常见自身免疫病及免疫缺陷病（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 7.3常见自身免疫病及免疫缺陷病 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 以下哪种疾病属于自身免疫病？（ ） A. 肺炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 流感 D. 破伤风 答案：B 2. 自身免疫病的发病机制主要与（ ）有关。 A. 免疫防御过强 B. 免疫监视低下 C. 自身耐受的破坏 D. 免疫调节增强 答案：C 3. 在系统性红斑狼疮中，患者体内存在大量（ ）。 A. 抗细菌抗体 B. 抗病毒抗体 C. 自身抗体 D. 肿瘤相关抗体 答案：C 4. 类风湿关节炎主要侵犯的部位是（ ）。 A. 心脏 B. 关节 C. 肝脏 D. 肾脏 答案：B 5. 以下哪种细胞在类风湿关节炎的发病机制中起重要作用？（ ） A. 红细胞 B. 淋巴细胞 C. 肥大细胞 D. 血小板 答案：B 6. 免疫缺陷病是由于（ ）而导致的疾病。 A. 免疫细胞发育不全 B. 免疫功能亢进 C. 免疫防御过强 D. 自身抗体产生过多 答案：A 7. 先天性免疫缺陷病多是由于（ ）因素引起的。 A. 遗传 B. 环境 C. 感染 D. 药物 答案：A 8. 获得性免疫缺陷病常见的原因是（ ）。 A. 感染 B. 肿瘤 C. 营养不良 D. 以上都是 答案：D 9. 艾滋病（AIDS）是由（ ）引起的一种获得性免疫缺陷病。 A. 人类免疫缺陷病毒（HIV） B. 肝炎病毒 C. 流感病毒 D. 巨细胞病毒 答案：A 10. 在艾滋病患者中，免疫系统受到严重破坏，主要是（ ）细胞数量减少。 A. CD4⁺T B. CD8⁺T C. B D. NK 答案：A 11. 以下哪种自身免疫病主要累及皮肤和黏膜？（ ） A. 硬皮病 B. 皮肌炎 C. 天疱疮 D. 干燥综合征 答案：C 12. 免疫缺陷病患者易发生（ ）。 A. 肿瘤 B. 过敏反应 C. 自身免疫病 D. 超敏反应 答案：A 13. 自身免疫病的治疗通常不包括（ ）。 A. 免疫抑制剂 B. 抗生素 C. 糖皮质激素 D. 生物制剂 答案：B 14. 以下关于免疫缺陷病的说法，错误的是（ ）。 A. 患者抗感染能力下降 B. 可分为原发性和继发性 C. 免疫功能完全丧失 D. 易发生机会性感染 答案：C 15. 对于自身免疫病患者，检测（ ）有助于诊断。 A. 补体水平 B. 血小板数量 C. 红细胞形态 D. 白细胞分类 答案：A 16. 在自身免疫病的发病过程中，（ ）可能起到诱发作用。 A. 感染 B. 外伤 C. 情绪压力 D. 以上都是 答案：D 17. 以下哪种自身免疫病与内分泌系统有关？（ ） A. 桥本甲状腺炎 B. 多发性硬化症 C. 溃疡性结肠炎 D. 强直性脊柱炎 答案：A 18. 免疫缺陷病患者在预防感染方面应（ ）。 A. 避免接种疫苗 B. 积极接种活疫苗 C. 选择性接种灭活疫苗 D. 不采取任何措施 答案：C 19. 以下哪种自身免疫病主要影响神经系统？（ ） A. 重症肌无力 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 干燥综合征 答案：A 20. 自身免疫病与免疫缺陷病的一个重要区别是（ ）。 A. 发病机制不同 B. 患者性别差异 C. 治疗方法相同 D. 疾病严重程度 答案：A ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. 肺炎是一种自身免疫病。（错误） 2. 自身免疫病的发病机制与自身耐受的破坏密切相关。（正确） 3. 在系统性红斑狼疮患者体内不存在自身抗体。（错误） 4. 类风湿关节炎主要侵犯肝脏。（错误） 5. 淋巴细胞在类风湿关节炎的发病机制中起重要作用。（正确） 6. 免疫缺陷病是由于免疫功能亢进引起的。（错误） 7. 先天性免疫缺陷病多由环境因素引起。（错误） 8. 获得性免疫缺陷病的原因只有感染。（错误） 9. 艾滋病是由流感病毒引起的。（错误） 10. 在艾滋病患者中，CD8⁺T细胞数量减少最明显。（错误） 11. 硬皮病主要累及皮肤和黏膜。（错误） 12. 免疫缺陷病患者不易发生肿瘤。（错误） 13. 抗生素是自身免疫病的常见治疗方法。（错误） 14. 免疫缺陷病患者的免疫功能完全丧失。（错误） 15. 检测补体水平对自身免疫病的诊断有帮助。（正确） 16. 只有感染能诱发自身免疫病。（错误） 17. 桥本甲状腺炎与内分泌系统有关。（正确） 18. 免疫缺陷病患者应积极接种活疫苗。（错误） 19. 重症肌无力主要影响神经系统。（正确） 20. 自身免疫病与免疫缺陷病的治疗方法相同。（错误） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 自身免疫病的发病机制主要与（自身耐受的破坏）有关。 2. 在系统性红斑狼疮中，患者体内存在大量（自身抗体）。 3. 类风湿关节炎主要侵犯（关节）。 4. 先天性免疫缺陷病多是由于（遗传）因素引起的。 5. 艾滋病是由（人类免疫缺陷病毒（HIV））引起的一种获得性免疫缺陷病。 6. 在艾滋病患者中，主要是（CD4⁺T）细胞数量减少。 7. 自身免疫病的治疗通常包括（免疫抑制剂）、糖皮质激素和生物制剂等。 8. 免疫缺陷病患者易发生（肿瘤）。 9. 桥本甲状腺炎与（内分泌系统）有关。 10. 重症肌无力主要影响（神经系统）。 ## 四、简答题（共30分） 1. 简述自身免疫病的发病机制。（5分） - 自身免疫病的发病机制主要是自身耐受的破坏。正常情况下，机体对自身抗原处于耐受状态。当某些因素如遗传因素、感染、环境因素等影响时，自身反应性淋巴细胞逃脱免疫耐受的限制，被激活并增殖，产生大量自身抗体或自身反应性T细胞，这些自身抗体或自身反应性T细胞与自身组织抗原发生反应，导致组织损伤和疾病。 2. 阐述类风湿关节炎的主要发病过程。（5分） - 类风湿关节炎发病过程中，多种因素触发免疫反应。首先，遗传易感个体在环境因素如感染等作用下，自身免疫反应被激活，淋巴细胞尤其是T细胞和B细胞异常活化。B细胞产生大量自身抗体，如类风湿因子等，这些抗体与自身抗原形成免疫复合物，沉积在关节滑膜等部位。免疫复合物激活补体，吸引中性粒细胞等炎症细胞浸润，释放炎症介质，导致滑膜炎症，进而破坏关节软骨和骨质，引起关节畸形等症状。 3. 说明艾滋病（AIDS）患者免疫系统受损的主要表现。（5分） - 艾滋病患者免疫系统受损主要表现为CD4⁺T细胞数量显著减少。CD4⁺T细胞在免疫系统中起着关键的协调作用，其数量减少导致机体免疫功能严重缺陷。患者对各种病原体的抵抗力下降，易发生多种机会性感染，如肺孢子菌肺炎等，还易发生肿瘤，如卡波西肉瘤等，并且免疫监视功能减弱，难以有效清除病毒感染细胞和肿瘤细胞。 4. 比较自身免疫病和免疫缺陷病在发病机制、临床表现和治疗原则方面的主要差异。（5分） - 发病机制方面：自身免疫病是自身耐受破坏，机体产生自身抗体或自身反应性T细胞攻击自身组织；免疫缺陷病是免疫细胞发育不全或免疫功能受损，导致免疫功能低下。临床表现方面：自身免疫病表现为自身组织器官的炎症、损伤和功能障碍，如类风湿关节炎的关节病变；免疫缺陷病表现为反复感染、易发生肿瘤等。治疗原则方面：自身免疫病主要采用免疫抑制剂、糖皮质激素等抑制自身免疫反应；免疫缺陷病则侧重于免疫重建、预防感染和治疗机会性感染等。 5. 简述免疫缺陷病的分类及其特点。（5分） - 免疫缺陷病分为原发性（先天性）和继发性（获得性）免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病多由遗传因素引起，患者出生后就存在免疫功能缺陷，如重症联合免疫缺陷病，病情严重，常累及多种免疫细胞和免疫功能。继发性免疫缺陷病由后天因素如感染（艾滋病）、肿瘤、营养不良等引起，发病时间相对较晚，可根据病因不同表现出不同程度的免疫功能下降。 6. 举例说明自身免疫病与免疫缺陷病可能存在的关联。（5分） - 某些免疫缺陷病患者由于免疫功能低下，机体对自身抗原的监控和清除能力减弱，可能增加自身免疫病的发病风险。例如，在一些原发性免疫缺陷病患者中，由于免疫细胞发育异常，可能导致自身反应性淋巴细胞不能被有效清除，从而增加自身免疫病的发生可能性。另外，一些自身免疫病患者长期使用免疫抑制剂治疗，可能导致免疫功能进一步受损，引发免疫缺陷病相关的并发症，如感染增加等。 学科网（北京）股份有限公司 $$