急性呼吸衰竭（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 16.1.3 急性呼吸衰竭 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿急性呼吸衰竭最常见的病因是（ ） A. 呼吸道感染 B. 中枢神经系统疾病 C. 胸廓畸形 D. 急性中毒 答案：A 2. 小儿急性呼吸衰竭的主要临床表现是（ ） A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 精神神经症状 D. 以上都是 答案：D 3. 下列哪项检查对小儿急性呼吸衰竭的诊断最有意义（ ） A. 动脉血气分析 B. 胸部X线 C. 血常规 D. 肺功能检查 答案：A 4. 小儿急性呼吸衰竭时，低氧血症伴高碳酸血症的血气分析特点是（ ） A. PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂＞50 mmHg B. PaO₂＜50 mmHg，PaCO₂＜35 mmHg C. PaO₂＞60 mmHg，PaCO₂＞50 mmHg D. PaO₂＞50 mmHg，PaCO₂＜35 mmHg 答案：A 5. 急性呼吸衰竭患儿吸氧时，一般采用（ ） A. 鼻导管吸氧 B. 面罩吸氧 C. 头罩吸氧 D. 根据病情选择合适方式 答案：D 6. 对于小儿急性呼吸衰竭，保持呼吸道通畅的措施不包括（ ） A. 吸痰 B. 雾化吸入 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 体位引流 答案：C 7. 小儿急性呼吸衰竭时，如果出现呼吸节律不齐，可能是由于（ ） A. 中枢性呼吸衰竭 B. 周围性呼吸衰竭 C. 混合性呼吸衰竭 D. 以上都有可能 答案：A 8. 急性呼吸衰竭患儿的护理重点是（ ） A. 改善通气和氧合、维持呼吸功能、防治并发症 B. 仅改善通气和氧合 C. 只维持呼吸功能 D. 单纯防治并发症 答案：A 9. 小儿急性呼吸衰竭时，为减轻肺水肿可使用（ ） A. 利尿剂 B. 强心剂 C. 血管扩张剂 D. 糖皮质激素 答案：A 10. 急性呼吸衰竭患儿在机械通气时，应注意（ ） A. 监测气道压力 B. 调整呼吸机参数 C. 预防呼吸机相关性肺炎 D. 以上都是 答案：D 11. 下列关于小儿急性呼吸衰竭的说法，错误的是（ ） A. 病情进展迅速 B. 可导致多器官功能障碍 C. 治疗主要是针对病因治疗 D. 不需要进行呼吸支持治疗 答案：D 12. 小儿急性呼吸衰竭时，若出现烦躁不安，可能是（ ） A. 缺氧的表现 B. 二氧化碳潴留的表现 C. 药物副作用 D. 病情好转的迹象 答案：A 13. 急性呼吸衰竭患儿，当PaO₂低于（ ）时应给予吸氧。 A. 60 mmHg B. 70 mmHg C. 80 mmHg D. 90 mmHg 答案：A 14. 小儿急性呼吸衰竭时，周围性呼吸衰竭的特点不包括（ ） A. 呼吸频率改变 B. 呼吸节律整齐 C. 呼吸困难以呼气性为主 D. 胸廓运动减弱 答案：C 15. 急性呼吸衰竭患儿，为增加通气量，可使用（ ） A. 氨茶碱 B. 地西泮 C. 吗啡 D. 异丙嗪 答案：A 16. 小儿急性呼吸衰竭时，下列哪种疾病可导致中枢性呼吸衰竭（ ） A. 重症肺炎 B. 吉兰 - 巴雷综合征 C. 脑炎 D. 气胸 答案：C 17. 急性呼吸衰竭患儿的饮食应（ ） A. 高热量、高蛋白、易消化 B. 低热量、低蛋白、易消化 C. 高热量、低蛋白、不易消化 D. 低热量、高蛋白、不易消化 答案：A 18. 小儿急性呼吸衰竭时，最易发生的并发症是（ ） A. 心力衰竭 B. 肺不张 C. 消化道出血 D. 肾功能衰竭 答案：A 19. 急性呼吸衰竭患儿，在病情观察时，最重要的是（ ） A. 呼吸频率、节律和深度 B. 体温变化 C. 血压变化 D. 尿量变化 答案：A 20. 对于小儿急性呼吸衰竭，下列哪种情况不需要紧急处理（ ） A. 呼吸骤停 B. 严重低氧血症 C. 轻度二氧化碳潴留 D. 气道梗阻 答案：C **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 小儿急性呼吸衰竭都是由肺部疾病引起的。（错误） 2. 只要小儿出现呼吸困难就是急性呼吸衰竭。（错误） 3. 小儿急性呼吸衰竭时，动脉血气分析是唯一的诊断依据。（错误） 4. 急性呼吸衰竭患儿吸氧浓度越高越好。（错误） 5. 所有小儿急性呼吸衰竭患儿都需要机械通气。（错误） 6. 小儿急性呼吸衰竭时，中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭的治疗方法完全相同。（错误） 7. 急性呼吸衰竭患儿的呼吸频率一定会增加。（错误） 8. 小儿急性呼吸衰竭时，不会影响心脏功能。（错误） 9. 应用呼吸兴奋剂可治疗所有类型的小儿急性呼吸衰竭。（错误） 10. 急性呼吸衰竭患儿在机械通气期间不需要进行气道护理。（错误） 11. 小儿急性呼吸衰竭的预后只取决于治疗是否及时。（错误） 12. 小儿急性呼吸衰竭时，发绀越明显说明病情越严重。（错误） 13. 急性呼吸衰竭患儿的精神神经症状与缺氧和二氧化碳潴留有关。（正确） 14. 小儿急性呼吸衰竭时，不需要限制液体入量。（错误） 15. 只要改善通气就能治愈小儿急性呼吸衰竭。（错误） 16. 小儿急性呼吸衰竭患儿的护理不需要关注心理状态。（错误） 17. 在小儿急性呼吸衰竭的治疗过程中，不需要复查动脉血气分析。（错误） 18. 急性呼吸衰竭患儿如果呼吸节律正常就不会是中枢性呼吸衰竭。（错误） 19. 小儿急性呼吸衰竭时，所有患儿都有相同的临床表现。（错误） 20. 对于小儿急性呼吸衰竭，预防感染不重要。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 小儿急性呼吸衰竭根据发病机制可分为（中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭）。 2. 急性呼吸衰竭患儿，当出现呼吸抑制时，可使用（呼吸兴奋剂）。 3. 小儿急性呼吸衰竭时，维持呼吸道通畅是（改善通气和氧合的前提）。 4. 在小儿急性呼吸衰竭的治疗中，应根据（血气分析结果）调整治疗方案。 5. 急性呼吸衰竭患儿，如果存在气道梗阻，应（立即解除梗阻）。 6. 小儿急性呼吸衰竭时，为提高机体抵抗力，饮食应富含（维生素）。 7. 急性呼吸衰竭患儿在机械通气时，若出现人机对抗，应（查找原因并调整呼吸机参数）。 8. 小儿急性呼吸衰竭时，缺氧可导致（多器官功能损害）。 9. 在小儿急性呼吸衰竭的护理中，应密切观察（呼吸、心率、血压、意识等生命体征）。 10. 小儿急性呼吸衰竭的预防应注重（预防原发病，如预防呼吸道感染等）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述小儿急性呼吸衰竭的临床特点。 答案：临床特点包括呼吸困难、发绀、精神神经症状（如烦躁、嗜睡、昏迷等），根据呼吸衰竭类型不同可有呼吸频率、节律和深度的改变，血气分析可出现低氧血症伴或不伴高碳酸血症等。 2. 说明小儿急性呼吸衰竭患儿的隔离和护理措施。 答案：隔离措施：若病因是传染性疾病（如呼吸道传染病引起的呼吸衰竭）则按相应传染病隔离。护理措施：保持呼吸道通畅（吸痰、雾化等）；合理给氧；改善通气（必要时机械通气并做好相关护理）；维持生命体征稳定；给予高热量、高蛋白、易消化饮食；密切观察病情（呼吸、心率等）；预防并发症；关注患儿心理状态；根据病情调整护理措施。 3. 阐述小儿急性呼吸衰竭的诊断依据。 答案：诊断依据包括临床表现如呼吸困难、发绀等；动脉血气分析（PaO₂＜60 mmHg，伴或不伴PaCO₂＞50 mmHg）；结合病史及病因相关检查，如肺部疾病的胸部X线检查、中枢神经系统疾病的相关检查等综合判断。 4. 解释为什么小儿急性呼吸衰竭时不同病因可能有不同的临床表现。 答案：因为不同病因影响呼吸功能的机制不同。如中枢性呼吸衰竭是由于中枢神经系统病变影响呼吸中枢，导致呼吸节律改变；而周围性呼吸衰竭多因呼吸器官本身病变，如肺部疾病影响气体交换或胸廓运动受限，主要表现为呼吸困难等，所以临床表现有所差异。 5. 简述小儿急性呼吸衰竭患儿在治疗期间的护理要点。 答案：护理要点为保持呼吸道通畅；根据血气分析调整氧疗和通气支持；密切观察生命体征、意识状态；合理营养支持；预防并发症（如呼吸机相关性肺炎等）；做好心理护理；根据病情调整护理措施。 6. 分析小儿急性呼吸衰竭的并发症及其预防措施。 答案：并发症有心力衰竭、肺不张、消化道出血等。预防措施包括积极治疗原发病；改善通气和氧合，避免缺氧和二氧化碳潴留；合理控制液体入量；预防感染；在治疗期间密切观察病情，及时发现并处理可能出现的并发症。 学科网（北京）股份有限公司 $$