HLA在医学上的意义（同步练习）《儿科护理》（江苏凤凰文艺出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 5.3HLA在医学上的意义 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1. 在器官移植中，HLA配型最重要的意义在于（ ） A. 提高移植器官的美观性 B. 降低移植后的免疫排斥反应 C. 增加移植器官的体积 D. 提高移植器官的代谢速度 答案：B 2. HLA与疾病的关联中，下列哪种疾病与HLA - B27高度相关？（ ） A. 类风湿关节炎 B. 强直性脊柱炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 糖尿病 答案：B 3. 以下哪种检测方法可用于HLA分型？（ ） A. 聚合酶链反应（PCR） B. 酶联免疫吸附试验（ELISA） C. 放射免疫测定（RIA） D. 免疫荧光技术（IFT） 答案：A 4. 在输血反应中，HLA抗原（ ） A. 完全不参与 B. 偶尔参与 C. 经常参与 D. 是唯一的决定因素 答案：B 5. HLA - I类分子在肿瘤免疫中的作用主要是（ ） A. 促进肿瘤细胞的生长 B. 抑制肿瘤细胞的免疫逃逸 C. 直接杀伤肿瘤细胞 D. 诱导肿瘤细胞的分化 答案：B 6. 对于HLA相关疾病的治疗，以下哪种方法可能通过调节HLA表达来起作用？（ ） A. 基因治疗 B. 放疗 C. 单纯的止痛治疗 D. 补充维生素治疗 答案：A 7. 以下关于HLA在法医学中的意义，错误的是（ ） A. 可用于个体识别 B. 可用于亲子鉴定 C. 其准确性低于血型鉴定 D. 基于HLA的多态性 答案：C 8. HLA - II类分子在自身免疫性疾病中的作用可能是（ ） A. 完全阻止自身免疫反应 B. 通过提呈自身抗原肽激活自身反应性T细胞 C. 对自身免疫反应无影响 D. 直接清除自身反应性T细胞 答案：B 9. 在骨髓移植中，HLA匹配的要求（ ） A. 比器官移植低 B. 与器官移植相同 C. 比器官移植高 D. 与输血要求相同 答案：C 10. HLA与感染性疾病的关系中，以下说法正确的是（ ） A. HLA与感染性疾病毫无关联 B. HLA类型影响个体对某些感染性疾病的易感性 C. HLA只影响感染性疾病的严重程度，不影响易感性 D. 所有感染性疾病都与同一种HLA类型相关 答案：B 11. 在免疫应答的调节中，HLA - I类分子主要影响（ ） A. CD4⁺T细胞的功能 B. CD8⁺T细胞的功能 C. B细胞的功能 D. 巨噬细胞的功能 答案：B 12. HLA - II类分子在免疫应答调节中，对（ ）的功能影响较大。 A. CD4⁺T细胞 B. CD8⁺T细胞 C. B细胞 D. 巨噬细胞 答案：A 13. 以下哪种情况可能导致HLA - I类分子在肿瘤细胞表面表达缺失？（ ） A. 肿瘤细胞的高度分化 B. 肿瘤细胞的免疫编辑 C. 肿瘤细胞的正常代谢 D. 肿瘤细胞的快速增殖 答案：B 14. 在HLA与药物不良反应的关系中，某些药物可能（ ） A. 与HLA分子结合，引发免疫反应 B. 直接破坏HLA分子结构 C. 促进HLA分子的合成 D. 抑制HLA分子的功能 答案：A 15. HLA在群体遗传学研究中的意义不包括（ ） A. 研究人类的迁徙历史 B. 研究种族的起源和演化 C. 确定个体的性别 D. 了解群体的遗传多样性 答案：C 16. 对于HLA - I类分子表达异常的肿瘤细胞，可采用（ ）的治疗策略。 A. 增强其表达 B. 完全忽略，因为不影响治疗 C. 进一步抑制其表达 D. 用抗生素治疗 答案：A 17. 在自身免疫性疾病中，如果HLA - II类分子表达异常增加，可能（ ） A. 减轻自身免疫反应 B. 加重自身免疫反应 C. 与自身免疫反应无关 D. 改变疾病的类型 答案：B 18. HLA在疫苗研发中的意义在于（ ） A. 可作为疫苗的有效成分 B. 与疫苗的效果完全无关 C. 可影响疫苗的免疫原性和效果 D. 只能用于传统疫苗，不能用于新型疫苗 答案：C 19. 在法医学鉴定中，HLA分型结果的准确性取决于（ ） A. 样本的采集时间 B. 样本的采集部位 C. 检测方法的准确性和HLA的多态性 D. 检测人员的主观判断 答案：C 20. HLA - II类分子在免疫耐受中的作用可能是（ ） A. 促进免疫耐受的建立 B. 破坏免疫耐受 C. 对免疫耐受无影响 D. 只在胚胎期起作用 答案：A ## 二、判断题（每题1分，共20分） 1. HLA配型在器官移植中是可有可无的。（错误） 2. 所有的自身免疫性疾病都与HLA - II类分子表达异常有关。（错误） 3. HLA - I类分子在肿瘤细胞表面表达缺失一定有利于肿瘤细胞的生长。（正确） 4. 在输血反应中，HLA抗原起主要决定作用。（错误） 5. 基因治疗无法用于调节HLA相关疾病中的HLA表达。（错误） 6. HLA在法医学中的准确性低于指纹鉴定。（错误） 7. HLA - II类分子在自身免疫性疾病中只能起到负面作用。（错误） 8. 在骨髓移植中，HLA匹配度稍低也不会有太大问题。（错误） 9. HLA类型与感染性疾病的易感性和严重程度都可能有关。（正确） 10. HLA - I类分子对CD4⁺T细胞的功能没有任何影响。（正确） 11. HLA - II类分子不会影响B细胞的功能。（错误） 12. 肿瘤细胞的免疫编辑不会影响HLA - I类分子的表达。（错误） 13. 所有药物不良反应都与HLA分子有关。（错误） 14. HLA在群体遗传学研究中可以确定个体的种族归属。（正确） 15. 对于HLA - I类分子表达异常的肿瘤细胞，抑制其表达是更好的治疗策略。（错误） 16. 在自身免疫性疾病中，HLA - II类分子表达减少一定会减轻疾病症状。（错误） 17. HLA与疫苗的免疫原性毫无关系。（错误） 18. 在法医学鉴定中，HLA分型结果不受样本污染的影响。（错误） 19. HLA - II类分子在免疫耐受的建立过程中可能起到一定作用。（正确） 20. HLA在医学上的意义仅仅局限于器官移植方面。（错误） ## 三、填空题（每题1空，共10分） 1. 在器官移植中，HLA配型的主要目的是（降低移植后的免疫排斥反应）。 2. HLA - B27与（强直性脊柱炎）疾病高度相关。 3. （聚合酶链反应，PCR）是可用于HLA分型的检测方法。 4. 在输血反应中，HLA抗原（偶尔参与）。 5. HLA - I类分子在肿瘤免疫中的作用是（抑制肿瘤细胞的免疫逃逸）。 6. 在HLA与法医学的关系中，HLA可用于（个体识别和亲子鉴定）。 7. HLA - II类分子在自身免疫性疾病中可能通过（提呈自身抗原肽激活自身反应性T细胞）起作用。 8. 在骨髓移植中，HLA匹配的要求（比器官移植高）。 9. HLA类型可影响个体对（某些感染性疾病）的易感性。 10. HLA - II类分子在免疫耐受中可能（促进免疫耐受的建立）。 ## 四、简答题（共30分） 1. 简述HLA在器官移植中的重要意义及其配型原则。（5分） - 重要意义：HLA在器官移植中至关重要，因为HLA是引起移植排斥反应的主要抗原。不同个体间HLA的差异越大，移植后发生免疫排斥反应的可能性和严重程度就越高。配型原则：尽量选择HLA型别匹配度高的供者器官，包括HLA - I类和HLA - II类分子的匹配，匹配度越高，移植后的免疫排斥反应就越低，移植器官的存活率就越高。 2. 阐述HLA与自身免疫性疾病的关系。（5分） - HLA与自身免疫性疾病密切相关。某些HLA型别与特定的自身免疫性疾病高度相关，例如HLA - B27与强直性脊柱炎。HLA - II类分子在自身免疫性疾病中可能通过提呈自身抗原肽激活自身反应性T细胞，从而启动自身免疫反应。此外，HLA分子表达的异常，如表达增加或减少，也可能影响自身免疫性疾病的发生、发展和严重程度。 3. 说明HLA - I类分子在肿瘤免疫中的作用机制。（5分） - HLA - I类分子在肿瘤免疫中的作用主要是抑制肿瘤细胞的免疫逃逸。正常情况下，肿瘤细胞表面的HLA - I类分子可将肿瘤抗原肽提呈给CD8⁺T细胞，使得CD8⁺T细胞能够识别并杀伤肿瘤细胞。但肿瘤细胞可通过多种机制导致HLA - I类分子表达缺失或减少，从而逃避CD8⁁T细胞的免疫监视，促进肿瘤细胞的生长和转移。 4. 解释HLA在法医学中的应用原理及其优势。（5分） - 应用原理：HLA具有高度多态性，不同个体的HLA型别差异很大。在法医学中，通过检测个体的HLA型别，可以用于个体识别和亲子鉴定。优势：与传统的血型鉴定相比，HLA的多态性更高，因此鉴定的准确性更高，能够更精准地确定个体之间的关系，无论是在个体识别还是在亲子鉴定方面都具有重要价值。 5. 简述HLA如何影响感染性疾病的发生和发展。（5分） - HLA类型可影响个体对某些感染性疾病的易感性和严重程度。不同的HLA型别可能影响机体对病原体的识别和免疫应答能力。例如，某些HLA型别可能更有利于提呈特定病原体的抗原肽，从而启动有效的免疫应答，降低感染的风险或减轻疾病的严重程度；而某些HLA型别可能不利于对病原体的免疫应答，导致个体对特定感染性疾病更易感或病情更严重。 6. 阐述HLA - II类分子在免疫应答调节中的作用。（5分） - HLA - II类分子在免疫应答调节中主要影响CD4⁺T细胞的功能。HLA - II类分子可提呈外源性抗原肽给CD4⁺T细胞，CD4⁺T细胞通过其TCR识别HLA - II类分子 - 抗原肽复合物，从而被激活。被激活的CD4⁺T细胞可进一步分化为不同的亚群，如辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞2（Th2）等，这些亚群在免疫应答的调节、细胞因子的分泌等方面发挥不同的作用，进而影响整个免疫应答的过程。 学科网（北京）股份有限公司 $$