细菌的感染（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 9.3细菌的感染 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 下列哪种细菌感染途径主要为呼吸道传播？（ ） A. 伤寒沙门菌 B. 破伤风梭菌 C. 结核分枝杆菌 D. 霍乱弧菌 答案：C 2. 细菌的致病性主要取决于（ ） A. 细菌的毒力 B. 细菌的数量 C. 侵入的途径 D. 以上都是 答案：D 3. 外毒素的特点不包括（ ） A. 主要由革兰氏阳性菌产生 B. 化学本质为蛋白质 C. 耐热 D. 毒性强 答案：C 4. 内毒素的主要成分是（ ） A. 肽聚糖 B. 脂多糖 C. 磷壁酸 D. 脂蛋白 答案：B 5. 以下哪种细菌可产生外毒素，导致肌肉痉挛？（ ） A. 肉毒梭菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 肺炎链球菌 答案：A 6. 细菌的侵袭力不包括（ ） A. 荚膜 B. 菌毛 C. 芽孢 D. 侵袭性酶类 答案：C 7. 能引起菌血症的细菌是（ ） A. 痢疾志贺菌 B. 白喉棒状杆菌 C. 伤寒沙门菌 D. 破伤风梭菌 答案：C 8. 关于医院获得性感染，下列说法错误的是（ ） A. 又称为医院内感染 B. 感染对象主要是住院病人 C. 与医院的环境、医疗器械等有关 D. 不会由医护人员传播 答案：D 9. 以下哪种细菌感染可能导致败血症？（ ） A. 流感嗜血杆菌 B. 脑膜炎奈瑟菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 以上都有可能 答案：D 10. 细菌在局部生长繁殖，产生的毒素进入血液循环引起全身症状，这种感染类型是（ ） A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 答案：A 11. 下列哪种细菌主要通过接触传播？（ ） A. 淋球菌 B. 流感病毒（不属于细菌，此处为干扰项） C. 麻疹病毒（不属于细菌，此处为干扰项） D. 结核分枝杆菌 答案：A 12. 细菌的毒力因子不包括（ ） A. 外毒素 B. 内毒素 C. 正常菌群 D. 侵袭性酶 答案：C 13. 引起食物中毒的细菌不包括（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 沙门氏菌 C. 大肠杆菌（某些致病性菌株可引起食物中毒，此处为考查全面性） D. 双歧杆菌 答案：D 14. 脓毒血症与败血症的主要区别在于（ ） A. 有无细菌入血 B. 有无毒素入血 C. 有无多发性脓肿形成 D. 有无发热症状 答案：C 15. 以下哪种细菌可通过母婴垂直传播？（ ） A. 梅毒螺旋体（不属于细菌，此处为干扰项） B. 乙型溶血性链球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 肺炎链球菌 答案：C 16. 细菌感染人体后，人体的第一道防线不包括（ ） A. 皮肤 B. 黏膜 C. 胃酸 D. 吞噬细胞 答案：D 17. 内毒素引起的发热反应是由于（ ） A. 激活白细胞释放内源性致热原 B. 直接作用于体温调节中枢 C. 使机体产热增加 D. 使机体散热减少 答案：A 18. 细菌的黏附作用与哪种结构有关？（ ） A. 菌毛 B. 芽孢 C. 荚膜 D. 鞭毛 答案：A 19. 能引起内毒素休克的细菌主要是（ ） A. 革兰氏阴性菌 B. 革兰氏阳性菌 C. 厌氧菌 D. 兼性厌氧菌 答案：A 20. 预防细菌感染的措施不包括（ ） A. 保持良好的个人卫生 B. 合理使用抗生素 C. 增强机体免疫力 D. 经常使用免疫抑制剂 答案：D ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 所有细菌都具有致病性。（错误） 2. 外毒素经甲醛处理后可转变为类毒素。（正确） 3. 内毒素的毒性比外毒素弱。（正确） 4. 菌血症患者血液中可检测到细菌，但无全身中毒症状。（错误） 5. 正常菌群在特定条件下也可转变为致病菌。（正确） 6. 细菌只有侵入人体血液循环才能引起全身性感染。（错误） 7. 革兰氏阳性菌不会产生内毒素。（正确） 8. 细菌的侵袭力只与细菌的特殊结构有关。（错误） 9. 医院获得性感染一定是在住院期间发生的。（正确） 10. 毒血症患者血液中可检测到细菌。（错误） 11. 所有的外毒素都可被蛋白酶分解。（正确） 12. 细菌感染人体后，一定会引起疾病。（错误） 13. 内毒素可刺激机体产生抗体。（错误） 14. 脓毒血症是最严重的细菌感染类型。（错误） 15. 细菌的黏附是其感染人体的第一步。（正确） 16. 接触传播是细菌感染最常见的传播途径。（错误） 17. 预防细菌感染主要依靠抗生素的使用。（错误） 18. 革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖是内毒素的主要来源。（正确） 19. 只要细菌数量足够多，就一定会引起感染。（错误） 20. 人体的免疫系统对细菌感染有防御作用。（正确） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 细菌的致病性包括（毒力）和侵袭力两方面。 2. 外毒素根据作用机制可分为（神经毒素）、细胞毒素和肠毒素。 3. 菌血症是指（细菌）进入血液循环，但未在其中大量繁殖。 4. 医院获得性感染的感染源包括（患者）、带菌者、医院环境和医疗器械等。 5. 脓毒血症是指化脓性细菌进入血液后，在其中大量繁殖，并通过（血流）扩散至其他组织器官，引起多发性脓肿。 6. 细菌的侵袭力与细菌的（表面结构）和分泌的侵袭性酶有关。 7. 内毒素主要由革兰氏（阴性）菌产生。 8. 毒血症是由于细菌产生的（毒素）进入血液循环而引起全身中毒症状。 9. 细菌感染的传播途径主要有呼吸道传播、消化道传播、（接触传播）和血液传播等。 10. 正常菌群对人体具有（生物拮抗）作用，可防止外来菌的入侵。 ## 四、简答题（共30分） 1. 简述细菌致病性的构成要素及其作用。（5分） 答案：细菌致病性由毒力和侵袭力构成。毒力包括外毒素和内毒素，外毒素是细菌分泌的毒性蛋白质，可对宿主细胞造成特异性损害；内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖成分，可引起发热、休克等全身性反应。侵袭力包括细菌的荚膜、菌毛等表面结构和侵袭性酶，有助于细菌侵入宿主组织、抵抗吞噬等。 2. 比较外毒素和内毒素的区别。（5分） 答案：外毒素主要由革兰氏阳性菌产生，化学本质是蛋白质，不耐热，毒性强，具有特异性，经甲醛处理可制成类毒素。内毒素主要由革兰氏阴性菌产生，是脂多糖，耐热，毒性相对较弱，可引起发热、休克等非特异性症状，不能制成类毒素。 3. 阐述细菌感染的常见传播途径及其特点。（5分） 答案：呼吸道传播：通过飞沫、尘埃传播，易引起大规模流行，如结核分枝杆菌。消化道传播：经口摄入被污染的食物或水，如沙门氏菌。接触传播：直接或间接接触传播，如淋球菌。血液传播：通过输血、注射等方式进入血液，如乙型肝炎病毒（此处虽为病毒，但为举例血液传播的方式）。 4. 解释菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症的概念及区别。（5分） 答案：菌血症是细菌进入血液但未大量繁殖；毒血症是细菌毒素入血引起全身中毒症状；败血症是细菌入血并大量繁殖，产生毒素；脓毒血症是化脓性细菌入血大量繁殖，经血流扩散形成多发性脓肿。区别在于是否有细菌在血液中大量繁殖、有无毒素入血、有无多发性脓肿形成。 5. 简述医院获得性感染的特点及预防措施。（5分） 答案：特点：感染对象主要是住院病人，与医院环境、医疗器械、医护人员操作等有关，易发生在免疫力低下患者。预防措施：加强医院管理，严格消毒灭菌，规范医护人员操作，合理使用抗生素，提高患者免疫力等。 6. 说明正常菌群在细菌感染中的作用。（5分） 答案：正常菌群在正常情况下对人体有生物拮抗作用，防止外来菌入侵；但在特定条件下（如菌群失调、机体免疫力下降等）可转变为致病菌，引起内源性感染。 学科网（北京）股份有限公司 $$