实训九 泌尿系统疾病患儿的护理（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 实训九 泌尿系统疾病患儿的护理 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是（ ） A. 大肠杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 变形杆菌 D. 白色念珠菌 答案：A 2. 急性肾小球肾炎患儿水肿最早出现的部位是（ ） A. 眼睑及颜面部 B. 下肢 C. 腹腔 D. 全身 答案：A 3. 肾病综合征患儿最主要的临床表现是（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 水肿 D. 高脂血症 答案：A 4. 小儿急性肾小球肾炎的前驱感染以哪种感染最常见（ ） A. 呼吸道感染 B. 皮肤感染 C. 消化道感染 D. 泌尿道感染 答案：A 5. 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时，首选用药途径是（ ） A. 口服 B. 静脉注射 C. 肌肉注射 D. 皮下注射 答案：A 6. 急性肾小球肾炎患儿在急性期应绝对卧床休息至（ ） A. 水肿消退 B. 肉眼血尿消失 C. 血压恢复正常 D. 以上都是 答案：D 7. 对于泌尿系统疾病患儿，观察尿量及尿色的变化非常重要，以下哪项尿量提示可能存在肾衰（ ） A. <0.5ml/(kg·h) B. <1ml/(kg·h) C. <1.5ml/(kg·h) D. <2ml/(kg·h) 答案：A 8. 肾病综合征患儿出现水肿的主要机制是（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 血浆胶体渗透压降低 C. 肾小管重吸收增加 D. 醛固酮分泌增多 答案：B 9. 小儿泌尿系统疾病的护理评估中，最重要的是（ ） A. 家族史 B. 既往史 C. 现病史 D. 生长发育史 答案：C 10. 急性肾小球肾炎患儿的饮食护理，应给予（ ） A. 高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的饮食 B. 高蛋白饮食 C. 高盐饮食 D. 高脂饮食 答案：A 11. 肾病综合征患儿在激素治疗过程中，易出现的并发症是（ ） A. 感染 B. 血栓形成 C. 电解质紊乱 D. 以上都是 答案：D 12. 小儿泌尿系统感染时，以下哪项检查对明确诊断最有意义（ ） A. 尿常规 B. 血常规 C. 肾功能检查 D. 尿培养及菌落计数 答案：D 13. 急性肾小球肾炎患儿血压升高的主要原因是（ ） A. 水钠潴留 B. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活 C. 交感神经兴奋 D. 以上都是 答案：A 14. 为预防泌尿系统疾病患儿发生感染，以下哪项护理措施最重要（ ） A. 定期更换尿布或内裤 B. 保持会阴部清洁 C. 增加营养 D. 适当运动 答案：B 15. 肾病综合征患儿的尿液特点是（ ） A. 血尿 B. 大量蛋白尿（尿蛋白定性+++ - ++++） C. 少尿 D. 白细胞尿 答案：B 16. 急性肾小球肾炎患儿恢复期，可逐渐增加活动量，但应避免（ ） A. 散步 B. 上学 C. 剧烈运动 D. 轻微家务劳动 答案：C 17. 泌尿系统疾病患儿在进行静脉肾盂造影检查前，应特别注意（ ） A. 禁食 B. 禁水 C. 清洁灌肠 D. 做碘过敏试验 答案：D 18. 小儿泌尿系统疾病中，以下哪种疾病与免疫复合物沉积有关（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 泌尿系统感染 C. 肾病综合征 D. 先天性肾积水 答案：A 19. 肾病综合征患儿的皮肤护理，以下哪项是错误的（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免皮肤长时间受压 C. 水肿严重时可穿刺放水 D. 防止皮肤破损 答案：C 20. 急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的治疗措施是（ ） A. 限制水钠摄入 B. 使用利尿剂 C. 应用血管扩张剂 D. 透析治疗 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 所有泌尿系统疾病患儿都需要限制水分摄入。（错误） 2. 肾病综合征患儿只要水肿消退，就可以停止激素治疗。（错误） 3. 小儿泌尿系统感染时，女孩的发病率高于男孩。（正确） 4. 急性肾小球肾炎患儿一定会出现血尿。（错误） 5. 肾病综合征患儿在应用免疫抑制剂治疗时，不需要预防感染。（错误） 6. 小儿泌尿系统疾病患儿的护理过程中，不需要观察患儿的精神状态。（错误） 7. 急性肾小球肾炎患儿的血尿一般为镜下血尿。（错误） 8. 对于泌尿系统疾病患儿，只要尿常规正常，就表示疾病已痊愈。（错误） 9. 肾病综合征患儿出现高脂血症是因为肝脏合成脂蛋白增加。（正确） 10. 小儿泌尿系统感染可以通过上行感染、血行感染等多种途径传播。（正确） 11. 急性肾小球肾炎患儿在疾病急性期，应严格限制蛋白质摄入。（错误） 12. 肾病综合征患儿水肿程度与病情严重程度成正比。（正确） 13. 小儿泌尿系统疾病中，先天性肾畸形大多需要手术治疗。（正确） 14. 急性肾小球肾炎患儿的预后与是否及时治疗有关。（正确） 15. 肾病综合征患儿在激素治疗期间，不需要定期复查。（错误） 16. 小儿泌尿系统感染治愈后，不会再复发。（错误） 17. 急性肾小球肾炎患儿出现高血压时，应立即使用降压药。（错误） 18. 肾病综合征患儿的护理中，应鼓励患儿多吃富含钾的食物。（错误） 19. 泌尿系统疾病患儿在进行肾穿刺活检前，不需要评估凝血功能。（错误） 20. 小儿泌尿系统疾病患儿的病房应保持温暖、干燥，避免寒冷、潮湿。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 肾病综合征的四大临床特征为（大量蛋白尿）、（低蛋白血症）、（水肿）、（高脂血症）。 2. 急性肾小球肾炎的主要病理改变是（弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎）。 3. 小儿泌尿系统感染的主要临床表现有（尿频）、（尿急）、（尿痛）等。 4. 为预防肾病综合征患儿发生血栓，可给予（抗凝）治疗。 5. 急性肾小球肾炎患儿的尿液检查中，可发现（红细胞管型），这对诊断有重要意义。 6. 泌尿系统疾病患儿在进行血液透析时，应注意（保护血管通路）。 7. 小儿泌尿系统疾病的预防措施包括（注意个人卫生）、（增强机体免疫力）等。 8. 肾病综合征患儿在激素治疗过程中，应遵循（足量、慢减、长期维持）的用药原则。 9. 急性肾小球肾炎患儿的护理中，应重点关注（血压）、（尿量）、（水肿）等情况。 10. 小儿泌尿系统感染时，若治疗不及时，可能会引起（肾瘢痕形成）等并发症。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述急性肾小球肾炎患儿的护理要点。 答案：急性期绝对卧床休息至水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常；给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的饮食；密切观察血压、尿量、水肿等情况；做好皮肤和口腔护理；向家长进行健康宣教。 2. 说明肾病综合征患儿的护理措施。 答案：休息与活动合理安排；给予高蛋白、低盐饮食；按医嘱准确应用糖皮质激素和免疫抑制剂，观察药物不良反应；密切观察水肿情况，做好皮肤护理；预防感染；定期复查。 3. 阐述小儿泌尿系统感染的护理要点。 答案：多饮水，增加尿量；保持会阴部清洁；按医嘱应用抗生素，观察疗效和不良反应；观察体温、尿频、尿急、尿痛等症状变化；做好健康宣教，如注意个人卫生。 4. 解释肾病综合征患儿出现低蛋白血症的原因及护理措施。 答案：原因：大量蛋白尿导致蛋白丢失过多。护理措施：给予高蛋白饮食；按医嘱补充白蛋白；观察水肿情况，防止发生并发症；预防感染。 5. 简述泌尿系统疾病患儿进行静脉肾盂造影检查的护理要点。 答案：检查前做碘过敏试验；检查前禁食、禁水一定时间；检查后观察患儿有无过敏反应、腹痛、排尿情况等；鼓励患儿多饮水，促进造影剂排出。 6. 分析急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血的原因及护理措施。 答案：原因：水钠潴留，血容量增加。护理措施：使用利尿剂减轻循环充血；限制水钠摄入；密切观察生命体征、呼吸、心率等情况；让患儿半卧位或坐位，减轻心脏负担。 学科网（北京）股份有限公司 $$