小儿神经系统解剖、生理特点（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 14.1.1 小儿神经系统解剖、生理特点 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿脑的重量与成人相比，在出生时约为成人脑重的（ ） A. 10% B. 25% C. 50% D. 75% 答案：B 2. 小儿脊髓下端在出生时位于（ ） A. 第1腰椎水平 B. 第2腰椎水平 C. 第3腰椎水平 D. 第4腰椎水平 答案：A 3. 小儿神经细胞的分化在（ ）岁时基本完成。 A. 1 B. 3 C. 5 D. 8 答案：B 4. 小儿大脑皮质的发育较成人（ ） A. 早 B. 晚 C. 同步 D. 无规律 答案：B 5. 小儿出生时即存在，以后永不消失的反射是（ ） A. 觅食反射 B. 握持反射 C. 角膜反射 D. 拥抱反射 答案：C 6. 小儿出生后（ ）个月时，握持反射消失。 A. 3 B. 4 - 6 C. 7 - 9 D. 10 - 12 答案：A 7. 小儿神经系统中，（ ）的髓鞘化最晚完成。 A. 感觉神经 B. 运动神经 C. 锥体束 D. 自主神经 答案：C 8. 小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（ ） A. 20% B. 30% C. 50% D. 70% 答案：C 9. 小儿脑脊液的压力在新生儿期正常范围为（ ） A. 30 - 80mmH₂O B. 40 - 100mmH₂O C. 50 - 110mmH₂O D. 60 - 120mmH₂O 答案：A 10. 小儿大脑的抑制性反射在（ ）开始逐渐发育。 A. 出生时 B. 1 - 3个月 C. 3 - 6个月 D. 6 - 12个月 答案：B 11. 小儿出生时神经细胞数目（ ）成人。 A. 少于 B. 等于 C. 多于 D. 约为成人的一半 答案：B 12. 以下哪项不是小儿神经系统解剖特点（ ） A. 脑相对较大 B. 颅骨缝未闭合 C. 脊髓相对较长 D. 神经纤维髓鞘化完全 答案：D 13. 小儿的头围与脑的发育密切相关，出生时平均头围为（ ） A. 32cm B. 34cm C. 36cm D. 38cm 答案：B 14. 小儿出生后（ ）岁时脑的重量接近成人。 A. 3 B. 5 C. 6 D. 8 答案：C 15. 小儿神经系统生理特点中，对缺氧最敏感的是（ ） A. 大脑皮质 B. 小脑 C. 脑干 D. 脊髓 答案：A 16. 小儿出生时存在，以后逐渐消失的反射是（ ） A. 腹壁反射 B. 提睾反射 C. 吸吮反射 D. 膝腱反射 答案：C 17. 小儿脑的发育最快的时期是（ ） A. 出生后1 - 2年 B. 2 - 3年 C. 3 - 4年 D. 4 - 5年 答案：A 18. 小儿的神经反射中，（ ）的出现提示神经发育异常。 A. 巴宾斯基征阳性（2岁以下除外） B. 握持反射 C. 角膜反射 D. 膝腱反射 答案：A 19. 小儿脊髓的重量在出生时约为（ ） A. 2 - 6g B. 4 - 8g C. 6 - 10g D. 8 - 12g 答案：A 20. 小儿神经系统中，自主神经发育（ ）神经纤维髓鞘化。 A. 早于 B. 晚于 C. 同步于 D. 无关联于 答案：A **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 小儿脑的重量随年龄增长而逐渐增加，到6岁时接近成人。（正确） 2. 小儿脊髓的发育在出生时就已成熟。（错误） 3. 小儿出生时神经细胞已发育完善，不需要进一步分化。（错误） 4. 小儿出生时所有反射都是永久存在的。（错误） 5. 小儿的握持反射在出生后3个月消失属于正常现象。（正确） 6. 小儿的锥体束髓鞘化在出生时就已完成。（错误） 7. 小儿脑耗氧量相对较高，这与小儿大脑发育迅速有关。（正确） 8. 小儿脑脊液的压力在不同年龄段是固定不变的。（错误） 9. 小儿大脑的抑制性反射在出生时就发育良好。（错误） 10. 小儿出生时神经细胞数目虽然等于成人，但功能不完善。（正确） 11. 小儿神经系统解剖特点中，颅骨缝未闭合有利于脑的发育。（正确） 12. 小儿的头围大小只与年龄有关，与脑发育无关。（错误） 13. 小儿在5岁时脑的重量才接近成人。（错误） 14. 大脑皮质是小儿神经系统中对缺氧最不敏感的部分。（错误） 15. 小儿出生时存在的吸吮反射在1岁时消失是正常的。（错误） 16. 小儿脑发育最快的时期是出生后2 - 3年。（错误） 17. 2岁以上小儿巴宾斯基征阳性属于正常现象。（错误） 18. 小儿脊髓的重量在出生后不会发生变化。（错误） 19. 小儿自主神经发育早于神经纤维髓鞘化，有利于身体的调节。（正确） 20. 小儿的腹壁反射在出生时就已发育完善。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 小儿脑的重量在出生时约为（370g）。 2. 小儿脊髓下端在出生时位于（第1腰椎水平），4岁时上移至（第1 - 2腰椎水平）。 3. 小儿出生时存在，以后逐渐消失的反射有（吸吮反射、握持反射、拥抱反射等）。 4. 小儿神经细胞的分化在（3）岁时基本完成。 5. 小儿大脑皮质的发育在（3）岁后才逐渐接近成人。 6. 小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（50%）。 7. 小儿脑脊液的压力在幼儿期正常范围为（50 - 100mmH₂O）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述小儿神经系统解剖特点。 答案：小儿脑相对较大，重量在出生时约为成人的25%；脊髓下端在出生时位于第1腰椎水平；颅骨缝未闭合；神经细胞数目在出生时等于成人但分化在3岁左右基本完成；神经纤维髓鞘化不完全，锥体束髓鞘化最晚。 2. 描述小儿神经系统生理特点。 答案：小儿大脑皮质发育较晚；出生时存在一些特殊反射，部分反射随年龄增长逐渐消失；脑耗氧量在基础代谢下占总耗氧量的50%；脑脊液压力随年龄变化；大脑抑制性反射在出生后1 - 3个月开始逐渐发育。 3. 说明小儿出生时存在哪些反射及其特点。 答案：出生时存在角膜反射，为永久性反射；吸吮反射、握持反射、拥抱反射等为暂时性反射，吸吮反射有助于进食，握持反射表现为小儿会握住放入手中的物体，拥抱反射是在受到突然刺激时出现拥抱动作，这些反射在一定年龄后消失。 4. 阐述小儿神经系统对缺氧敏感的表现及原因。 答案：小儿神经系统中大脑皮质对缺氧最敏感。表现为缺氧时可迅速出现意识障碍、惊厥等。原因是大脑皮质发育迅速、代谢旺盛，对氧的需求量大，而其能量储备少。 5. 简述小儿神经系统发育与年龄的关系。 答案：小儿脑的重量随年龄增长而增加，到6岁接近成人；神经细胞分化在3岁基本完成；大脑皮质3岁后接近成人；脊髓下端位置随年龄上移；反射的存在与消失与年龄相关，如出生时的特殊反射在不同年龄消失。 6. 解释小儿神经系统解剖、生理特点对护理的启示。 答案：护理时要注意保护小儿头部，避免损伤；关注小儿特殊反射的变化，若反射消失或延迟出现可能提示神经系统发育异常；在缺氧环境下要特别关注小儿神经系统症状，及时处理；根据脑脊液压力随年龄的变化，正确判断脑脊液相关检查结果。 学科网（北京）股份有限公司 $$