呼吸系统感染常见细菌（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 16.2呼吸系统感染常见细菌 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 引起肺炎最常见的细菌是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯菌 答案：A 2. 以下哪种细菌能产生绿色色素？（ ） A. 流感嗜血杆菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 大肠埃希菌 D. 百日咳鲍特菌 答案：B 3. 肺炎克雷伯菌的菌落特征是（ ） A. 干燥、粗糙 B. 湿润、粘稠，挑之易拉成丝 C. 边缘整齐，表面光滑 D. 油煎蛋样 答案：B 4. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎常伴有（ ） A. 大量脓性痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 铁锈色痰 D. 白色粘液痰 答案：A 5. 百日咳鲍特菌主要引起（ ） A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 百日咳 D. 间质性肺炎 答案：C 6. 流感嗜血杆菌在生长时需要（ ）因子。 A. X因子和V因子 B. 叶酸 C. 生物素 D. 尼克酸 答案：A 7. 以下哪种细菌为革兰阴性杆菌，且有菌毛？（ ） A. 肺炎链球菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 肺炎支原体 答案：B 8. 能在麦康凯培养基上生长的细菌是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠埃希菌 答案：D 9. 肺炎链球菌的主要致病物质是（ ） A. 外毒素 B. 内毒素 C. 荚膜 D. 菌毛 答案：C 10. 铜绿假单胞菌感染的治疗常选用（ ） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 氨基糖苷类抗生素 D. 四环素 答案：C 11. 以下哪种细菌可产生外毒素，引起食物中毒？（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯菌 答案：B 12. 肺炎克雷伯菌感染的患者痰液常呈（ ） A. 砖红色胶冻样 B. 黄色脓性 C. 白色泡沫样 D. 黑色 答案：A 13. 百日咳鲍特菌的致病机制与（ ）有关。 A. 百日咳毒素 B. 内毒素 C. 菌毛 D. 荚膜 答案：A 14. 流感嗜血杆菌所致肺炎多见于（ ） A. 老年人 B. 儿童 C. 青壮年 D. 孕妇 答案：B 15. 以下哪种细菌对干燥和消毒剂抵抗力较强？（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯菌 答案：B 16. 能产生血浆凝固酶的细菌是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 肺炎克雷伯菌 答案：B 17. 铜绿假单胞菌可产生多种致病物质，其中（ ）可导致组织坏死。 A. 外毒素A B. 内毒素 C. 绿脓菌素 D. 弹性蛋白酶 答案：D 18. 肺炎链球菌的菌体形态为（ ） A. 革兰阳性球菌，呈链状排列 B. 革兰阴性球菌，呈葡萄状排列 C. 革兰阳性杆菌，呈链状排列 D. 革兰阴性杆菌，呈链状排列 答案：A 19. 以下哪种细菌感染可导致肺脓肿？（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 以上都有可能 答案：D 20. 百日咳鲍特菌的传播途径主要是（ ） A. 空气飞沫传播 B. 粪 - 口传播 C. 接触传播 D. 血液传播 答案：A ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 引起肺炎最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。（错误） 2. 铜绿假单胞菌能产生绿色色素。（正确） 3. 肺炎克雷伯菌的菌落干燥、粗糙。（错误） 4. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎常伴有铁锈色痰。（错误） 5. 百日咳鲍特菌主要引起大叶性肺炎。（错误） 6. 流感嗜血杆菌在生长时不需要特殊因子。（错误） 7. 肺炎链球菌为革兰阴性杆菌，且有菌毛。（错误） 8. 肺炎链球菌能在麦康凯培养基上生长。（错误） 9. 肺炎链球菌的主要致病物质是外毒素。（错误） 10. 铜绿假单胞菌感染的治疗常选用青霉素。（错误） 11. 肺炎克雷伯菌可产生外毒素，引起食物中毒。（错误） 12. 肺炎克雷伯菌感染的患者痰液常呈白色泡沫样。（错误） 13. 百日咳鲍特菌的致病机制与内毒素有关。（错误） 14. 流感嗜血杆菌所致肺炎多见于青壮年。（错误） 15. 肺炎链球菌对干燥和消毒剂抵抗力较强。（错误） 16. 肺炎克雷伯菌能产生血浆凝固酶。（错误） 17. 铜绿假单胞菌可产生的外毒素A可导致组织坏死。（错误） 18. 肺炎链球菌为革兰阳性杆菌，呈链状排列。（错误） 19. 只有金黄色葡萄球菌感染可导致肺脓肿。（错误） 20. 百日咳鲍特菌的传播途径主要是粪 - 口传播。（错误） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 引起肺炎最常见的细菌是（肺炎链球菌）。 2. 铜绿假单胞菌能产生（绿色色素）。 3. 肺炎克雷伯菌的菌落特征是（湿润、粘稠，挑之易拉成丝）。 4. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎常伴有（大量脓性痰）。 5. 百日咳鲍特菌主要引起（百日咳）。 6. 流感嗜血杆菌在生长时需要（X因子和V因子）。 7. 肺炎链球菌的主要致病物质是（荚膜）。 8. 铜绿假单胞菌感染的治疗常选用（氨基糖苷类抗生素）。 9. 肺炎克雷伯菌感染的患者痰液常呈（砖红色胶冻样）。 10. 百日咳鲍特菌的传播途径主要是（空气飞沫传播）。 ## 四、简答题（共30分） 1. 简述肺炎链球菌的致病机制。（5分） - 肺炎链球菌的致病机制主要与其荚膜有关。荚膜具有抗吞噬作用，使细菌能在宿主体内大量繁殖。当细菌侵入人体呼吸道后，可在局部大量生长繁殖，引起炎症反应。同时，肺炎链球菌还可产生溶血素等物质，可溶解红细胞，对组织细胞造成损伤，进一步加重炎症，导致肺炎等疾病。 2. 阐述金黄色葡萄球菌引起肺炎的临床特点。（5分） - 金黄色葡萄球菌引起的肺炎起病急骤。患者常伴有高热、寒战等全身症状。咳嗽多为脓性痰，量多。由于细菌产生的毒素等作用，可导致肺部组织的坏死、形成脓肿，严重时可并发气胸、脓胸等并发症。此外，患者还可能出现呼吸急促、胸痛等症状。 3. 说明铜绿假单胞菌的主要耐药机制。（5分） - 铜绿假单胞菌的主要耐药机制包括：一是产生多种水解酶，如β - 内酰胺酶，可水解破坏β - 内酰胺类抗生素；二是外膜通透性降低，使抗生素难以进入菌体内；三是主动外排系统将进入菌体内的抗生素泵出；四是可形成生物被膜，将自身包裹在其中，阻碍抗生素与细菌的接触，同时生物被膜内的细菌代谢缓慢，对抗生素不敏感。 4. 解释流感嗜血杆菌在儿童中易引起肺炎的原因。（5分） - 儿童的免疫系统尚未发育完善，抵抗力相对较弱。流感嗜血杆菌在生长时需要X因子和V因子，儿童呼吸道黏膜的局部环境可能更有利于提供这些生长因子。此外，儿童的呼吸道相对狭窄，一旦感染流感嗜血杆菌，细菌容易在呼吸道大量繁殖，引发炎症反应，进而导致肺炎。 5. 简述肺炎克雷伯菌肺炎的诊断要点。（5分） - 肺炎克雷伯菌肺炎的诊断要点包括：一是患者的临床表现，如高热、咳嗽、咳痰，痰液常为砖红色胶冻样；二是患者的流行病学史，如是否有医院内感染的可能等；三是实验室检查，包括痰液的细菌培养，若培养出肺炎克雷伯菌且为优势菌，结合临床症状即可初步诊断，同时可进行药敏试验以指导治疗；四是影像学检查，胸部X线或CT可见肺部实变、多发性蜂窝状肺脓肿等典型表现。 6. 比较肺炎链球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎在临床症状、影像学表现和治疗原则方面的差异。（5分） - 临床症状方面：肺炎链球菌肺炎起病较缓，咳铁锈色痰，全身症状相对较轻；金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，咳大量脓性痰，高热、寒战等全身症状明显。影像学表现方面：肺炎链球菌肺炎多表现为大叶性肺炎，呈肺叶或肺段的实变；金黄色葡萄球菌肺炎可见肺部多发性脓肿、炎症浸润阴影等。治疗原则方面：肺炎链球菌肺炎首选青霉素等β - 内酰胺类抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎由于耐药性问题，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如苯唑西林等，必要时可联合用药。 学科网（北京）股份有限公司 $$