肺炎支原体肺炎（同步练习）《临床医学概要》（中国医药科技出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 6.7肺炎支原体肺炎 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 肺炎支原体肺炎的病原体是（ ） A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 衣原体 答案：C 2. 肺炎支原体肺炎好发于（ ） A. 儿童和青少年 B. 成年人 C. 老年人 D. 婴幼儿 答案：A 3. 肺炎支原体肺炎的主要传播途径是（ ） A. 飞沫传播 B. 血液传播 C. 接触传播 D. 母婴传播 答案：A 4. 肺炎支原体肺炎患者常见的症状不包括（ ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 咳痰 D. 咯血 答案：D 5. 肺炎支原体肺炎患者咳嗽的特点是（ ） A. 刺激性干咳 B. 湿性咳嗽，有大量痰液 C. 晨起咳嗽明显 D. 夜间咳嗽为主 答案：A 6. 诊断肺炎支原体肺炎较可靠的方法是（ ） A. 胸部X线检查 B. 血常规检查 C. 冷凝集试验 D. 痰培养 答案：C 7. 肺炎支原体肺炎患者的胸部X线表现多为（ ） A. 肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布 B. 大片炎症浸润阴影 C. 双肺弥漫性结节影 D. 肺纹理增粗 答案：A 8. 在肺炎支原体肺炎的治疗中，首选药物是（ ） A. 阿奇霉素 B. 青霉素 C. 头孢菌素 D. 氨基糖苷类 答案：A 9. 肺炎支原体肺炎患者的血常规检查通常表现为（ ） A. 白细胞计数正常或稍高，淋巴细胞比例升高 B. 白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例升高 C. 白细胞计数降低，淋巴细胞比例降低 D. 红细胞计数减少 答案：A 10. 肺炎支原体肺炎患者发热可持续（ ） A. 1 - 3天 B. 2 - 3周 C. 3 - 5天 D. 1 - 2周 答案：D 11. 肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎相比，以下哪项不同？（ ） A. 好发人群 B. 咳嗽特点 C. 胸部X线表现 D. 以上都是 答案：D 12. 肺炎支原体肺炎患者如果并发胸腔积液，以下哪项处理是错误的？（ ） A. 少量积液可自行吸收，观察即可 B. 大量积液可进行胸腔穿刺抽液 C. 无需处理，积液会自然消失 D. 根据病情决定是否使用抗生素治疗 答案：C 13. 肺炎支原体肺炎患者在病程中可能出现的并发症不包括（ ） A. 心肌炎 B. 脑膜炎 C. 肾炎 D. 阑尾炎 答案：D 14. 肺炎支原体肺炎患者的治疗疗程一般为（ ） A. 1 - 2周 B. 2 - 3周 C. 3 - 4周 D. 4 - 5周 答案：B 15. 对于肺炎支原体肺炎患者的护理，以下哪项不正确？（ ） A. 保持室内空气流通 B. 鼓励患者多饮水 C. 患者不需要休息 D. 观察患者体温变化 答案：C 16. 肺炎支原体肺炎患者的痰液特点是（ ） A. 白色黏液痰 B. 黄色脓痰 C. 铁锈色痰 D. 一般无痰或少量白痰 答案：D 17. 肺炎支原体肺炎患者的发热类型多为（ ） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 答案：D 18. 肺炎支原体肺炎患者的肺外表现不包括（ ） A. 皮疹 B. 关节痛 C. 腹泻 D. 肝脾肿大 答案：C 19. 肺炎支原体肺炎患者在发病前可能有（ ） A. 上呼吸道感染史 B. 消化道感染史 C. 泌尿系统感染史 D. 无明显前驱症状 答案：A 20. 肺炎支原体肺炎患者如果病情反复，可能是因为（ ） A. 治疗不彻底 B. 再次感染 C. 患者免疫力低下 D. 以上都是 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 肺炎支原体肺炎是一种自限性疾病，可不治而愈。（错误） 2. 肺炎支原体肺炎患者的咳嗽症状会随着病程逐渐减轻，不会持续较长时间。（错误） 3. 所有肺炎支原体肺炎患者的胸部X线表现都相同。（错误） 4. 青霉素对肺炎支原体肺炎有很好的治疗效果。（错误） 5. 肺炎支原体肺炎患者不会出现呼吸困难症状。（错误） 6. 肺炎支原体肺炎患者的发热症状一定很严重。（错误） 7. 肺炎支原体肺炎患者的肺外表现很罕见。（错误） 8. 只要使用了阿奇霉素，肺炎支原体肺炎患者就一定能很快痊愈。（错误） 9. 肺炎支原体肺炎患者的白细胞计数升高就一定是合并了细菌感染。（错误） 10. 肺炎支原体肺炎患者的传播速度比流感病毒肺炎传播速度快。（错误） 11. 肺炎支原体肺炎患者不需要进行隔离。（错误） 12. 肺炎支原体肺炎患者在治疗期间不需要补充营养。（错误） 13. 肺炎支原体肺炎患者的并发症发生率很低，不需要特别关注。（错误） 14. 肺炎支原体肺炎患者的病情严重程度与年龄无关。（错误） 15. 肺炎支原体肺炎患者的痰液检查对诊断没有意义。（错误） 16. 肺炎支原体肺炎患者的肺部听诊一定能发现异常。（错误） 17. 肺炎支原体肺炎患者的血常规检查正常就可以排除这种疾病。（错误） 18. 肺炎支原体肺炎患者如果没有咳嗽症状就不是这种疾病。（错误） 19. 肺炎支原体肺炎患者的治疗过程中不需要复查。（错误） 20. 肺炎支原体肺炎患者的冷凝集试验阳性率为100%。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 肺炎支原体肺炎的发病机制主要是（肺炎支原体黏附于呼吸道上皮细胞表面，引起炎症反应）。 2. 肺炎支原体肺炎患者在发病初期，可出现（乏力、咽痛、头痛等）症状。 3. 肺炎支原体肺炎患者的临床症状主要是由（肺炎支原体及其毒素）引起的。 4. 预防肺炎支原体肺炎的有效措施包括（加强个人卫生、避免前往人员密集场所等）。 5. 肺炎支原体肺炎患者在治疗过程中，如果病情没有改善，应考虑（是否存在耐药、诊断是否正确等）因素。 6. 肺炎支原体肺炎患者的肺部病变多为（间质性肺炎）。 7. 肺炎支原体肺炎患者的咳嗽症状可持续（2 - 3周）。 8. 在肺炎支原体肺炎的诊断中，（血清学检查）是重要的依据之一。 9. 肺炎支原体肺炎患者如果出现肺外表现，可能与（免疫反应）有关。 10. 肺炎支原体肺炎患者在康复期应注意（适当休息、加强营养、避免劳累等）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述肺炎支原体肺炎的诊断要点。（5分） 答案： 根据患者为儿童或青少年，有发热、刺激性干咳等症状；结合胸部X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布；参考冷凝集试验阳性或血清学检查特异性抗体升高；在排除其他类似疾病后可作出诊断。 2. 阐述肺炎支原体肺炎的治疗原则及主要治疗措施。（5分） 答案： 治疗原则：早期诊断、早期治疗，选用敏感抗生素，同时进行对症治疗和支持治疗。 主要治疗措施：首选阿奇霉素等大环内酯类抗生素；对症治疗如止咳、退热等；支持治疗包括休息、多饮水、加强营养等。 3. 说明肺炎支原体肺炎患者出现肺外表现的原因及常见的肺外表现。（5分） 答案： 原因：可能是由于肺炎支原体感染引发的免疫反应，导致免疫复合物沉积在肺外组织器官引起损伤。 常见肺外表现：皮疹、关节痛、心肌炎、脑膜炎、肝脾肿大等。 4. 解释肺炎支原体肺炎患者血常规检查中白细胞计数正常或稍高、淋巴细胞比例升高的原因。（5分） 答案： 肺炎支原体感染主要引起机体的免疫反应，淋巴细胞在免疫应答过程中发挥重要作用，会出现淋巴细胞比例升高。同时，这种感染不像细菌感染那样引起强烈的炎症反应导致白细胞大量增加，所以白细胞计数正常或稍高。 5. 简述肺炎支原体肺炎患者在治疗期间的护理要点。（5分） 答案： 护理要点：保持室内空气清新、流通；鼓励患者多饮水，促进代谢；保证患者充足的休息；观察患者体温、咳嗽等症状变化；给予清淡、营养丰富的饮食。 6. 阐述肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的鉴别要点。（5分） 答案： 鉴别要点： - 好发人群：肺炎支原体肺炎好发于儿童和青少年，肺炎链球菌肺炎好发于青壮年。 - 症状：肺炎支原体肺炎为刺激性干咳，肺炎链球菌肺炎多为咳铁锈色痰等。 - 胸部X线表现：肺炎支原体肺炎肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，肺炎链球菌肺炎多为大片炎症浸润阴影或实变影。 - 治疗药物：肺炎支原体肺炎首选阿奇霉素等大环内酯类，肺炎链球菌肺炎首选青霉素。 学科网（北京）股份有限公司 $$