房间隔缺损（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.2.3房间隔缺损 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 房间隔缺损按缺损部位分类，最常见的类型是（ ） A. 原发孔型 B. 继发孔型 C. 静脉窦型 D. 冠状静脉窦型 答案：B 2. 房间隔缺损时，血液的分流方向是（ ） A. 左心房向右心房 B. 右心房向左心房 C. 左心室向右心室 D. 右心室向左心室 答案：A 3. 房间隔缺损患儿，一般在（ ）可闻及杂音。 A. 胸骨左缘2 - 3肋间 B. 胸骨右缘2 - 3肋间 C. 胸骨左缘3 - 4肋间 D. 胸骨右缘3 - 4肋间 答案：A 4. 小型房间隔缺损是指缺损直径小于（ ） A. 3mm B. 5mm C. 8mm D. 10mm 答案：B 5. 房间隔缺损患儿，若分流量较大，可出现（ ） A. 右心房、右心室增大 B. 左心房、左心室增大 C. 左心房、右心房增大 D. 左心室、右心室增大 答案：A 6. 以下哪种检查对房间隔缺损的诊断最准确（ ） A. 心电图 B. 胸部X线 C. 超声心动图 D. 心导管检查 答案：C 7. 房间隔缺损患儿，出现肺动脉高压的主要原因是（ ） A. 肺血流量减少 B. 肺血流量增多 C. 左心房压力过高 D. 右心房压力过高 答案：B 8. 房间隔缺损患儿，在（ ）时可能出现紫绀。 A. 早期 B. 并发肺炎时 C. 出现右向左分流时 D. 任何时候 答案：C 9. 对于房间隔缺损患儿，若缺损直径大于（ ），一般需要手术治疗。 A. 5mm B. 8mm C. 10mm D. 12mm 答案：A 10. 房间隔缺损患儿的心脏杂音特点为（ ） A. 收缩期喷射样杂音 B. 舒张期隆隆样杂音 C. 收缩期吹风样杂音 D. 连续性机器样杂音 答案：C 11. 房间隔缺损患儿，若未及时治疗，随着年龄增长可能出现（ ） A. 生长发育迟缓 B. 反复呼吸道感染 C. 心力衰竭 D. 以上都可能 答案：D 12. 房间隔缺损患儿，胸部X线检查可能发现（ ） A. 肺血减少 B. 肺动脉段凹陷 C. 右心房、右心室增大 D. 主动脉结增大 答案：C 13. 房间隔缺损患儿，心电图检查可能出现（ ） A. 左心房肥大 B. 左心室肥大 C. 右心房肥大 D. 右心室肥大 答案：D 14. 房间隔缺损患儿，若出现艾森曼格综合征，是因为（ ） A. 左向右分流增加 B. 右向左分流增加 C. 双向分流 D. 无分流 答案：B 15. 房间隔缺损患儿，血液分流的多少主要取决于（ ） A. 缺损大小 B. 两侧心房压力差 C. 心率快慢 D. 肺循环阻力 答案：B 16. 房间隔缺损患儿，下列哪项不属于常见的临床表现（ ） A. 活动后气促 B. 乏力 C. 咯血 D. 多汗 答案：C 17. 房间隔缺损患儿，以下哪种情况不适合手术（ ） A. 已出现艾森曼格综合征 B. 缺损直径大于5mm C. 反复呼吸道感染 D. 有心力衰竭症状 答案：A 18. 房间隔缺损患儿，若缺损在原发孔型，常合并（ ） A. 二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 肺动脉瓣狭窄 答案：A 19. 房间隔缺损患儿，随着年龄增长，缺损自然闭合的可能性（ ） A. 逐渐增大 B. 逐渐减小 C. 不变 D. 不确定 答案：B 20. 房间隔缺损患儿，若缺损较小，对心脏功能的影响（ ） A. 较大 B. 较小 C. 无影响 D. 不确定 答案：B ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 房间隔缺损最常见的类型是原发孔型。（错误） 2. 房间隔缺损时，血液是从右心房向左心房分流。（错误） 3. 房间隔缺损患儿的杂音一定在胸骨右缘2 - 3肋间。（错误） 4. 小型房间隔缺损对心脏功能无任何影响。（错误） 5. 房间隔缺损患儿，分流量大时只会出现左心房、左心室增大。（错误） 6. 胸部X线检查是诊断房间隔缺损最准确的方法。（错误） 7. 房间隔缺损患儿，肺血流量增多会导致肺动脉高压。（正确） 8. 房间隔缺损患儿在早期就会出现紫绀。（错误） 9. 缺损直径大于8mm的房间隔缺损患儿才需要手术治疗。（错误） 10. 房间隔缺损患儿的心脏杂音为舒张期隆隆样杂音。（错误） 11. 房间隔缺损患儿若未及时治疗，不会出现生长发育迟缓。（错误） 12. 房间隔缺损患儿胸部X线检查可能发现肺血减少。（错误） 13. 房间隔缺损患儿心电图检查只会出现右心室肥大。（错误） 14. 房间隔缺损患儿出现艾森曼格综合征是因为左向右分流增加。（错误） 15. 房间隔缺损患儿血液分流多少只取决于缺损大小。（错误） 16. 咯血是房间隔缺损患儿常见的临床表现。（错误） 17. 已出现艾森曼格综合征的房间隔缺损患儿适合手术治疗。（错误） 18. 原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣关闭不全。（正确） 19. 房间隔缺损患儿随着年龄增长，缺损自然闭合的可能性不变。（错误） 20. 即使缺损较小，房间隔缺损患儿的心脏功能也会受到较大影响。（错误） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 房间隔缺损患儿，血液从左心房分流到（右心房）。 2. 房间隔缺损患儿，（超声心动图）是诊断的重要检查方法。 3. 小型房间隔缺损在（1岁）内有自然闭合的可能。 4. 房间隔缺损患儿，若出现肺动脉高压，可导致（右心）系统负荷加重。 5. 房间隔缺损患儿，为减轻心脏负担，应（避免剧烈运动）。 6. 房间隔缺损患儿，出现紫绀提示（右向左分流）的发生。 7. 房间隔缺损患儿，缺损较大时，（肺血流量）增多。 8. 对于房间隔缺损患儿，若出现心力衰竭，应限制（液体入量）。 9. 房间隔缺损患儿的心脏杂音一般在（胸骨左缘2 - 3肋间）最明显。 10. 房间隔缺损患儿的预后与（缺损大小）、是否及时治疗等因素有关。 ## 四、简答题（每题5分，共30分） 1. 简述房间隔缺损的病理生理特点。 答案： 房间隔缺损时，正常情况下左心房压力高于右心房，血液从左心房分流到右心房，导致右心房、右心室血流量增加，右心房、右心室容量负荷增大。长期肺血流量增多可引起肺动脉高压，当肺动脉压力增高到一定程度，可出现双向分流甚至右向左分流，引起紫绀等症状。 2. 说明房间隔缺损患儿的临床表现。 答案： 临床表现包括：在胸骨左缘2 - 3肋间可闻及收缩期吹风样杂音；分流量大时右心房、右心室增大；可有活动后气促、乏力、多汗等症状；若未及时治疗，随着年龄增长可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等；出现肺动脉高压并发展为右向左分流时可出现紫绀。 3. 阐述房间隔缺损的诊断方法。 答案： 诊断方法包括：依据症状和体征，如上述提到的心脏杂音等；超声心动图可准确显示缺损的部位、大小等，是最重要的诊断方法；胸部X线检查可发现右心房、右心室增大、肺血流量增多等表现；心电图可显示右心室肥大等改变；必要时可行心导管检查。 4. 解释房间隔缺损患儿预防呼吸道感染的重要性。 答案： 房间隔缺损患儿肺血流量增多，肺部防御功能下降，易发生呼吸道感染。呼吸道感染可加重肺部负担，进一步增加心脏负担，容易诱发心力衰竭等严重并发症，所以预防呼吸道感染非常重要。 5. 论述房间隔缺损的治疗原则。 答案： 治疗原则为：小型房间隔缺损可观察随访，部分可自然闭合；对于缺损直径大于5mm、有症状（如反复呼吸道感染、心力衰竭等）或有肺动脉高压倾向的患儿，应尽早手术或介入治疗；出现艾森曼格综合征时手术治疗需谨慎评估风险和收益。 6. 简述房间隔缺损患儿的护理要点。 答案： 护理要点包括：预防呼吸道感染，保持室内空气新鲜；避免患儿剧烈运动，保证充足休息；给予清淡、易消化饮食，限制盐和液体入量；密切观察病情变化，如心率、呼吸、紫绀情况等；对于需要手术的患儿，做好术前术后护理等。 学科网（北京）股份有限公司 $$