小儿贫血概述（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 12.2.1 小儿贫血概述 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 小儿贫血的诊断标准中，6个月 - 6岁儿童血红蛋白低于（ ） A. 90g/L B. 100g/L C. 110g/L D. 120g/L 答案：C 2. 小儿贫血最常见的类型是（ ） A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 地中海贫血 答案：A 3. 以下哪项不是小儿贫血的常见病因（ ） A. 造血物质缺乏 B. 骨髓造血功能障碍 C. 红细胞破坏过多 D. 血液稀释 答案：D 4. 小儿贫血时，可能出现的临床表现不包括（ ） A. 皮肤苍白 B. 食欲亢进 C. 活动后心悸 D. 生长发育迟缓 答案：B 5. 对于小儿贫血的诊断，最重要的检查是（ ） A. 血常规 B. 骨髓穿刺 C. 血涂片 D. 血清铁蛋白测定 答案：A 6. 小儿慢性贫血时，机体的代偿机制不包括（ ） A. 心率加快 B. 心脏扩大 C. 红细胞生成素增加 D. 脾脏缩小 答案：D 7. 小儿贫血程度的划分依据主要是（ ） A. 血红蛋白量 B. 红细胞数 C. 血细胞比容 D. 网织红细胞数 答案：A 8. 小儿重度贫血时，血红蛋白量低于（ ） A. 30g/L B. 60g/L C. 90g/L D. 120g/L 答案：B 9. 以下哪种情况可能导致小儿失血性贫血（ ） A. 钩虫感染 B. 维生素B₁₂缺乏 C. 先天性纯红细胞再生障碍 D. 遗传性球形红细胞增多症 答案：A 10. 小儿贫血时，为改善缺氧症状，可采取的措施是（ ） A. 减少活动量 B. 增加活动量 C. 高流量吸氧 D. 低流量吸氧 答案：A 11. 小儿缺铁性贫血的主要发病年龄是（ ） A. 2 - 3个月 B. 6个月 - 2岁 C. 3 - 5岁 D. 5 - 7岁 答案：B 12. 小儿贫血时，可能影响的系统不包括（ ） A. 神经系统 B. 消化系统 C. 泌尿系统 D. 免疫系统 答案：C 13. 以下关于小儿贫血对生长发育影响的说法，正确的是（ ） A. 只影响身高，不影响体重 B. 只影响体重，不影响身高 C. 对身高和体重都有影响 D. 对身高和体重都无影响 答案：C 14. 小儿贫血的预防措施不包括（ ） A. 提倡母乳喂养 B. 及时添加辅食 C. 避免接触有害物质 D. 定期大量输血 答案：D 15. 小儿贫血时，外周血涂片可能出现的改变不包括（ ） A. 红细胞大小不等 B. 中心淡染区扩大 C. 有核红细胞增多 D. 血小板增多 答案：D 16. 在小儿贫血的治疗中，去除病因是（ ） A. 治疗的关键 B. 辅助措施 C. 可有可无的步骤 D. 晚期才需要考虑的 答案：A 17. 小儿巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（ ） A. 铁和维生素B₁₂ B. 维生素B₁₂和叶酸 C. 铁和叶酸 D. 维生素C和铁 答案：B 18. 小儿贫血时，可能出现的特殊面容是（ ） A. 满月脸 B. 二尖瓣面容 C. 贫血面容 D. 苦笑面容 答案：C 19. 对于小儿贫血患儿的饮食，应注意（ ） A. 高糖、高脂肪、高蛋白 B. 高糖、低脂肪、高蛋白 C. 低糖、高脂肪、高蛋白 D. 低糖、低脂肪、高蛋白 答案：B 20. 小儿贫血的实验室检查中，反映骨髓造血功能的指标是（ ） A. 红细胞计数 B. 网织红细胞计数 C. 白细胞计数 D. 血小板计数 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 小儿贫血是指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常范围。（正确） 2. 所有小儿贫血都有明显的症状。（错误） 3. 小儿贫血程度越重，症状越明显。（正确） 4. 母乳喂养可以完全避免小儿贫血的发生。（错误） 5. 小儿贫血时，心脏听诊可能有杂音。（正确） 6. 小儿贫血患儿一定有食欲减退的症状。（错误） 7. 小儿贫血时，血清铁蛋白一定降低。（错误） 8. 只要血红蛋白量低于正常，就可诊断为小儿贫血。（错误） 9. 小儿贫血的治疗主要是输血治疗。（错误） 10. 小儿缺铁性贫血是最容易预防的贫血类型。（正确） 11. 小儿巨幼细胞贫血患儿的精神症状比缺铁性贫血患儿更明显。（正确） 12. 小儿贫血时，脾脏一定肿大。（错误） 13. 小儿贫血患儿的活动耐力会下降。（正确） 14. 小儿贫血对智力发育没有影响。（错误） 15. 小儿贫血时，红细胞的形态不会发生改变。（错误） 16. 小儿贫血的病因只与营养物质缺乏有关。（错误） 17. 小儿贫血患儿的免疫力会下降。（正确） 18. 小儿贫血时，骨髓穿刺是必须进行的检查。（错误） 19. 小儿贫血时，补充铁剂就可以治疗所有类型的贫血。（错误） 20. 小儿贫血患儿在治疗期间不需要定期复查。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 小儿贫血根据病因可分为（造血物质缺乏性贫血）、（骨髓造血功能障碍性贫血）、（红细胞破坏过多性贫血）和（失血性贫血）。 2. 6个月以内的婴儿贫血标准为血红蛋白低于（100g/L）。 3. 小儿贫血时，最常见的临床表现是（皮肤黏膜苍白）。 4. 小儿缺铁性贫血是由于体内（铁）缺乏导致的。 5. 小儿贫血时，机体为了代偿会使（红细胞生成素）增加。 6. 小儿贫血的治疗原则是（去除病因）、（补充造血物质）和（对症治疗）。 7. 小儿巨幼细胞贫血患儿可能出现（神经系统）症状，如烦躁不安、震颤等。 8. 在小儿贫血的实验室检查中，（血常规）是最基本的检查。 9. 小儿贫血时，为了增加铁的吸收，可以同时给予（维生素C）。 10. 小儿重度贫血时，除了输血治疗外，还需要（积极治疗原发病）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述小儿贫血的常见病因。 答案：常见病因包括造血物质缺乏（如铁、维生素B₁₂、叶酸等缺乏）、骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血等）、红细胞破坏过多（如遗传性球形红细胞增多症等）、失血性贫血（如钩虫感染等导致的慢性失血）。 2. 描述小儿贫血的主要临床表现。 答案：主要表现为皮肤黏膜苍白，还可出现活动后心悸、气促，食欲减退，生长发育迟缓，精神不振等，重度贫血可出现心脏扩大、心力衰竭等表现，部分贫血类型还可有特殊面容。 3. 说明小儿贫血程度的划分标准。 答案：6个月 - 6岁儿童血红蛋白低于110g/L，6 - 14岁儿童血红蛋白低于120g/L为贫血。根据血红蛋白量进一步划分，90 - 109g/L为轻度贫血，60 - 89g/L为中度贫血，30 - 59g/L为重度贫血，低于30g/L为极重度贫血。 4. 阐述小儿缺铁性贫血的发病机制。 答案：铁是合成血红蛋白的重要原料，小儿缺铁性贫血主要是由于体内铁摄入不足（如未及时添加含铁辅食）、吸收不良（如胃肠道疾病影响铁吸收）、丢失过多（如慢性失血）等原因，导致铁缺乏，使血红蛋白合成减少，从而引起贫血。 5. 简述小儿贫血的诊断步骤。 答案：首先进行详细的病史采集（包括喂养史、疾病史等）和体格检查（观察皮肤黏膜颜色等），然后进行血常规检查初步判断是否贫血及贫血类型，根据需要进一步进行血涂片、血清铁蛋白测定、维生素B₁₂和叶酸测定、骨髓穿刺等检查以明确病因。 6. 解释小儿贫血对小儿健康的影响。 答案：影响小儿的生长发育，包括身高和体重增长迟缓；影响神经系统发育，可能导致智力发育落后；影响消化系统功能，可出现食欲减退等；影响免疫系统，使免疫力下降；还可导致心脏功能受影响，出现心悸、心脏扩大等。 学科网（北京）股份有限公司 $$