急性肾小球肾炎（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 12.2.1 急性肾小球肾炎 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 B. 肺炎链球菌 D. 大肠埃希菌 答案：B 2. 急性肾小球肾炎多发生于前驱感染后（ ） A. 1 - 3周 B. 2 - 4周 C. 3 - 5周 D. 4 - 6周 答案：A 3. 急性肾小球肾炎患儿的水肿首先出现在（ ） A. 眼睑及颜面部 B. 双下肢 C. 全身 D. 腹水 答案：A 4. 急性肾小球肾炎患儿的血尿特点通常为（ ） A. 全程肉眼血尿 B. 初始血尿 C. 终末血尿 D. 镜下血尿 答案：D 5. 急性肾小球肾炎患儿的血压升高多为（ ） A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 极重度 答案：B 6. 急性肾小球肾炎患儿在急性期应严格限制（ ）的摄入。 A. 蛋白质 B. 碳水化合物 C. 脂肪 D. 维生素 答案：A 7. 急性肾小球肾炎患儿水肿的主要机制是（ ） A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B. 低蛋白血症 C. 毛细血管通透性增加 D. 淋巴回流受阻 答案：A 8. 急性肾小球肾炎患儿可出现的严重并发症是（ ） A. 急性肾衰竭 B. 慢性肾衰竭 C. 高血压脑病 D. 以上都是 答案：D 9. 诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是（ ） A. 前驱感染史 B. 水肿、血尿、高血压 C. 补体C3降低 D. 肾功能异常 答案：B 10. 急性肾小球肾炎患儿尿液检查可发现（ ） A. 大量蛋白尿 B. 红细胞管型 C. 白细胞管型 D. 脂肪管型 答案：B 11. 急性肾小球肾炎患儿在病程中（ ）时补体C3可恢复正常。 A. 1 - 2周 B. 2 - 8周 C. 8 - 12周 D. 12 - 16周 答案：B 12. 急性肾小球肾炎患儿的休息原则是（ ） A. 卧床休息至水肿消退 B. 卧床休息至血压正常 C. 卧床休息至肉眼血尿消失 D. 卧床休息至尿沉渣红细胞计数正常 答案：A 13. 急性肾小球肾炎患儿血压升高时，首选的降压药物是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 利血平 D. 普萘洛尔 答案：A 14. 急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食护理中，盐的摄入量应限制在（ ） A. 1 - 2g/d B. 2 - 3g/d C. 3 - 4g/d D. 4 - 5g/d 答案：A 15. 以下哪项不是急性肾小球肾炎患儿的常见临床表现（ ） A. 发热 B. 乏力 C. 尿频 D. 头痛 答案：C 16. 急性肾小球肾炎患儿的血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）通常（ ） A. 降低 B. 正常 C. 升高 D. 波动不定 答案：C 17. 急性肾小球肾炎患儿水肿严重时，可使用（ ）药物进行利尿消肿。 A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 答案：B 18. 急性肾小球肾炎患儿在病情稳定后，可逐渐增加（ ）的摄入。 A. 蛋白质 B. 碳水化合物 C. 脂肪 D. 维生素 答案：A 19. 急性肾小球肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的治疗药物是（ ） A. 甘露醇 B. 硝普钠 C. 地西泮 D. 苯巴比妥 答案：A 20. 急性肾小球肾炎的发病机制主要是（ ） A. 免疫复合物沉积在肾小球 B. 细菌直接侵犯肾小球 C. 病毒感染肾小球 D. 自身免疫性疾病 答案：A **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 急性肾小球肾炎是一种自限性疾病。（正确） 2. 只要有前驱感染就一定会发生急性肾小球肾炎。（错误） 3. 急性肾小球肾炎患儿的水肿多为凹陷性水肿。（错误） 4. 急性肾小球肾炎患儿的血尿一定是肉眼可见的。（错误） 5. 急性肾小球肾炎患儿血压升高是因为肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活。（正确） 6. 急性肾小球肾炎患儿在急性期应大量补充蛋白质以增强抵抗力。（错误） 7. 急性肾小球肾炎患儿的补体C3降低是持续不变的。（错误） 8. 急性肾小球肾炎患儿只要血尿消失就可以正常活动。（错误） 9. 所有急性肾小球肾炎患儿都需要使用降压药物。（错误） 10. 急性肾小球肾炎患儿的尿液中不会出现管型。（错误） 11. 急性肾小球肾炎患儿的前驱感染以呼吸道感染最为常见。（正确） 12. 急性肾小球肾炎患儿的水肿程度与病情严重程度成正比。（错误） 13. 急性肾小球肾炎患儿在急性期使用抗生素可以减轻肾脏损害。（错误） 14. 急性肾小球肾炎患儿的肾功能在发病初期就会严重受损。（错误） 15. 急性肾小球肾炎患儿出现头痛可能是高血压脑病的表现。（正确） 16. 急性肾小球肾炎患儿的血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高一定意味着正在患病。（错误） 17. 急性肾小球肾炎患儿水肿时，使用螺内酯利尿效果较好。（错误） 18. 急性肾小球肾炎患儿在病情稳定后不需要再限制盐的摄入。（错误） 19. 急性肾小球肾炎患儿出现急性肾衰竭时是不可逆的。（错误） 20. 急性肾小球肾炎患儿的发病与自身免疫功能紊乱无关。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是（呼吸道感染）。 2. 急性肾小球肾炎患儿水肿主要是由于（肾小球滤过率下降，水钠潴留）。 3. 急性肾小球肾炎患儿血压升高时，若使用降压药应首选（硝苯地平）。 4. 急性肾小球肾炎患儿的血尿多为（镜下血尿）。 5. 急性肾小球肾炎患儿在急性期应限制蛋白质摄入，一般为（0.5g/(kg·d)）。 6. 急性肾小球肾炎患儿的补体C3在（2 - 8周）可恢复正常。 7. 急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿时，可使用（呋塞米）利尿。 8. 急性肾小球肾炎患儿的前驱感染后（1 - 3周）发病。 9. 急性肾小球肾炎患儿在急性期，盐的摄入量应限制在（1 - 2g/d）。 10. 急性肾小球肾炎的发病机制主要是（免疫复合物沉积在肾小球）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述急性肾小球肾炎的病因及发病机制。 答案：病因主要是溶血性链球菌感染后的前驱感染。发病机制为免疫复合物沉积在肾小球，激活补体，引起炎症反应，导致肾小球滤过率下降，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床表现。 2. 描述急性肾小球肾炎患儿的临床表现。 答案：临床表现包括水肿，常先出现于眼睑及颜面部；血尿，多为镜下血尿；血压升高，多为中度；可伴有乏力、头痛等全身症状，严重时可出现急性肾衰竭、高血压脑病等并发症。 3. 说明急性肾小球肾炎患儿尿液检查的特点。 答案：尿液检查特点为有镜下血尿，可发现红细胞管型，蛋白尿一般为轻度到中度，尿比重增高。 4. 阐述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点。 答案：急性期应限制蛋白质摄入，一般为0.5g/(kg·d)；限制盐的摄入，为1 - 2g/d；水肿严重时限制水的摄入；病情稳定后可逐渐增加蛋白质摄入。 5. 解释急性肾小球肾炎患儿休息的重要性及休息原则。 答案：休息可减轻肾脏负担，有利于肾脏功能恢复。休息原则为卧床休息至水肿消退，一般情况好转后可适当增加活动量。 6. 简述急性肾小球肾炎患儿的主要并发症及处理措施。 答案：主要并发症有急性肾衰竭、高血压脑病等。急性肾衰竭时可进行透析治疗；高血压脑病时首选甘露醇降颅压，同时控制血压等对症治疗。 学科网（北京）股份有限公司 $$