动脉导管未闭（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.2.4动脉导管未闭 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 动脉导管未闭时，血液从（ ）流向（ ）。 A. 主动脉 - 肺动脉 B. 肺动脉 - 主动脉 C. 左心房 - 右心房 D. 右心房 - 左心房 答案：A 2. 动脉导管未闭患者，以下哪种症状较常见？ A. 下肢水肿 B. 发绀 C. 反复呼吸道感染 D. 晕厥 答案：C 3. 动脉导管未闭的杂音性质通常是（ ）。 A. 收缩期吹风样 B. 舒张期叹气样 C. 连续性机器样 D. 双期杂音 答案：C 4. 动脉导管未闭的病理生理改变与以下哪个因素关系密切？ A. 心房大小 B. 心室大小 C. 主动脉和肺动脉之间的压力差 D. 静脉回心血量 答案：C 5. 以下哪项不是动脉导管未闭可能的并发症？ A. 感染性心内膜炎 B. 心力衰竭 C. 肺栓塞 D. 肺动脉高压 答案：C 6. 动脉导管未闭在超声心动图上的典型表现是（ ）。 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管处异常血流信号 D. 二尖瓣反流 答案：C 7. 对于小型动脉导管未闭的患者，可能（ ）。 A. 无明显症状 B. 症状严重 C. 出生即有紫绀 D. 很快发展为心力衰竭 答案：A 8. 动脉导管未闭患者的胸部X线可能显示（ ）。 A. 肺血减少 B. 肺动脉段突出 C. 心脏缩小 D. 主动脉结缩小 答案：B 9. 以下哪种治疗方法不是动脉导管未闭的常用治疗手段？ A. 药物治疗 B. 介入封堵 C. 外科手术结扎 D. 放射治疗 答案：D 10. 动脉导管未闭患者的心脏听诊部位主要在（ ）。 A. 胸骨左缘第3 - 4肋间 B. 胸骨右缘第2肋间 C. 胸骨左缘第2肋间 D. 心尖部 答案：C 11. 动脉导管未闭患者的心电图可能表现为（ ）。 A. 完全性右束支传导阻滞 B. 左心室肥大 C. 心房颤动 D. 完全性左束支传导阻滞 答案：B 12. 较大的动脉导管未闭更容易导致（ ）。 A. 低血压 B. 高血压 C. 肺动脉高压 D. 体循环高压 答案：C 13. 动脉导管未闭患者如果出现紫绀，可能是因为（ ）。 A. 合并房间隔缺损 B. 合并室间隔缺损 C. 出现了艾森曼格综合征 D. 合并二尖瓣狭窄 答案：C 14. 以下关于动脉导管未闭的说法，错误的是（ ）。 A. 女性发病率高于男性 B. 与遗传因素有关 C. 早产是危险因素之一 D. 可通过胎儿超声检查发现 答案：A 15. 动脉导管未闭患者在运动时可能会（ ）。 A. 症状减轻 B. 症状加重 C. 无变化 D. 先减轻后加重 答案：B 16. 动脉导管未闭的导管内径大小一般在（ ）测量。 A. 胸部X线 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 血管造影 答案：C 17. 对于动脉导管未闭患者，预防感染性心内膜炎的关键是（ ）。 A. 长期使用抗生素 B. 保持口腔卫生 C. 避免剧烈运动 D. 及时治疗原发病 答案：D 18. 动脉导管未闭患者在听诊时，除了典型杂音外，还可能听到（ ）。 A. 奔马律 B. 开瓣音 C. 第三心音 D. 第二心音亢进 答案：D 19. 动脉导管未闭的预后与（ ）关系密切。 A. 发现年龄 B. 导管大小 C. 性别 D. 家族史 答案：B 20. 以下哪种先天性心脏病与动脉导管未闭同时存在的可能性较大？ A. 法洛四联症 B. 房间隔缺损 C. 三尖瓣下移畸形 D. 主动脉缩窄 答案：B **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一。（正确） 2. 动脉导管未闭患者一定会出现紫绀。（错误） 3. 只要是动脉导管未闭，就必须马上手术。（错误） 4. 动脉导管未闭患者的肺动脉压力一定是升高的。（错误） 5. 超声心动图是诊断动脉导管未闭的唯一方法。（错误） 6. 动脉导管未闭患者不能参加任何体育活动。（错误） 7. 动脉导管未闭可能会导致心脏扩大。（正确） 8. 女性患动脉导管未闭的概率低于男性。（正确） 9. 动脉导管未闭患者的症状与导管大小无关。（错误） 10. 动脉导管未闭在胎儿期是正常结构。（正确） 11. 所有动脉导管未闭患者都能听到典型的连续性机器样杂音。（错误） 12. 动脉导管未闭会导致体循环血流量增加。（错误） 13. 动脉导管未闭不会影响患者的生长发育。（错误） 14. 动脉导管未闭患者的胸部X线表现一定是特异性的。（错误） 15. 动脉导管未闭的治疗只有外科手术一种方法。（错误） 16. 动脉导管未闭患者如果合并其他先天性心脏病，预后一定很差。（错误） 17. 动脉导管未闭患者在成年后症状会自动消失。（错误） 18. 动脉导管未闭患者的心电图一定是正常的。（错误） 19. 动脉导管未闭的导管通常在出生后1 - 2周内自然闭合。（正确） 20. 动脉导管未闭患者不需要定期复查。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 动脉导管未闭时，主动脉血液通过未闭的导管分流至（肺动脉）。 2. 动脉导管未闭患者出现艾森曼格综合征时，会出现（双向或右向左）分流。 3. 动脉导管未闭的主要病理生理改变是主动脉和肺动脉之间存在（异常血流通道）。 4. 动脉导管未闭患者听诊时，除了典型杂音外，还可能有（震颤）。 5. 动脉导管未闭患者如果肺动脉压力升高，可能会导致（右心室肥大）。 6. 对于小的动脉导管未闭，可通过（药物）促使其闭合。 7. 动脉导管未闭患者在胎儿期，导管的作用是（维持胎儿血液循环）。 8. 动脉导管未闭患者的心脏超声检查，重点观察的是（动脉导管的形态和血流情况）。 9. 动脉导管未闭患者如果出现心力衰竭，可能是由于（肺循环血流量过多）。 10. 动脉导管未闭患者的胸部X线检查可能发现肺门（血管影增粗）。 **四、简答题（每题5分，共30分）** 1. 简述动脉导管未闭的主要病因。 答案：动脉导管未闭的病因主要与遗传因素有关，母体在孕期感染风疹病毒等也可能导致胎儿动脉导管未闭，早产、胎儿窘迫等也是可能的病因。 2. 描述动脉导管未闭患者的典型临床表现。 答案：典型临床表现包括反复呼吸道感染，活动后心悸、气促，听诊胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，可伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进等。 3. 说明动脉导管未闭的诊断方法有哪些？ 答案：诊断方法包括体格检查（听诊典型杂音等）、超声心动图（可直接观察动脉导管的形态、大小及血流情况）、胸部X线（观察心脏大小、肺动脉段等情况）、心电图（了解心脏电活动情况）等。 4. 阐述动脉导管未闭可能出现的并发症。 答案：可能出现的并发症有肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、艾森曼格综合征等。 5. 简述动脉导管未闭的治疗原则。 答案：治疗原则根据患者年龄、导管大小、有无症状及并发症等情况而定。小的导管可先观察或药物治疗促使闭合，较大导管、有症状或并发症者通常采用介入封堵或外科手术结扎等方法治疗。 6. 解释为什么动脉导管未闭患者在胎儿期不会出现异常表现。 答案：在胎儿期，动脉导管是正常的胎儿血液循环通道，它连接主动脉和肺动脉，使大部分血液绕过未发育完全的肺脏，从而保证胎儿的正常发育，所以不会出现异常表现。 学科网（北京）股份有限公司 $$