消化系统感染常见细菌（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 17.消化系统感染常见细菌 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 引起细菌性痢疾的主要病原菌是（ ） A. 志贺菌 B. 沙门菌 C. 大肠杆菌 D. 霍乱弧菌 答案：A 2. 以下哪种细菌可引起食物中毒，并伴有发热、腹痛、腹泻等症状？（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 肉毒杆菌 C. 副溶血性弧菌 D. 空肠弯曲菌 答案：C 3. 幽门螺杆菌主要定植于人体的（ ） A. 胃窦部黏膜 B. 十二指肠黏膜 C. 食管黏膜 D. 空肠黏膜 答案：A 4. 伤寒沙门菌的主要传播途径是（ ） A. 粪 - 口传播 B. 血液传播 C. 空气飞沫传播 D. 母婴传播 答案：A 5. 大肠杆菌O157:H7引起的疾病主要是（ ） A. 出血性结肠炎 B. 非伤寒沙门菌感染 C. 霍乱样腹泻 D. 胃溃疡 答案：A 6. 肉毒杆菌产生的肉毒毒素主要作用于（ ） A. 神经肌肉接头处 B. 胃肠道黏膜细胞 C. 肝脏细胞 D. 肾脏细胞 答案：A 7. 以下哪种细菌为革兰阴性杆菌，有鞭毛？（ ） A. 志贺菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 产气荚膜梭菌 D. 空肠弯曲菌 答案：D 8. 引起霍乱的病原菌是（ ） A. 副溶血性弧菌 B. 霍乱弧菌 C. 志贺菌 D. 空肠弯曲菌 答案：B 9. 空肠弯曲菌感染后，患者的粪便性状常为（ ） A. 水样便 B. 脓血便 C. 黏液便 D. 果酱样便 答案：C 10. 以下哪种细菌感染可导致伪膜性肠炎？（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 艰难梭菌 C. 大肠杆菌 D. 志贺菌 答案：B 11. 伤寒沙门菌感染人体后，患者可能出现的特殊体征是（ ） A. 玫瑰疹 B. 瘀点瘀斑 C. 黄疸 D. 蜘蛛痣 答案：A 12. 副溶血性弧菌主要存在于（ ） A. 淡水 B. 海水 C. 土壤 D. 空气 答案：B 13. 大肠杆菌在肠道内正常情况下是（ ） A. 致病菌 B. 条件致病菌 C. 非致病菌 D. 共生菌 答案：C 14. 以下哪种细菌产生的毒素可引起肌肉松弛性麻痹？（ ） A. 破伤风梭菌 B. 肉毒杆菌 C. 产气荚膜梭菌 D. 金黄色葡萄球菌 答案：B 15. 志贺菌的主要致病物质是（ ） A. 内毒素 B. 外毒素 C. 荚膜 D. 菌毛 答案：A 16. 霍乱弧菌的O1群和O139群是（ ） A. 非致病性的 B. 引起霍乱的主要血清群 C. 只引起轻型腹泻 D. 主要感染动物 答案：B 17. 空肠弯曲菌的培养需要（ ） A. 普通培养基 B. 血琼脂培养基 C. 微需氧环境 D. 厌氧环境 答案：C 18. 以下哪种细菌与胃溃疡和十二指肠溃疡的发生密切相关？（ ） A. 幽门螺杆菌 B. 大肠杆菌 C. 志贺菌 D. 沙门菌 答案：A 19. 金黄色葡萄球菌引起食物中毒的原因是（ ） A. 产生肠毒素 B. 感染人体后在肠道内大量繁殖 C. 破坏肠道黏膜屏障 D. 与其他细菌协同作用 答案：A 20. 艰难梭菌感染多见于（ ） A. 长期使用抗生素的患者 B. 儿童 C. 健康成年人 D. 老年人 答案：A ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 沙门菌是引起细菌性痢疾的主要病原菌。（错误） 2. 肉毒杆菌可引起食物中毒，并伴有发热、腹痛、腹泻等症状。（错误） 3. 幽门螺杆菌主要定植于十二指肠黏膜。（错误） 4. 伤寒沙门菌的主要传播途径是血液传播。（错误） 5. 大肠杆菌O157:H7主要引起胃溃疡。（错误） 6. 肉毒杆菌产生的肉毒毒素主要作用于胃肠道黏膜细胞。（错误） 7. 志贺菌为革兰阴性杆菌，有鞭毛。（错误） 8. 空肠弯曲菌是引起霍乱的病原菌。（错误） 9. 空肠弯曲菌感染后患者的粪便性状常为脓血便。（错误） 10. 志贺菌感染可导致伪膜性肠炎。（错误） 11. 伤寒沙门菌感染人体后患者不会出现特殊体征。（错误） 12. 副溶血性弧菌主要存在于淡水。（错误） 13. 大肠杆菌在肠道内正常情况下是致病菌。（错误） 14. 破伤风梭菌产生的毒素可引起肌肉松弛性麻痹。（错误） 15. 志贺菌的主要致病物质是外毒素。（错误） 16. 霍乱弧菌的O1群和O139群是非致病性的。（错误） 17. 空肠弯曲菌的培养需要厌氧环境。（错误） 18. 沙门菌与胃溃疡和十二指肠溃疡的发生密切相关。（错误） 19. 金黄色葡萄球菌引起食物中毒是因为在肠道内大量繁殖。（错误） 20. 艰难梭菌感染多见于健康成年人。（错误） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 引起细菌性痢疾的主要病原菌是（志贺菌）。 2. 幽门螺杆菌主要定植于（胃窦部黏膜）。 3. 伤寒沙门菌的主要传播途径是（粪 - 口传播）。 4. 大肠杆菌O157:H7引起的疾病主要是（出血性结肠炎）。 5. 肉毒杆菌产生的肉毒毒素主要作用于（神经肌肉接头处）。 6. 引起霍乱的病原菌是（霍乱弧菌）。 7. 空肠弯曲菌感染后患者的粪便性状常为（黏液便）。 8. 可导致伪膜性肠炎的细菌是（艰难梭菌）。 9. 伤寒沙门菌感染人体后患者可能出现的特殊体征是（玫瑰疹）。 10. 金黄色葡萄球菌引起食物中毒的原因是（产生肠毒素）。 ## 四、简答题（共30分） 1. 简述志贺菌的致病机制。（5分） - 志贺菌的致病机制主要与内毒素有关。志贺菌侵入人体后，在结肠黏膜上皮细胞内繁殖，可破坏肠黏膜的屏障功能。内毒素可引起发热、毒血症等全身症状，还可导致肠黏膜炎症、溃疡，引起腹痛、腹泻、脓血便等肠道症状，严重时可出现中毒性休克等并发症。 2. 阐述幽门螺杆菌与胃溃疡和十二指肠溃疡的关系。（5分） - 幽门螺杆菌与胃溃疡和十二指肠溃疡的发生密切相关。幽门螺杆菌可定植于胃窦部黏膜，其产生的尿素酶可分解尿素，产生氨，氨可中和胃酸，使其生存环境适宜。幽门螺杆菌还可产生细胞毒素相关蛋白、空泡毒素等物质，损伤胃和十二指肠黏膜上皮细胞，引发炎症反应，长期作用下可导致溃疡的形成。 3. 说明霍乱弧菌的致病特点。（5分） - 霍乱弧菌主要通过污染的水源和食物传播。其致病特点是起病急骤，患者可出现剧烈的腹泻和呕吐，腹泻物呈米泔水样。这是由于霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠黏膜细胞，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度升高，导致细胞大量分泌水和电解质，引起严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。 4. 解释空肠弯曲菌感染的临床症状及诊断依据。（5分） - 临床症状：空肠弯曲菌感染后，患者常有发热、腹痛、腹泻等症状，腹痛多为痉挛性疼痛，腹泻粪便多为黏液便，部分患者可出现血便。还可能伴有头痛、乏力等全身症状。诊断依据：一是患者的临床表现；二是流行病学史，如是否食用过被污染的食物等；三是实验室检查，从患者粪便中培养出空肠弯曲菌可确诊，同时可进行血清学检查辅助诊断。 5. 简述预防细菌性食物中毒的措施。（5分） - 预防细菌性食物中毒的措施包括：加强食品卫生管理，保证食品来源安全；食品加工过程中要注意生熟分开，避免交叉污染；食物要彻底煮熟，尤其是肉类、海鲜等易受污染的食物；储存食物时要注意温度和时间，防止细菌繁殖；注意个人卫生，如勤洗手等。 6. 比较志贺菌和空肠弯曲菌在致病物质、临床症状和传播途径方面的差异。（5分） - 致病物质方面：志贺菌的主要致病物质是内毒素；空肠弯曲菌的致病物质包括鞭毛、毒素等。临床症状方面：志贺菌感染主要表现为腹痛、腹泻、脓血便等；空肠弯曲菌感染表现为发热、腹痛、腹泻、黏液便或血便等。传播途径方面：两者都可通过粪 - 口传播，但志贺菌还可通过接触传播，空肠弯曲菌可通过污染的食物、水源传播。 学科网（北京）股份有限公司 $$