D. 遗传因素 答案：A 2. 原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是（ ） A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 答案：A 3. 原发性支气管肺癌患者早期常见的症状是（ ） A. 刺激性咳嗽 B. 咯血 C. 胸痛 D. 呼吸困难 答案：A 4. 诊断原发性支气管肺癌最常用的检查方法是（ ） A. 胸部X线检查 B. 胸部CT检查 C. 痰细胞学检查 D. 支气管镜检查 答案：A 5. 原发性支气管肺癌患者出现声音嘶哑，可能是因为（ ） A. 肿瘤压迫喉返神经 B. 肿瘤侵犯声带 C. 并发咽喉炎 D. 肺部感染累及喉部 答案：A 6. 对于原发性支气管肺癌患者，以下哪种治疗方法是局限性早期肺癌的首选？（ ） A. 手术治疗 B. 化学治疗 C. 放射治疗 D. 靶向治疗 答案：A 7. 原发性支气管肺癌患者如果出现Horner综合征，是因为肿瘤压迫了（ ） A. 上腔静脉 B. 颈交感神经链 C. 食管 D. 臂丛神经 答案：B 8. 原发性支气管肺癌患者咯血的特点通常是（ ） A. 少量咯血或痰中带血 B. 大量咯血 C. 间歇性咯血 D. 早期即出现大量咯血 答案：A 9. 以下哪种肿瘤标志物对原发性支气管肺癌的诊断有一定意义？（ ） A. CEA（癌胚抗原） B. AFP（甲胎蛋白） C. PSA（前列腺特异抗原） D. CA125（糖类抗原125） 答案：A 10. 原发性支气管肺癌患者的胸部X线表现不包括（ ） A. 肺部肿块影 B. 肺不张 C. 双肺透亮度增加 D. 毛刺征 答案：C 11. 预防原发性支气管肺癌的有效措施不包括（ ） A. 戒烟 B. 减少空气污染 C. 定期体检 D. 大量饮酒 答案：D 12. 原发性支气管肺癌患者的血常规检查通常表现为（ ） A. 白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能改变 B. 白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例升高 C. 红细胞计数减少（晚期可能出现） D. 以上都有可能 答案：D 13. 原发性支气管肺癌患者在病程中可能出现的并发症不包括（ ） A. 肺部感染 B. 呼吸衰竭 C. 脑转移 D. 甲状腺功能亢进 答案：D 14. 原发性支气管肺癌患者的治疗疗程根据（ ）而定。 A. 肿瘤的类型、分期和患者的身体状况 B. 固定的时间标准 C. 患者的经济状况 D. 医院的治疗方案 答案：A 15. 对于原发性支气管肺癌患者的护理，以下哪项不正确？（ ） A. 给予心理支持 B. 指导患者进行呼吸功能锻炼 C. 鼓励患者吸烟以缓解压力 D. 协助患者咳痰 答案：C 16. 原发性支气管肺癌患者的肺部听诊可闻及（ ） A. 干啰音或湿啰音 B. 仅哮鸣音 C. 胸膜摩擦音 D. 根据病情不同有多种可能 答案：D 17. 以下哪种人群患原发性支气管肺癌的风险相对较高？（ ） A. 长期吸烟者 B. 煤矿工人 C. 有肺癌家族史者 D. 以上都是 答案：D 18. 原发性支气管肺癌患者的痰液检查对（ ）有一定帮助。 A. 诊断 B. 确定病理类型 C. 监测病情变化 D. 以上都是 答案：D 19. 原发性支气管肺癌患者如果病情进展迅速，应首先考虑（ ） A. 肿瘤的恶性程度高 B. 合并其他疾病 C. 治疗不当 D. 患者身体状况差 答案：A 20. 原发性支气管肺癌患者在康复期应注意（ ） A. 定期复查 B. 保持良好的生活习惯 C. 继续进行康复治疗 D. 以上都是 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 原发性支气管肺癌只发生在老年人身上。（错误） 2. 所有原发性支气管肺癌患者都会出现咯血症状。（错误） 3. 胸部X线检查正常就可以排除原发性支气管肺癌。（错误） 4. 只要戒烟就能完全避免原发性支气管肺癌的发生。（错误） 5. 原发性支气管肺癌患者的咳嗽症状一定是持续性的。（错误） 6. 小细胞肺癌对化疗不敏感。（错误） 7. 原发性支气管肺癌患者不会出现肺外表现。（错误） 8. 只要进行手术治疗，原发性支气管肺癌患者就一定能治愈。（错误） 9. 原发性支气管肺癌患者的白细胞计数升高就一定是合并感染了。（错误） 10. 原发性支气管肺癌患者的传播速度比肺结核快。（错误） 11. 在原发性支气管肺癌治疗期间，患者不需要休息。（错误） 12. 原发性支气管肺癌患者的并发症都是不可避免的。（错误） 13. 原发性支气管肺癌患者的病情严重程度只与肿瘤大小有关。（错误） 14. 原发性支气管肺癌患者的痰液中一定含有癌细胞。（错误） 15. 原发性支气管肺癌患者的肺部听诊正常就不是肺癌。（错误） 16. 原发性支气管肺癌患者的血常规检查正常就表示病情不严重。（错误） 17. 原发性支气管肺癌患者如果没有咳嗽症状就不是肺癌。（错误） 18. 原发性支气管肺癌患者的治疗过程中不需要复查。（错误） 19. 原发性支气管肺癌患者的死亡率很低，不需要特别重视。（错误） 20. 原发性支气管肺癌患者只要感觉身体舒适就可以停止治疗。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 原发性支气管肺癌的发病机制主要是（支气管黏膜上皮细胞在多种致癌因素作用下发生恶变）。 2. 原发性支气管肺癌患者在发病初期可能出现（刺激性干咳、无痰或少量白痰等）症状。 3. 预防原发性支气管肺癌的关键措施之一是（远离致癌因素，如戒烟、避免职业暴露等）。 4. 原发性支气管肺癌患者的临床症状主要由（肿瘤本身及其转移灶的影响）引起。 5. 原发性支气管肺癌患者在治疗过程中，如果出现呼吸困难加重，应考虑（肿瘤进展、肺部感染、胸腔积液等）因素。 6. 原发性支气管肺癌患者的肺部病变多表现为（肺部肿块、结节、浸润影等）。 7. 原发性支气管肺癌患者的咳嗽症状可持续（较长时间且逐渐加重）。 8. 在原发性支气管肺癌的诊断中，（组织病理学检查）是确诊的金标准。 9. 原发性支气管肺癌患者如果出现骨转移，可能会有（骨痛、病理性骨折等）症状。 10. 原发性支气管肺癌患者在康复期应注意（加强营养、适度锻炼、定期复查等）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述原发性支气管肺癌的诊断要点。（5分） 答案： 根据患者症状（如刺激性咳嗽、咯血、胸痛等）；结合胸部X线或CT显示肺部肿块、结节等异常影像；参考痰细胞学检查发现癌细胞、支气管镜检查获取病理组织及肿瘤标志物升高等，在排除其他类似疾病后可作出诊断。 2. 阐述原发性支气管肺癌的治疗原则及主要治疗措施。（5分） 答案： 治疗原则：根据肿瘤的类型、分期、患者身体状况等综合制定个性化方案，多采用综合治疗。 主要治疗措施：早期局限性肺癌首选手术治疗；中晚期可采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等；同时进行对症治疗（如止咳、止痛等）和支持治疗（如营养支持等）。 3. 说明原发性支气管肺癌患者出现声音嘶哑的原因。（5分） 答案： 原因：当肿瘤生长到一定程度时，可压迫喉返神经，喉返神经主要支配喉部的肌肉运动，受到压迫后会导致声带麻痹，从而出现声音嘶哑的症状。 4. 解释原发性支气管肺癌患者血常规检查中白细胞计数及淋巴细胞比例可能出现多种变化的原因。（5分） 答案： 肿瘤本身可能引起机体的免疫反应，影响淋巴细胞比例。在疾病过程中，如果合并感染，白细胞计数可能明显升高；如果肿瘤影响骨髓造血功能或患者身体状况差，白细胞计数可能正常或轻度变化；另外，治疗过程中的药物作用等也可能影响白细胞计数和淋巴细胞比例。 5. 简述原发性支气管肺癌患者在治疗期间的护理要点。（5分） 答案： 护理要点：给予心理安慰和支持；指导患者进行呼吸功能锻炼；协助患者咳痰，防止肺部感染；观察患者生命体征、症状变化；做好饮食护理，保证营养供给。 6. 阐述原发性支气管肺癌与肺结核的鉴别要点。（5分） 答案： 鉴别要点： - 症状：肺癌刺激性咳嗽、咯血等症状逐渐加重，肺结核多有低热、盗汗等全身症状伴咳嗽咳痰。 - 影像学：肺癌多为肺部肿块、结节、毛刺征等，肺结核有其特殊影像如哑铃状阴影等。 - 痰液检查：肺癌可找到癌细胞，肺结核可找到结核分枝杆菌。 - 治疗反应：肺癌对手术、化疗等治疗反应不同，肺结核用抗结核药治疗有效。 学科网（北京）股份有限公司 $$