病史采集的方法与技巧（同步练习）《临床医学概要》（中国医药科技出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 1.2 病史采集的方法与技巧 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 在病史采集时，开放式提问的目的是（ ）。 A. 引导患者自由表达病情 B. 限制患者回答内容 C. 快速获取关键信息 D. 验证医生的猜测 答案：A 2. 以下哪种技巧有助于在病史采集中获取更全面的信息（ ）。 A. 重复患者的回答以确认 B. 频繁打断患者叙述 C. 只问与疾病直接相关的问题 D. 使用医学术语提问 答案：A 3. 病史采集过程中，当患者情绪激动时，医生应该（ ）。 A. 先安抚患者情绪 B. 继续追问病史 C. 停止病史采集 D. 让患者换个时间再来 答案：A 4. 为了避免诱导性提问，医生在病史采集中（ ）。 A. 不应使用带有暗示性的词语 B. 可以按照自己的预想引导患者回答 C. 只问有明确答案的问题 D. 多使用反问句 答案：A 5. 在病史采集时，医生适当地使用沉默技巧，主要是为了（ ）。 A. 给患者时间思考和补充信息 B. 表示对患者的不满 C. 制造紧张气氛促使患者回答 D. 节省时间 答案：A 6. 以下哪项不是病史采集的有效倾听技巧（ ）。 A. 专注于患者的讲述 B. 边听边做其他事情 C. 用眼神与患者交流 D. 适时给予点头等回应 答案：B 7. 病史采集时，医生如果对患者的表述不太理解，应该（ ）。 A. 请患者解释得更详细些 B. 忽略该部分内容 C. 根据自己的理解记录 D. 直接跳过该问题 答案：A 8. 对于文化程度较低的患者，病史采集时医生应（ ）。 A. 使用通俗易懂的语言 B. 仍然使用专业医学术语 C. 减少提问内容 D. 让家属代替回答 答案：A 9. 在病史采集中，总结患者的讲述内容并反馈给患者，其作用是（ ）。 A. 确认信息的准确性 B. 加快采集速度 C. 显示医生的专业能力 D. 引导患者按照医生的思路回答 答案：A 10. 当患者对某个问题回答模糊时，医生可以（ ）。 A. 再次询问，换个角度提问 B. 接受模糊回答不再追问 C. 根据经验自行判断 D. 记录为不清楚即可 答案：A 11. 病史采集时，医生询问患者症状的严重程度，以下哪种方式较好（ ）。 A. 让患者自己描述 B. 提供几个程度选项让患者选择 C. 医生根据观察判断 D. 询问家属的看法 答案：B 12. 为了核实病史信息的可靠性，医生可以（ ）。 A. 从多个方面询问同一问题 B. 只相信患者的回答 C. 不做任何核实 D. 询问无关人员 答案：A 13. 病史采集过程中，医生应避免（ ）。 A. 对患者的回答表示尊重 B. 过早下结论 C. 记录患者的原话 D. 与患者进行眼神交流 答案：B 14. 以下哪种提问方式在病史采集中是合适的（ ）。 A. “您是不是感觉这里疼得很厉害？” B. “您哪里不舒服？” C. “您一定是吃了什么不干净的东西才生病的吧？” D. “您生病是不是因为工作太累了？” 答案：B 15. 在病史采集时，医生如何对待患者的隐私信息（ ）。 A. 严格保密 B. 可以随意透露给其他医护人员 C. 在公开场合讨论 D. 不需要特别对待 答案：A 16. 病史采集过程中，医生发现患者存在隐瞒病情的情况，应该（ ）。 A. 温和地引导患者说出实情 B. 严厉批评患者 C. 放弃病史采集 D. 根据已有的信息诊断 答案：A 17. 对于老年患者病史采集，以下哪种方法不合适（ ）。 A. 说话声音适当放大 B. 语速过快 C. 给予足够的时间回答 D. 耐心询问 答案：B 18. 病史采集时，医生应根据（ ）调整提问的顺序和重点。 A. 患者的病情和状态 B. 自己的习惯 C. 医院的规定 D. 患者的年龄 答案：A 19. 当患者讲述内容较多时，医生可以（ ）来梳理病史。 A. 做简单的笔记并归纳 B. 让患者停止讲述重新开始 C. 要求患者简短回答 D. 只记录关键部分 答案：A 20. 病史采集过程中，医生对患者的态度会（ ）。 A. 影响患者提供信息的质量 B. 对采集过程没有影响 C. 只影响患者的情绪 D. 只影响采集的时间 答案：A **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 开放式提问在病史采集中没有什么作用。（错误） 2. 病史采集时频繁打断患者叙述有助于获取信息。（错误） 3. 当患者情绪激动时，继续追问病史是合适的。（错误） 4. 诱导性提问在病史采集中是可以使用的。（错误） 5. 医生在病史采集中使用沉默技巧是不合适的。（错误） 6. 边听患者讲述边做其他事情是有效的倾听技巧。（错误） 7. 医生对患者表述不太理解时，可以忽略该部分内容。（错误） 8. 对于文化程度较低的患者，使用专业医学术语进行病史采集是可行的。（错误） 9. 总结患者讲述内容并反馈给患者对采集病史没有帮助。（错误） 10. 患者回答模糊时，医生接受模糊回答不再追问是正确的做法。（错误） 11. 医生询问患者症状严重程度时，让患者自己描述是不好的方式。（正确） 12. 核实病史信息可靠性只需要相信患者的回答即可。（错误） 13. 病史采集过程中，医生过早下结论是合适的。（错误） 14. 像“您是不是感觉这里疼得很厉害？”这种提问方式在病史采集中是合适的。（错误） 15. 医生不需要对患者的隐私信息严格保密。（错误） 16. 患者隐瞒病情时，严厉批评患者是正确的做法。（错误） 17. 对老年患者病史采集时，语速过快是合适的。（错误） 18. 医生提问的顺序和重点不需要根据患者的病情和状态调整。（错误） 19. 当患者讲述内容较多时，让患者停止讲述重新开始是好的方法。（错误） 20. 医生对患者的态度不会影响患者提供信息的质量。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 在病史采集时，（沟通技巧）是获取准确信息的关键。 2. 医生使用（开放式和封闭式）两种提问方式相结合有助于病史采集。 3. 病史采集过程中，（尊重患者）是建立良好医患关系的基础。 4. 为了确保病史的准确性，医生应（核实）重要信息。 5. 对于儿童患者的病史采集，（家长或监护人）的参与很重要。 6. 病史采集时，医生的（语言表达）应清晰、简洁、易懂。 7. 当患者提供的信息相互矛盾时，医生要（进一步探究）原因。 8. 在病史采集的收尾阶段，医生应（总结）采集到的信息给患者听。 9. 医生要善于（捕捉）患者叙述中的关键信息。 10. 病史采集时，医生的态度应该是（耐心、和蔼、专业）的。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述开放式提问和封闭式提问在病史采集中的作用。 答：开放式提问能引导患者自由表达病情，让患者全面地讲述自己的感受、症状、病史等，获取丰富信息。封闭式提问则是提供有限的选项供患者选择，用于快速获取特定信息，如症状的有无、疾病的严重程度（通过几个程度选项）等，两种提问方式结合使用有助于全面、高效地采集病史。 2. 说明在病史采集中如何安抚情绪激动的患者。 答：首先要停止追问病史，用温和的语言和态度与患者交流，表达对患者的理解和关心，让患者感受到被尊重。可以简单说些安慰的话，如“您先别激动，慢慢说，我们会帮助您的”，给患者一些时间平静下来后再继续采集病史。 3. 阐述避免诱导性提问的重要性。 答：诱导性提问可能会引导患者按照医生的暗示回答问题，这样得到的信息可能不准确，会干扰医生对患者真实病情的判断，不利于准确诊断，所以在病史采集中要避免使用诱导性提问。 4. 解释医生在病史采集过程中使用沉默技巧的意义。 答：使用沉默技巧可以给患者时间思考和补充信息。患者可能在沉默期间组织语言，想起之前遗忘的重要信息，这有助于医生获取更全面、准确的病史信息。 5. 简述如何核实病史信息的可靠性。 答：可以从多个方面询问同一问题，例如询问患者症状的同时也询问家属相关情况；对比患者不同阶段对同一问题的回答是否一致；还可以根据患者的身体检查结果等其他信息来判断病史信息是否可靠。 6. 论述医生对患者隐私信息保密的意义。 答：医生对患者隐私信息严格保密是尊重患者权益的体现。这有助于建立患者对医生的信任，使患者更愿意全面、真实地提供病史信息，有利于准确诊断和治疗，同时也符合医疗伦理道德的要求。 学科网（北京）股份有限公司 $$