肺结核（同步练习）《临床医学概要》（中国医药科技出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 6.10 肺结核 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 肺结核的病原体是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 结核分枝杆菌 C. 流感病毒 D. 支原体 答案：B 2. 肺结核的主要传播途径是（ ） A. 飞沫传播 B. 血液传播 C. 粪 - 口传播 D. 接触传播 答案：A 3. 肺结核患者最常见的症状是（ ） A. 咳嗽、咳痰 B. 咯血 C. 胸痛 D. 呼吸困难 答案：A 4. 肺结核患者咳痰的特点是（ ） A. 白色黏液痰 B. 黄色脓痰 C. 痰中带血 D. 铁锈色痰 答案：A 5. 诊断肺结核的重要方法是（ ） A. 胸部X线检查 B. 血常规检查 C. 痰涂片和痰培养 D. 肺功能检查 答案：C 6. 在肺结核中，以下哪种类型传染性最强？（ ） A. 原发性肺结核 B. 血行播散型肺结核 C. 继发性肺结核中的浸润性肺结核 D. 慢性纤维空洞型肺结核 答案：D 7. 肺结核患者发热的特点多为（ ） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 低热，午后潮热 D. 间歇热 答案：C 8. 对于肺结核患者的治疗，以下哪种药物是一线抗结核药？（ ） A. 异烟肼 B. 利福平 C. 吡嗪酰胺 D. 以上都是 答案：D 9. 肺结核患者如果出现咯血，可能是因为（ ） A. 结核病变累及血管 B. 肺部组织坏死 C. 剧烈咳嗽导致血管破裂 D. 以上都是 答案：D 10. 肺结核患者的胸部X线表现不包括（ ） A. 哑铃状阴影 B. 斑片状阴影 C. 结节状阴影 D. 双肺透亮度增加 答案：D 11. 预防肺结核的有效措施不包括（ ） A. 接种卡介苗 B. 控制传染源 C. 提高机体免疫力 D. 长期使用抗生素 答案：D 12. 肺结核患者的血常规检查通常表现为（ ） A. 白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能升高 B. 白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例升高 C. 红细胞计数减少 D. 血小板计数减少 答案：A 13. 肺结核患者在病程中可能出现的并发症不包括（ ） A. 气胸 B. 支气管扩张 C. 肺心病 D. 糖尿病 答案：D 14. 肺结核患者的治疗疗程一般为（ ） A. 6 - 9个月 B. 3 - 6个月 C. 1 - 3个月 D. 9 - 12个月 答案：A 15. 对于肺结核患者的护理，以下哪项不正确？（ ） A. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B. 督促患者按时服药 C. 患者不需要隔离 D. 观察患者病情变化 答案：C 16. 肺结核患者的肺部听诊可闻及（ ） A. 干啰音或湿啰音 B. 仅哮鸣音 C. 胸膜摩擦音 D. 正常呼吸音 答案：A 17. 以下哪种人群对肺结核易感？（ ） A. 免疫力低下者 B. 老年人 C. 儿童 D. 以上都是 答案：D 18. 肺结核患者的痰液检查对（ ）有重要意义。 A. 确诊疾病 B. 确定传染性 C. 选择治疗方案 D. 以上都是 答案：D 19. 肺结核患者如果病情加重，应首先考虑（ ） A. 耐药菌产生 B. 合并其他病原体感染 C. 患者未规律服药 D. 以上都是 答案：D 20. 肺结核患者在康复期应注意（ ） A. 继续服药巩固治疗 B. 加强营养 C. 适当锻炼 D. 以上都是 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 肺结核患者一定会有咯血症状。（错误） 2. 所有肺结核患者的传染性都很强。（错误） 3. 肺结核患者的胸部X线表现具有特异性，可仅凭此确诊。（错误） 4. 抗生素可以有效治疗肺结核。（错误） 5. 肺结核患者的咳嗽症状会随着病程迅速消失。（错误） 6. 年轻人不会患肺结核。（错误） 7. 肺结核患者的白细胞计数升高就不是肺结核。（错误） 8. 肺结核患者不会出现肺外表现。（错误） 9. 只要使用了抗结核药物，肺结核患者就一定能痊愈。（错误） 10. 肺结核患者的传播速度比病毒性肺炎慢。（错误） 11. 在肺结核治疗期间，患者不需要休息。（错误） 12. 肺结核患者的并发症都是可以避免的。（错误） 13. 肺结核患者的病情严重程度只与感染结核菌的数量有关。（错误） 14. 肺结核患者的痰液中一定含有大量结核菌。（错误） 15. 肺结核患者的肺部听诊正常就不是肺结核。（错误） 16. 肺结核患者的血常规检查正常就表示病情不严重。（错误） 17. 肺结核患者如果没有发热症状就不是肺结核。（错误） 18. 肺结核患者的治疗过程中不需要复查。（错误） 19. 肺结核患者的死亡率较低，不需要特别重视。（错误） 20. 肺结核患者只要自己感觉良好就可以停药。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 肺结核的发病机制主要是（结核分枝杆菌入侵人体后，在肺部引起炎症反应和免疫反应）。 2. 肺结核患者在发病初期常出现（咳嗽、咳痰、低热等）症状。 3. 预防肺结核的关键措施之一是（早期发现、早期隔离、早期治疗）。 4. 肺结核患者的临床症状主要由（结核分枝杆菌感染及其引发的免疫反应）引起。 5. 肺结核患者在治疗过程中，如果出现大咯血，应及时进行（止血等急救）处理。 6. 肺结核患者的肺部病变多表现为（渗出、增殖、干酪样坏死等）。 7. 肺结核患者的咳嗽症状可持续（较长时间）。 8. 在肺结核的诊断中，（痰涂片找结核菌）是最常用的检测方法之一。 9. 肺结核患者如果出现呼吸衰竭，可能与（肺部病变严重、肺功能受损等）有关。 10. 肺结核患者在康复期应注意（规律服药、定期复查、增强免疫力等）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述肺结核的诊断要点。（5分） 答案： 根据患者症状（咳嗽、咳痰、低热、盗汗等）；结合胸部X线显示肺部阴影（如哑铃状、斑片状等）；参考痰涂片或痰培养发现结核分枝杆菌，在排除其他类似疾病后可作出诊断。 2. 阐述肺结核的治疗原则及主要治疗措施。（5分） 答案： 治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。 主要治疗措施：使用一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗；对症治疗包括止咳、止血等；对严重患者给予支持治疗。 3. 说明肺结核患者出现咯血的原因。（5分） 答案： 原因：结核病变可使肺部血管受累，如侵蚀血管壁；肺部组织坏死形成空洞时，洞壁血管破裂；剧烈咳嗽导致肺内压力升高，使血管破裂等情况都可能导致咯血。 4. 解释肺结核患者血常规检查中白细胞计数正常或轻度升高、淋巴细胞比例可能升高的原因。（5分） 答案： 结核分枝杆菌感染引起机体免疫反应，淋巴细胞参与免疫应答，所以淋巴细胞比例可能升高。其感染不像细菌感染那样引起强烈炎症反应促使白细胞大量增加，所以白细胞计数正常或轻度升高。 5. 简述肺结核患者在治疗期间的护理要点。（5分） 答案： 护理要点：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；督促患者按时、规律服药；做好隔离措施，防止传染；密切观察患者病情变化，如咯血情况等；对患者进行健康教育。 6. 阐述肺结核与肺炎的鉴别要点。（5分） 答案： 鉴别要点： - 症状：肺结核多为低热、盗汗、咳嗽咳痰持续时间长，肺炎多为高热、起病急。 - 痰液检查：肺结核可找到结核分枝杆菌，肺炎多为细菌、病毒等病原体。 - 胸部X线：肺结核有其特殊影像表现，肺炎多为大片炎症浸润影。 - 治疗：肺结核用抗结核药，肺炎用抗生素或抗病毒药等。 学科网（北京）股份有限公司 $$