肺炎（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 10.4.1肺炎 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 小儿肺炎最常见的病原体是（ ） A. 病毒 B. 细菌 C. 支原体 D. 衣原体 答案：A 2. 小儿肺炎中，发病率最高的类型是（ ） A. 支气管肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 间质性肺炎 D. 毛细支气管炎 答案：A 3. 小儿肺炎时，肺部固定湿啰音的特点是（ ） A. 咳嗽后不消失 B. 仅在吸气末可闻及 C. 位置不固定 D. 随体位改变而消失 答案：A 4. 小儿肺炎时，若为金黄色葡萄球菌感染，痰液的性状通常为（ ） A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 黄色脓性痰 D. 白色黏痰 答案：C 5. 小儿肺炎时，引起呼吸衰竭的主要原因是（ ） A. 通气功能障碍 B. 换气功能障碍 C. 呼吸肌疲劳 D. 气道阻塞 答案：A 6. 小儿肺炎时，出现三凹征提示（ ） A. 呼吸困难 B. 病情好转 C. 即将痊愈 D. 无需特殊处理 答案：A 7. 以下哪种检查对小儿肺炎的诊断最有意义（ ） A. 血常规 B. 胸部X线 C. 血培养 D. 痰培养 答案：B 8. 小儿肺炎时，若为肺炎链球菌感染，首选的抗生素是（ ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢菌素 D. 氨基糖苷类 答案：A 9. 小儿肺炎时，发热的热型多为（ ） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 不规则热 D. 间歇热 答案：C 10. 小儿肺炎时，为减轻呼吸困难，可采取的体位是（ ） A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 半卧位 D. 侧卧位 答案：C 11. 小儿肺炎时，若出现心力衰竭，最早出现的症状是（ ） A. 呼吸加快 B. 心率加快 C. 肝脏肿大 D. 水肿 答案：B 12. 小儿肺炎时，护理措施中错误的是（ ） A. 保持室内空气流通 B. 限制患儿活动 C. 给予高糖、高脂肪饮食 D. 密切观察病情变化 答案：C 13. 小儿肺炎时，若为支原体肺炎，治疗疗程一般为（ ） A. 1 - 2周 B. 2 - 3周 C. 3 - 4周 D. 4 - 5周 答案：B 14. 小儿肺炎时，若伴有腹泻，可能是由于（ ） A. 肠道菌群失调 B. 抗生素副作用 C. 病原体毒素作用 D. 以上都有可能 答案：D 15. 小儿肺炎时，若出现烦躁不安，应首先考虑（ ） A. 缺氧 B. 疼痛 C. 发热 D. 饥饿 答案：A 16. 小儿肺炎时，若听诊肺部有哮鸣音，可能是（ ） A. 合并哮喘 B. 气道痉挛 C. 肺部有异物 D. 正常现象 答案：B 17. 小儿肺炎时，在疾病恢复期，应（ ） A. 继续卧床休息 B. 逐渐增加活动量 C. 马上恢复正常活动 D. 限制活动量 答案：B 18. 小儿肺炎时，若为病毒性肺炎，以下哪项治疗措施不适用（ ） A. 抗病毒药物 B. 对症治疗 C. 抗生素治疗 D. 支持治疗 答案：C 19. 小儿肺炎时，若患儿出现发绀，说明（ ） A. 血氧饱和度低 B. 体温过高 C. 血压过低 D. 血液黏稠度高 答案：A 20. 小儿肺炎时，若要判断病情严重程度，最重要的依据是（ ） A. 体温高低 B. 咳嗽严重程度 C. 有无并发症 D. 肺部啰音多少 答案：C ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 小儿肺炎都是由细菌引起的。（错误） 2. 大叶性肺炎在小儿肺炎中发病率最高。（错误） 3. 小儿肺炎时肺部固定湿啰音咳嗽后会消失。（错误） 4. 小儿肺炎若为金黄色葡萄球菌感染，痰液一定是铁锈色痰。（错误） 5. 小儿肺炎引起呼吸衰竭只有换气功能障碍这一原因。（错误） 6. 小儿肺炎出现三凹征不需要特殊处理。（错误） 7. 血常规检查是诊断小儿肺炎最有意义的检查。（错误） 8. 小儿肺炎若为肺炎链球菌感染，红霉素是首选抗生素。（错误） 9. 小儿肺炎的热型一定是稽留热。（错误） 10. 平卧位可减轻小儿肺炎时的呼吸困难。（错误） 11. 小儿肺炎出现心力衰竭最早的症状是水肿。（错误） 12. 高糖、高脂肪饮食有助于小儿肺炎的恢复。（错误） 13. 支原体肺炎的治疗疗程为1 - 2周。（错误） 14. 小儿肺炎伴有腹泻只与抗生素副作用有关。（错误） 15. 小儿肺炎时烦躁不安只与发热有关。（错误） 16. 小儿肺炎听诊肺部有哮鸣音一定是合并哮喘。（错误） 17. 在小儿肺炎疾病恢复期应继续卧床休息。（错误） 18. 抗生素治疗适用于所有类型的小儿病毒性肺炎。（错误） 19. 小儿肺炎患儿发绀时说明体温过高。（错误） 20. 判断小儿肺炎病情严重程度最重要的依据是体温高低。（错误） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 小儿肺炎的主要病理改变是（肺部炎症渗出）。 2. 小儿肺炎时，若为病毒感染，血常规可能显示（白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞为主）。 3. 小儿肺炎时，为改善通气功能，可进行（氧疗）。 4. 小儿肺炎时，若痰液黏稠不易咳出，可采用（雾化吸入）。 5. 小儿肺炎时，若出现中毒性脑病，可能是因为（病原体毒素影响）。 6. 小儿肺炎时，应根据（病原体类型）选择合适的抗生素。 7. 小儿肺炎时，若伴有呕吐，应（侧卧，防止误吸）。 8. 小儿肺炎时，在急性期，应（卧床休息）。 9. 小儿肺炎时，若出现呼吸性酸中毒，可能是由于（通气不足）。 10. 小儿肺炎时，若要准确判断病原体，最好的方法是（痰培养或血培养）。 ## 四、简答题（每题5分，共30分） 1. 简述小儿肺炎的病因。 答案： 病因包括病毒（如呼吸道合胞病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）、支原体、衣原体感染，另外小儿呼吸系统解剖生理特点（如气管、支气管狭窄等）、免疫功能不完善以及环境因素（如空气污染等）也可诱发肺炎。 2. 说明小儿肺炎的临床表现。 答案： 临床表现有发热（不规则热为主）、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及固定湿啰音，严重时可出现三凹征、发绀，还可能伴有消化系统症状（如腹泻、呕吐）等，若并发心力衰竭可有心率加快、肝脏肿大等症状。 3. 阐述小儿肺炎的护理要点。 答案： 护理要点包括保持室内空气新鲜、流通，给予患儿舒适体位（如半卧位），保证充足休息，根据病情给予氧疗，密切观察体温、呼吸、心率等生命体征，给予清淡、易消化饮食，做好痰液护理（如雾化吸入、鼓励咳痰）等。 4. 解释小儿肺炎时如何根据病情选择合适的治疗方法。 答案： 若为病毒感染，多采用抗病毒药物及对症治疗；若为细菌感染，根据病原体选用敏感抗生素（如肺炎链球菌用青霉素）；支原体肺炎用大环内酯类抗生素（如红霉素）；同时针对发热、咳嗽、呼吸困难等症状进行对症治疗。 5. 论述小儿肺炎的预防措施。 答案： 预防措施包括增强小儿体质（如合理饮食、适当锻炼），按时预防接种，避免接触感染源（如在传染病流行期间少去人员密集场所），保持室内空气清洁、流通，积极治疗小儿上呼吸道感染等基础疾病。 6. 简述小儿肺炎可能出现的并发症及相应护理措施。 答案： 并发症及护理措施： - 心力衰竭：密切监测心率、呼吸、肝脏大小等，限制患儿活动，给予吸氧，按医嘱使用强心、利尿药物。 - 中毒性脑病：观察患儿精神状态、意识等，给予吸氧、降低颅内压等治疗，保持安静环境。 - 呼吸衰竭：监测血氧饱和度、血气分析等指标，给予机械通气等支持治疗，保持呼吸道通畅。 学科网（北京）股份有限公司 $$