条件致病性感染（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 13.3条件致病性感染 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 条件致病性感染是指（ ） A. 正常菌群在特定条件下引起的感染 B. 由病原菌直接引起的感染 C. 由病毒引起的感染（病毒感染不属于条件致病性感染范畴） D. 由寄生虫引起的感染（寄生虫感染不属于条件致病性感染范畴） 答案：A 2. 以下哪种情况不会导致正常菌群成为条件致病菌而引起感染？（ ） A. 机体免疫力正常（正常情况下正常菌群不会成为条件致病菌） B. 长期使用广谱抗生素 C. 大量使用免疫抑制剂 D. 机体局部组织损伤 答案：A 3. 条件致病性感染常见的部位不包括（ ） A. 肠道 B. 血液（血液通常是无菌环境，条件致病性感染较少直接发生在血液，多是其他部位感染后入血） C. 呼吸道 D. 泌尿系统 答案：B 4. 下列哪种细菌是常见的条件致病菌？（ ） A. 肺炎链球菌（肺炎链球菌本身是病原菌，不是典型的条件致病菌） B. 白色念珠菌（在一定条件下可由正常菌群转变为条件致病菌） C. 破伤风梭菌（破伤风梭菌是病原菌，不是条件致病菌） D. 霍乱弧菌（霍乱弧菌是病原菌，不是条件致病菌） 答案：B 5. 当机体发生条件致病性感染时，主要是因为（ ） A. 正常菌群的毒力增强 B. 正常菌群的数量增加 C. 机体防御功能下降和正常菌群的生态失调 D. 正常菌群的种类发生变化 答案：C 6. 在医院环境中，容易发生条件致病性感染的人群是（ ） A. 健康的医护人员 B. 普通门诊患者 C. 长期住院患者 D. 前来探视的家属 答案：C 7. 对于预防条件致病性感染，以下哪项措施最为关键？（ ） A. 大量使用抗生素预防（会增加条件致病性感染风险） B. 提高机体免疫力 C. 频繁进行消毒，消除所有微生物（不现实且可能破坏正常微生态） D. 限制患者的活动范围 答案：B 8. 条件致病菌引起感染的机制不包括（ ） A. 易位（从正常寄居部位转移到其他部位） B. 产生新的毒素（条件致病菌通常不会产生新的毒素） C. 菌群失调时过度生长 D. 利用机体免疫低下状态 答案：B 9. 以下关于条件致病性感染的描述，错误的是（ ） A. 可以是内源性感染 B. 病情往往比病原菌引起的感染轻（病情不一定比病原菌引起的感染轻） C. 与正常菌群的生态平衡有关 D. 可能是多种细菌共同引起的 答案：B 10. 白色念珠菌在下列哪种情况下最容易引起条件致病性感染？（ ） A. 皮肤干燥（干燥环境不利于白色念珠菌生长） B. 长期使用糖皮质激素 C. 正常饮食 D. 经常锻炼 答案：B 11. 泌尿系统发生条件致病性感染时，常见的表现是（ ） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 血尿（血尿不一定是条件致病性感染的常见表现） C. 蛋白尿（蛋白尿不是条件致病性感染的常见泌尿系统表现） D. 无尿（无尿不是条件致病性感染的常见泌尿系统表现） 答案：A 12. 在肠道发生条件致病性感染时，可能出现（ ） A. 腹泻 B. 便秘 C. 腹痛 D. 以上都有可能 答案：D 13. 条件致病性感染的诊断主要依据（ ） A. 患者的症状和体征 B. 微生物学检查（检测出条件致病菌） C. 患者的病史（如是否使用过免疫抑制剂等） D. 以上都是 答案：D 14. 以下哪种微生物不会引起条件致病性感染？（ ） A. 表皮葡萄球菌（在一定条件下可引起条件致病性感染） B. 双歧杆菌（双歧杆菌是有益菌，一般不会引起条件致病性感染） C. 铜绿假单胞菌（在特定条件下可引起条件致病性感染） D. 大肠埃希菌（在机体防御功能下降等条件下可引起条件致病性感染） 答案：B 15. 当机体局部菌群失调时，条件致病菌可能（ ） A. 受到抑制（菌群失调时条件致病菌往往是过度生长） B. 被清除（菌群失调不利于条件致病菌被清除） C. 趁机大量繁殖 D. 发生变异 答案：C 16. 长期留置导尿管容易引发泌尿系统的条件致病性感染，主要是因为（ ） A. 破坏了泌尿系统的正常防御机制 B. 导尿管带入了新的病原菌（主要是破坏防御机制，而不是带入新病原菌） C. 改变了尿液的化学成分（不是主要原因） D. 使患者心理压力增大（与心理压力无关） 答案：A 17. 呼吸道发生条件致病性感染时，以下哪种微生物可能是致病因素？（ ） A. 流感病毒（流感病毒不是条件致病菌） B. 甲型溶血性链球菌 C. 结核分枝杆菌（结核分枝杆菌是病原菌，不是条件致病菌） D. 麻疹病毒（麻疹病毒不是条件致病菌） 答案：B 18. 条件致病性感染与宿主的关系中，宿主的（ ）起着重要作用。 A. 年龄 B. 性别 C. 免疫状态 D. 血型 答案：C 19. 为了减少条件致病性感染的发生，在使用抗生素时应（ ） A. 短疗程、有针对性地使用 B. 长疗程、大量使用 C. 随意更换抗生素种类 D. 不考虑患者的具体情况使用 答案：A 20. 皮肤发生条件致病性感染时，可能出现（ ） A. 红斑 B. 丘疹 C. 脓疱 D. 以上都有可能 答案：D ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 条件致病性感染只能由细菌引起。（错误） 2. 正常菌群一旦成为条件致病菌，其致病性与病原菌相同。（错误） 3. 机体免疫力强时也可能发生条件致病性感染。（错误） 4. 所有的正常菌群都有成为条件致病菌的潜力。（错误） 5. 条件致病性感染通常是突然发生，没有任何诱发因素。（错误） 6. 在医院中，严格的消毒措施可以完全避免条件致病性感染。（错误） 7. 条件致病菌引起的感染一定是慢性感染。（错误） 8. 白色念珠菌引起的条件致病性感染只发生在免疫低下者。（错误） 9. 肠道菌群失调必然会导致条件致病性感染。（错误） 10. 条件致病性感染的病原体可以从患者自身的正常菌群中产生。（正确） 11. 泌尿系统的条件致病性感染与导尿管的使用没有关系。（错误） 12. 呼吸道的正常菌群不会引起条件致病性感染。（错误） 13. 条件致病性感染的病情严重程度与机体的免疫状态密切相关。（正确） 14. 只要控制了条件致病菌的数量，就能预防条件致病性感染。（错误） 15. 条件致病性感染不会发生在健康人群中。（错误） 16. 表皮葡萄球菌引起的条件致病性感染主要发生在皮肤。（错误） 17. 对于条件致病性感染，微生物学检查是唯一的诊断依据。（错误） 18. 长期使用免疫抑制剂的患者更容易发生条件致病性感染。（正确） 19. 条件致病性感染的症状具有特异性，很容易与其他感染区分。（错误） 20. 改善机体的微生态环境有助于预防条件致病性感染。（正确） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 条件致病性感染的发生与（机体免疫功能下降）、正常菌群的失调和微环境变化有关。 2. 常见的引起条件致病性感染的真菌是（白色念珠菌）。 3. 在医院获得性感染中，（条件致病性感染）占有相当大的比例。 4. 当皮肤的正常菌群平衡被打破时，（表皮葡萄球菌）等可能成为条件致病菌。 5. 条件致病菌引起感染的过程中，往往利用机体的（免疫缺陷）进行繁殖和扩散。 6. 长期大量使用（广谱抗生素）是导致条件致病性感染的重要因素。 7. 对于条件致病性感染的患者，除了治疗感染本身，还应注重（提高机体免疫力）。 8. 泌尿系统条件致病性感染的一个重要诱发因素是（尿路梗阻）。 9. 在呼吸道中，（甲型溶血性链球菌）在一定条件下可成为条件致病菌。 10. 条件致病性感染的预防措施包括合理使用（抗生素）、增强机体免疫力等。 ## 四、简答题（共30分） 1. 简述条件致病性感染的概念及其发生的主要条件。（5分） 答案： 概念：条件致病性感染是指正常菌群在特定条件下引起的感染。 主要条件： - 机体免疫功能下降，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等。 - 正常菌群的生态失调，例如长期使用抗生素导致菌群比例失衡。 - 微环境变化，如局部组织损伤、血流障碍等改变了正常菌群的生存环境。 2. 阐述条件致病菌引起感染的常见机制。（5分） 答案： - 菌群失调：正常菌群的种类、数量和分布发生变化，条件致病菌在菌群失调时可能过度生长。 - 易位：从正常寄居部位转移到其他部位，如肠道细菌移位到腹腔或泌尿系统等。 - 利用机体免疫低下状态：在机体免疫防御能力减弱时，条件致病菌趁机繁殖并引起感染。 3. 说明如何诊断条件致病性感染。（5分） 答案： - 患者症状和体征：根据不同部位感染出现的相应症状，如泌尿系统感染的尿频、尿急、尿痛等。 - 微生物学检查：检测标本（如血液、尿液、痰液等）中是否存在条件致病菌，并确定其种类和数量。 - 患者病史：了解患者是否有免疫低下的情况（如长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病等）、近期是否使用过抗生素等相关病史。 4. 解释为什么长期使用广谱抗生素容易引发条件致病性感染。（5分） 答案： - 破坏正常菌群：广谱抗生素会抑制或杀死大量正常菌群，导致菌群失调，使原本受到抑制的条件致病菌有机会大量繁殖。 - 筛选耐药菌：可能筛选出耐药的条件致病菌，这些耐药菌在抗生素环境下更易生存并引起感染。 5. 简述预防条件致病性感染的措施。（5分） 答案： - 合理使用抗生素：避免滥用抗生素，尽量根据药敏试验结果有针对性地使用短疗程抗生素。 - 提高机体免疫力：通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强机体的免疫功能。 - 减少不必要的侵入性操作：如尽量减少不必要的导尿管、静脉导管等的使用，降低感染风险。 - 维持微生态平衡：可适当补充益生菌等维持正常菌群的平衡。 6. 阐述条件致病性感染与其他感染（如病原菌引起的感染）的区别。（5分） 答案： - 病原体来源：条件致病性感染的病原体多来源于自身的正常菌群，而病原菌引起的感染病原体为外来的致病微生物。 - 发病条件：条件致病性感染需要特定条件（如机体免疫低下、菌群失调等）才会发生，病原菌引起的感染可在正常机体防御功能下，当病原体数量足够、毒力足够强时即可发病。 - 病情严重程度：条件致病性感染的病情严重程度受机体免疫状态影响较大，病原菌引起的感染主要取决于病原菌的毒力和数量。 学科网（北京）股份有限公司 $$