肾病综合征（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 13.3.1 肾病综合征 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿肾病综合征最主要的临床表现是（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 水肿 D. 高脂血症 答案：A 2. 肾病综合征患儿大量蛋白尿的定义是（ ） A. 尿蛋白定性+++ - ++++，定量>50mg/(kg·d) B. 尿蛋白定性++ - +++，定量>30mg/(kg·d) C. 尿蛋白定性+ - ++，定量>20mg/(kg·d) D. 尿蛋白定性++++，定量>60mg/(kg·d) 答案：A 3. 肾病综合征患儿水肿的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 低蛋白血症 C. 肾小管重吸收功能增强 D. 毛细血管通透性增加 答案：B 4. 肾病综合征患儿出现高脂血症的机制是（ ） A. 肝脏合成脂蛋白增加 B. 脂肪摄入过多 C. 脂蛋白分解代谢增强 D. 胆固醇摄入过多 答案：A 5. 以下哪项不是肾病综合征患儿的常见并发症（ ） A. 感染 B. 血栓形成 C. 电解质紊乱 D. 高血压脑病 答案：D 6. 肾病综合征患儿最易并发感染的部位是（ ） A. 呼吸道 B. 泌尿道 C. 皮肤 D. 消化道 答案：A 7. 诊断肾病综合征必备的条件是（ ） A. 大量蛋白尿和低蛋白血症 B. 水肿和高脂血症 C. 大量蛋白尿和水肿 D. 低蛋白血症和高脂血症 答案：A 8. 肾病综合征患儿在激素治疗过程中，突然出现发热、咳嗽等症状，首先应考虑（ ） A. 激素副作用 B. 疾病复发 C. 并发感染 D. 对激素不敏感 答案：C 9. 肾病综合征患儿的低蛋白血症是指血浆白蛋白低于（ ） A. 20g/L B. 25g/L C. 30g/L D. 35g/L 答案：C 10. 肾病综合征患儿的饮食中，蛋白质的摄入量应（ ） A. 正常饮食 B. 适当限制 C. 大量增加 D. 严格限制 答案：B 11. 肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗时，一般的疗程为（ ） A. 4 - 6周 B. 6 - 8周 C. 8 - 12周 D. 12 - 16周 答案：C 12. 肾病综合征患儿的水肿多从（ ）开始。 A. 眼睑及颜面部 B. 双下肢 C. 腹水 D. 阴囊水肿 答案：A 13. 以下哪种检查对肾病综合征的诊断最有意义（ ） A. 尿常规 B. 24小时尿蛋白定量 C. 血生化检查 D. 肾穿刺活检 答案：D 14. 肾病综合征患儿在治疗期间应（ ）复查尿常规。 A. 定期 B. 无需 C. 偶尔 D. 根据症状决定 答案：A 15. 肾病综合征患儿的血液处于（ ）状态。 A. 高凝 B. 低凝 C. 正常 D. 先高凝后低凝 答案：A 16. 肾病综合征患儿出现血栓形成的原因不包括（ ） A. 血液高凝 B. 高脂血症 C. 利尿剂使用不当 D. 大量饮水 答案：D 17. 对于肾病综合征患儿，预防感染的措施不包括（ ） A. 避免去公共场所 B. 加强皮肤护理 C. 预防性使用抗生素 D. 注意口腔卫生 答案：C 18. 肾病综合征患儿激素治疗有效的表现不包括（ ） A. 尿蛋白减少 B. 水肿减轻 C. 血压升高 D. 血浆白蛋白升高 答案：C 19. 肾病综合征患儿的尿液外观通常为（ ） A. 血尿 B. 浑浊 C. 清亮 D. 泡沫尿 答案：D 20. 肾病综合征患儿在缓解期应（ ） A. 严格卧床休息 B. 适当活动 C. 剧烈运动 D. 限制活动范围 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 肾病综合征是一种免疫性疾病。（正确） 2. 只要出现大量蛋白尿就是肾病综合征。（错误） 3. 肾病综合征患儿的水肿都是全身性的。（错误） 4. 肾病综合征患儿的高脂血症在疾病缓解后可迅速恢复正常。（错误） 5. 肾病综合征患儿不易发生电解质紊乱。（错误） 6. 所有肾病综合征患儿都需要进行肾穿刺活检。（错误） 7. 肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗时不会有副作用。（错误） 8. 肾病综合征患儿的低蛋白血症是因为蛋白摄入不足。（错误） 9. 肾病综合征患儿在治疗期间应严格限制水分摄入。（错误） 10. 肾病综合征患儿出现感染时应立即停止激素治疗。（错误） 11. 肾病综合征患儿的水肿程度与低蛋白血症的程度成正比。（正确） 12. 肾病综合征患儿的血液高凝状态是暂时的。（错误） 13. 肾病综合征患儿的24小时尿蛋白定量越高，病情越严重。（正确） 14. 肾病综合征患儿的尿液中一定有红细胞。（错误） 15. 肾病综合征患儿在激素治疗过程中，若尿蛋白转阴，就可以立即停药。（错误） 16. 肾病综合征患儿的并发症主要是由于疾病本身和治疗引起的。（正确） 17. 肾病综合征患儿的饮食应高蛋白、高脂肪、高盐。（错误） 18. 肾病综合征患儿的血栓形成是不可预防的。（错误） 19. 肾病综合征患儿在缓解期也需要注意休息。（正确） 20. 肾病综合征患儿的血浆胆固醇水平通常是升高的。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 肾病综合征患儿的四大临床特征为（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）。 2. 肾病综合征患儿出现大量蛋白尿的主要原因是（肾小球滤过膜通透性增加）。 3. 肾病综合征患儿最易并发（感染），其中以呼吸道感染最为常见。 4. 肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗时，首选用药为（泼尼松）。 5. 肾病综合征患儿的水肿主要是由于（血浆胶体渗透压降低）。 6. 肾病综合征患儿的低蛋白血症是指血浆白蛋白低于（30g/L）。 7. 肾病综合征患儿在治疗期间应（定期）检测尿蛋白。 8. 肾病综合征患儿的血液高凝状态易导致（血栓形成）。 9. 肾病综合征患儿在激素治疗过程中，应遵循（足量、足疗程、缓慢减药）的原则。 10. 肾病综合征患儿的饮食应（优质低蛋白、低盐、低脂）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述肾病综合征的病因及发病机制。 答案：病因尚不明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关。发病机制为肾小球滤过膜通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失，引起低蛋白血症，进而出现水肿、高脂血症等一系列临床表现。 2. 描述肾病综合征患儿的临床表现。 答案：主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。水肿常从眼睑及颜面部开始，可逐渐蔓延至全身；尿液可呈泡沫尿；易并发感染、血栓形成等并发症。 3. 说明肾病综合征患儿的诊断要点。 答案：诊断要点为大量蛋白尿（尿蛋白定性+++ - ++++，定量>50mg/(kg·d)）和低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L），同时可伴有水肿和高脂血症。 4. 阐述肾病综合征患儿的糖皮质激素治疗原则。 答案：治疗原则为足量、足疗程、缓慢减药。一般疗程为8 - 12周，在尿蛋白转阴后继续巩固治疗2 - 3周，然后逐渐减量。 5. 简述肾病综合征患儿的主要并发症及预防措施。 答案：主要并发症有感染、血栓形成、电解质紊乱等。预防感染措施包括避免去公共场所、加强皮肤和口腔护理等；预防血栓形成可适当活动、避免血液浓缩等；预防电解质紊乱需定期监测并调整饮食等。 6. 解释肾病综合征患儿饮食护理的要点。 答案：饮食护理要点为优质低蛋白饮食，根据患儿肾功能和尿蛋白情况调整蛋白质摄入量；低盐饮食，减轻水肿；低脂饮食，以改善高脂血症。 学科网（北京）股份有限公司 $$