急性颅内压增高（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 16.1.2急性颅内压增高 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿急性颅内压增高最常见的病因是（ ） A. 感染 B. 脑缺氧 C. 颅内出血 D. 颅内肿瘤 答案：A 2. 急性颅内压增高时，患儿早期的表现不包括（ ） A. 头痛 B. 呕吐 C. 视乳头水肿 D. 意识改变 答案：C 3. 下列哪项是急性颅内压增高的典型生命体征改变（ ） A. 血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢 B. 血压降低，脉搏增快，呼吸浅快 C. 血压升高，脉搏增快，呼吸深慢 D. 血压降低，脉搏减慢，呼吸浅快 答案：A 4. 急性颅内压增高时，为降低颅内压，可使用（ ） A. 甘露醇 B. 葡萄糖 C. 生理盐水 D. 碳酸氢钠 答案：A 5. 小儿急性颅内压增高时，头部应（ ） A. 抬高15 - 30° B. 平卧 C. 抬高30 - 45° D. 低垂 答案：A 6. 急性颅内压增高患儿，下列哪种检查应谨慎进行（ ） A. 头颅CT B. 腰椎穿刺 C. 脑电图 D. 磁共振成像（MRI） 答案：B 7. 急性颅内压增高患儿，如果出现瞳孔不等大，提示可能发生（ ） A. 脑疝 B. 视神经损伤 C. 动眼神经麻痹 D. 视网膜病变 答案：A 8. 急性颅内压增高患儿的护理重点是（ ） A. 降低颅内压、观察生命体征、防止脑疝 B. 仅降低颅内压 C. 只观察生命体征 D. 单纯防止脑疝 答案：A 9. 急性颅内压增高患儿的饮食应（ ） A. 适当限制液体入量 B. 大量饮水 C. 高盐饮食 D. 高脂饮食 答案：A 10. 急性颅内压增高患儿，在使用甘露醇时应注意（ ） A. 快速静脉滴注 B. 缓慢静脉滴注 C. 肌肉注射 D. 皮下注射 答案：A 11. 下列关于小儿急性颅内压增高的说法，错误的是（ ） A. 病情发展迅速 B. 可导致脑功能障碍 C. 所有患儿都有明显的视乳头水肿 D. 病因不同表现可能有所差异 答案：C 12. 急性颅内压增高患儿，当出现烦躁不安时（ ） A. 可适当使用镇静剂 B. 不能使用镇静剂 C. 必须使用强力镇静剂 D. 仅靠安抚即可 答案：A 13. 小儿急性颅内压增高时，最易受影响的脑神经是（ ） A. 视神经 B. 动眼神经 C. 滑车神经 D. 三叉神经 答案：A 14. 急性颅内压增高患儿，为减少脑血流量，可将室内温度（ ） A. 升高 B. 降低 C. 维持不变 D. 随意调整 答案：B 15. 急性颅内压增高患儿，若病因是颅内占位性病变，常伴有（ ） A. 进行性头痛加重 B. 腹泻 C. 皮肤瘙痒 D. 关节疼痛 答案：A 16. 急性颅内压增高患儿的意识状态评估不包括（ ） A. 清醒 B. 嗜睡 C. 听力障碍 D. 昏迷 答案：C 17. 对于急性颅内压增高患儿，下列哪项不是预防脑疝的措施（ ） A. 及时降低颅内压 B. 避免剧烈咳嗽 C. 快速大量补液 D. 保持大便通畅 答案：C 18. 急性颅内压增高患儿，在病情观察时，最重要的是（ ） A. 瞳孔变化 B. 体温变化 C. 呼吸变化 D. 血压变化 答案：A 19. 急性颅内压增高患儿的颅内压监测，以下哪种情况是正常的（ ） A. 小于10 mmHg B. 10 - 15 mmHg C. 15 - 20 mmHg D. 大于20 mmHg 答案：A 20. 小儿急性颅内压增高时，可能出现的眼部表现不包括（ ） A. 眼球突出 B. 复视 C. 视力减退 D. 眼球震颤 答案：A **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 小儿急性颅内压增高一定是由脑部疾病引起的。（错误） 2. 急性颅内压增高患儿的呕吐为喷射性。（正确） 3. 只要颅内压增高，患儿就会立即出现视乳头水肿。（错误） 4. 急性颅内压增高患儿不需要限制活动。（错误） 5. 所有急性颅内压增高患儿都适合进行腰椎穿刺检查。（错误） 6. 急性颅内压增高患儿的血压升高是一种代偿机制。（正确） 7. 小儿急性颅内压增高时，不会影响呼吸功能。（错误） 8. 急性颅内压增高患儿的意识改变与颅内压升高程度无关。（错误） 9. 甘露醇是降低颅内压的唯一药物。（错误） 10. 急性颅内压增高患儿的头部抬高角度越高越好。（错误） 11. 急性颅内压增高患儿的护理不需要关注心理状态。（错误） 12. 颅内出血引起的急性颅内压增高预后都很差。（错误） 13. 急性颅内压增高患儿在使用镇静剂时不会影响病情观察。（错误） 14. 小儿急性颅内压增高时，视神经是最不容易受损的脑神经。（错误） 15. 对于急性颅内压增高患儿，降低室内温度一定会降低脑血流量。（错误） 16. 急性颅内压增高患儿的病情发展缓慢。（错误） 17. 在急性颅内压增高患儿的治疗期间，不需要复查颅内压。（错误） 18. 急性颅内压增高患儿如果没有出现瞳孔变化就不会发生脑疝。（错误） 19. 小儿急性颅内压增高时，所有患儿的临床表现都相同。（错误） 20. 急性颅内压增高患儿的饮食管理不重要。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 急性颅内压增高患儿，在护理时应避免（颅内压突然升高的因素）。 2. 小儿急性颅内压增高的主要危害是（脑疝形成，导致脑功能严重损害甚至死亡）。 3. 急性颅内压增高患儿的急救原则为（迅速降低颅内压、维持生命体征稳定等）。 4. 对于急性颅内压增高患儿，当出现脑疝先兆时，应（立即采取抢救措施）。 5. 小儿急性颅内压增高时，早期诊断和（及时治疗）是改善预后的关键。 6. 急性颅内压增高患儿，为防止呕吐物误吸，应将患儿头（偏向一侧）。 7. 在急性颅内压增高患儿的治疗中，除了药物治疗外，还可采用（过度换气）等方法降低颅内压。 8. 急性颅内压增高患儿，若出现频繁抽搐，应（及时控制抽搐，防止加重颅内压增高）。 9. 小儿急性颅内压增高时，颅内压的升高会导致（脑灌注压降低）。 10. 在急性颅内压增高患儿的护理中，应根据（病情变化）调整护理措施。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述小儿急性颅内压增高的临床特点。 答案：临床特点包括早期有头痛、呕吐（呈喷射性），生命体征改变（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢），意识改变，随着病情进展可能出现瞳孔不等大、视乳头水肿等，严重时可发生脑疝。 2. 说明小儿急性颅内压增高患儿的隔离和护理措施。 答案：隔离措施：一般不需要隔离，但若病因是传染性疾病（如颅内感染性疾病）则按相应传染病进行隔离。护理措施：降低颅内压，如使用甘露醇快速静脉滴注；抬高头部15 - 30°；观察生命体征、瞳孔变化；限制液体入量；防止呕吐物误吸；避免颅内压突然升高的因素；若出现抽搐及时控制；关注患儿心理状态；根据病情调整护理措施。 3. 阐述小儿急性颅内压增高的诊断方法。 答案：诊断方法包括结合患儿的临床表现如头痛、呕吐、生命体征改变等；头颅CT可帮助发现颅内病变如出血、肿瘤等；腰椎穿刺可测量颅内压，但需谨慎操作，避免脑疝形成；根据病因相关检查如感染性病因的病原学检查等综合判断。 4. 解释为什么急性颅内压增高患儿使用甘露醇可降低颅内压。 答案：甘露醇为高渗性脱水剂，静脉快速滴注后可迅速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。 5. 简述小儿急性颅内压增高患儿在治疗期间的护理要点。 答案：护理要点为密切观察生命体征、瞳孔、意识状态；保证患儿安静，避免刺激；控制液体入量；正确使用降低颅内压的药物；防止并发症如脑疝、误吸等；关注患儿心理状态；根据病情调整护理措施。 6. 分析小儿急性颅内压增高的并发症及其预防措施。 答案：并发症主要有脑疝、脑功能障碍等。预防措施包括及时降低颅内压；避免剧烈咳嗽、用力排便等可使颅内压突然升高的因素；对于病因明确的患儿积极治疗病因；密切观察病情，早期发现并处理可能出现的并发症。 学科网（北京）股份有限公司 $$