充血性心力衰竭（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 16.1.4充血性心力衰竭 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿充血性心力衰竭最常见的病因是（ ） A. 先天性心脏病 B. 病毒性心肌炎 C. 川崎病 D. 肺炎 答案：A 2. 小儿充血性心力衰竭最早出现的临床表现是（ ） A. 呼吸困难 B. 水肿 C. 肝脏肿大 D. 心率增快 答案：D 3. 下列哪项检查对小儿充血性心力衰竭的诊断最有意义（ ） A. 胸部X线 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 心肌酶谱 答案：C 4. 小儿充血性心力衰竭时，减轻心脏负荷的措施不包括（ ） A. 休息 B. 应用利尿剂 C. 应用血管扩张剂 D. 大量输液 答案：D 5. 小儿充血性心力衰竭时，使用洋地黄类药物的目的是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 降低心肌耗氧量 D. 改善心肌舒张功能 答案：A 6. 下列关于小儿充血性心力衰竭的说法，错误的是（ ） A. 是一种复杂的临床综合征 B. 可由多种病因引起 C. 治疗主要是针对病因治疗 D. 预后良好，不会复发 答案：D 7. 小儿充血性心力衰竭时，若出现奔马律，提示（ ） A. 左心室衰竭 B. 右心室衰竭 C. 全心衰竭 D. 病情好转 答案：A 8. 充血性心力衰竭患儿的护理重点是（ ） A. 减轻心脏负荷、增强心肌功能、防治并发症 B. 仅减轻心脏负荷 C. 只增强心肌功能 D. 单纯防治并发症 答案：A 9. 小儿充血性心力衰竭时，饮食应（ ） A. 少量多餐，低盐饮食 B. 大量进食，高盐饮食 C. 正常饮食，无需限制 D. 禁食，静脉营养 答案：A 10. 小儿充血性心力衰竭时，为控制水肿，可使用（ ） A. 醛固酮拮抗剂 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. β - 受体阻滞剂 D. 以上都可以 答案：A 11. 充血性心力衰竭患儿在使用洋地黄类药物时，应注意（ ） A. 监测心率 B. 避免与钙剂同时使用 C. 观察有无中毒症状 D. 以上都是 答案：D 12. 小儿充血性心力衰竭时，下列哪种情况提示病情加重（ ） A. 呼吸困难减轻 B. 水肿消退 C. 肝脏缩小 D. 尿量减少 答案：D 13. 充血性心力衰竭患儿，为改善心肌代谢，可使用（ ） A. 维生素C B. 维生素B₁₂ C. 叶酸 D. 铁剂 答案：A 14. 小儿充血性心力衰竭时，右心室衰竭的主要表现是（ ） A. 肺循环淤血 B. 体循环淤血 C. 呼吸困难 D. 心率增快 答案：B 15. 充血性心力衰竭患儿的活动安排应（ ） A. 根据心功能分级调整 B. 不受限制 C. 绝对卧床休息 D. 适当增加活动量 答案：A 16. 小儿充血性心力衰竭时，下列哪项不是常见的并发症（ ） A. 呼吸道感染 B. 电解质紊乱 C. 血栓形成 D. 肾功能亢进 答案：D 17. 充血性心力衰竭患儿在病情观察时，最重要的是（ ） A. 心率、呼吸、血压 B. 体温变化 C. 食欲变化 D. 睡眠情况 答案：A 18. 对于小儿充血性心力衰竭，下列哪种治疗方法不是常规采用的（ ） A. 氧疗 B. 输血治疗 C. 药物治疗 D. 心脏再同步化治疗 答案：B 19. 小儿充血性心力衰竭时，若出现肺水肿，应（ ） A. 坐位，双腿下垂 B. 平卧，抬高下肢 C. 侧卧位 D. 俯卧位 答案：A 20. 充血性心力衰竭患儿，在使用血管扩张剂时，应（ ） A. 从大剂量开始 B. 从小剂量开始 C. 随意剂量开始 D. 不需要监测血压 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 小儿充血性心力衰竭一定是由心脏疾病引起的。（错误） 2. 只要小儿心率增快就一定是充血性心力衰竭。（错误） 3. 小儿充血性心力衰竭时，胸部X线检查一定能发现心脏扩大。（错误） 4. 所有小儿充血性心力衰竭患儿都需要使用洋地黄类药物。（错误） 5. 小儿充血性心力衰竭时，使用利尿剂不会引起电解质紊乱。（错误） 6. 充血性心力衰竭患儿的水肿首先出现在眼睑。（错误） 7. 小儿充血性心力衰竭时，只要增强心肌功能就能治愈。（错误） 8. 小儿充血性心力衰竭时，不会影响患儿的生长发育。（错误） 9. 应用血管扩张剂可治疗所有类型的小儿充血性心力衰竭。（错误） 10. 充血性心力衰竭患儿在使用洋地黄类药物时，若心率减慢就应立即停药。（错误） 11. 小儿充血性心力衰竭的预后只取决于治疗是否及时。（错误） 12. 小儿充血性心力衰竭时，肝脏肿大是可逆的。（正确） 13. 充血性心力衰竭患儿的精神状态与病情严重程度有关。（正确） 14. 小儿充血性心力衰竭时，不需要限制液体入量。（错误） 15. 只要减轻心脏负荷就能改善小儿充血性心力衰竭的症状。（错误） 16. 小儿充血性心力衰竭患儿的护理不需要关注心理状态。（错误） 17. 在小儿充血性心力衰竭的治疗过程中，不需要复查超声心动图。（错误） 18. 充血性心力衰竭患儿如果水肿消退就说明病情已经痊愈。（错误） 19. 小儿充血性心力衰竭时，所有患儿都有相同的临床表现。（错误） 20. 对于小儿充血性心力衰竭，预防感染非常重要。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 小儿充血性心力衰竭的主要发病机制是（心肌收缩力减弱和（或）舒张功能障碍，导致心排血量不能满足机体代谢需要）。 2. 充血性心力衰竭患儿，当出现呼吸困难时，应采取（半卧位或坐位）。 3. 小儿充血性心力衰竭时，为减轻心脏后负荷，可使用（血管扩张剂）。 4. 在小儿充血性心力衰竭的治疗中，应根据（心功能分级和患儿具体情况）调整治疗方案。 5. 充血性心力衰竭患儿，如果出现烦躁不安，可能是（缺氧或心力衰竭加重）的表现。 6. 小儿充血性心力衰竭时，为增强机体抵抗力，饮食应富含（蛋白质）。 7. 充血性心力衰竭患儿在使用利尿剂时，应注意（监测电解质）。 8. 小儿充血性心力衰竭时，缺氧可导致（组织器官功能障碍）。 9. 在小儿充血性心力衰竭的护理中，应密切观察（心率、呼吸、血压、尿量、水肿等情况）。 10. 小儿充血性心力衰竭的预防应注重（预防原发病，如预防先天性心脏病、预防感染等）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述小儿充血性心力衰竭的临床特点。 答案：临床特点包括心率增快是最早表现，还有呼吸困难、水肿、肝脏肿大等，可出现奔马律，根据左右心衰竭不同有肺循环或体循环淤血的相关表现，如左心衰竭主要为肺循环淤血症状，右心衰竭为体循环淤血症状等。 2. 说明小儿充血性心力衰竭患儿的隔离和护理措施。 答案：隔离措施：若病因是传染性疾病（如病毒性心肌炎由病毒感染引起且具有传染性时）则按相应传染病隔离。护理措施：减轻心脏负荷（休息、控制液体入量等）；增强心肌功能（按医嘱用药等）；合理饮食（少量多餐、低盐、高蛋白等）；密切观察病情（心率、呼吸等）；预防并发症（如呼吸道感染等）；关注患儿心理状态；根据病情调整护理措施。 3. 阐述小儿充血性心力衰竭的诊断依据。 答案：诊断依据包括临床表现如心率增快、呼吸困难等；超声心动图显示心脏结构和功能异常；结合病史及病因相关检查，如先天性心脏病的相关检查、病毒性心肌炎的病原学检查等综合判断。 4. 解释为什么小儿充血性心力衰竭时要限制液体入量。 答案：因为充血性心力衰竭时心脏功能减弱，心排血量减少，过多的液体摄入会加重心脏负担，导致水肿加重、呼吸困难等症状恶化，所以要限制液体入量。 5. 简述小儿充血性心力衰竭患儿在治疗期间的护理要点。 答案：护理要点为根据心功能分级调整活动量；密切观察心率、呼吸、血压、尿量等；合理饮食管理；正确使用药物（如洋地黄类药物时注意监测心率等）；预防并发症；关注患儿心理状态；根据病情调整护理措施。 6. 分析小儿充血性心力衰竭的并发症及其预防措施。 答案：并发症有呼吸道感染、电解质紊乱、血栓形成等。预防措施包括积极治疗原发病；增强机体抵抗力（合理饮食等）；在治疗期间密切观察病情，及时发现并处理可能出现的并发症；对于长期卧床患儿预防血栓形成（如适当活动等）。 学科网（北京）股份有限公司 $$