用药禁忌（同步练习）《中成药商品学》（中国医药科技出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.3.1用药禁忌 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 中成药的配伍禁忌中，“十八反”主要涉及（ ）的相反关系。 A. 药物与食物 B. 中药与西药 C. 中药之间 D. 药物与疾病 答案：C 2. 下列哪组药物属于“十九畏”中的配伍禁忌（ ） A. 人参和藜芦 B. 硫磺和朴硝 C. 乌头和半夏 D. 甘草和大戟 答案：B 3. 孕妇禁用的中成药通常含有（ ）成分。 A. 活血 B. 补气 C. 滋阴 D. 安神 答案：A 4. 当患者脾胃虚寒时，应禁忌使用（ ）类的中成药。 A. 清热泻火 B. 温里助阳 C. 健脾和胃 D. 补气养血 答案：A 5. 与藜芦相反的药物不包括（ ） A. 人参 B. 沙参 C. 丹参 D. 党参 答案：D 6. 含有乌头类药物的中成药，禁用于（ ）患者。 A. 高血压 B. 心脏病 C. 风湿性关节炎 D. 阴虚内热 答案：D 7. 对于过敏体质者，使用中成药时应特别注意（ ） A. 药物的产地 B. 药物的剂型 C. 药物的成分 D. 药物的价格 答案：C 8. 老年人使用中成药时，以下哪种药物应慎用（ ） A. 滋补类 B. 含有毒性成分 C. 安神类 D. 健脾类 答案：B 9. 儿童使用中成药时，禁忌使用（ ） A. 口感好的药物 B. 含有激素的药物 C. 成人专用药物 D. 无糖型药物 答案：C 10. 糖尿病患者应禁忌使用（ ）含量较高的中成药。 A. 糖分 B. 盐分 C. 脂肪 D. 蛋白质 答案：A 11. 在服用某些中成药期间，应禁忌食用辛辣食物，主要是因为（ ） A. 影响药物吸收 B. 增加药物毒性 C. 改变药物颜色 D. 引起过敏反应 答案：A 12. 若中成药说明书标明“忌油腻食物”，这是因为油腻食物可能（ ） A. 阻碍药物吸收 B. 与药物发生反应 C. 掩盖药物味道 D. 促进药物排泄 答案：A 13. 服用含有人参的中成药时，禁忌食用（ ） A. 萝卜 B. 白菜 C. 土豆 D. 西红柿 答案：A 14. 哪种情况下中成药的禁忌更多（ ） A. 治疗慢性病时 B. 治疗急性病时 C. 联合用药时 D. 单独用药时 答案：C 15. 对于肾功能不全者，应禁忌使用（ ） A. 所有中成药 B. 含钾量高的中成药 C. 滋补类中成药 D. 外用中成药 答案：B 16. 肝功能不全者禁忌使用（ ） A. 含汞的中成药 B. 止咳类中成药 C. 散剂类中成药 D. 含维生素的中成药 答案：A 17. 正在服用抗凝药物的患者，禁忌使用（ ）类中成药。 A. 活血 B. 止咳 C. 安神 D. 补气 答案：A 18. 哺乳期妇女禁忌使用（ ） A. 所有中成药 B. 对婴儿有影响的中成药 C. 外用中成药 D. 含维生素的中成药 答案：B 19. 患者感冒发热时，禁忌使用（ ） A. 解表类中成药 B. 滋补类中成药 C. 清热类中成药 D. 化痰类中成药 答案：B 20. 若中成药中含有细辛，对于（ ）患者应慎用。 A. 高血压 B. 低血压 C. 贫血 D. 白细胞减少症 答案：A **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 所有含有人参的中成药都禁忌食用萝卜。（正确） 2. 只要是儿童就不能使用任何含有毒性成分的中成药。（错误） 3. 孕妇可以随意使用外用中成药。（错误） 4. 对于过敏体质者，所有中成药都可能引起过敏反应。（错误） 5. 糖尿病患者绝对不能使用含有任何糖分的中成药。（错误） 6. 在服用中成药期间，食用辛辣食物一定会影响药效。（错误） 7. 老年人使用含毒性成分的中成药时，只要剂量小就没有危险。（错误） 8. 肝功能不全者可以使用任何不含汞的中成药。（错误） 9. 感冒发热时，使用滋补类中成药能加快康复。（错误） 10. 正在服用抗凝药物的患者使用少量活血类中成药不会有问题。（错误） **三、填空题（每题1空，每空1分，共20分）** 1. 中成药的用药禁忌包括（配伍禁忌）、（妊娠禁忌）、（饮食禁忌）、（特殊人群禁忌）等。 2. “十八反”中的“半蒌贝蔹及攻乌”，“乌”指的是（乌头类药物）。 3. 孕妇慎用的中成药可能会对（胎儿）造成一定影响。 4. 当患者有肝阳上亢证时，应禁忌使用（升阳助火）类中成药。 5. 含有巴豆的中成药，因其（毒性大），一般为禁忌用药。 6. 过敏体质者使用中成药时，应查看（药物成分表），避免接触过敏成分。 7. 儿童使用中成药时，应根据（年龄）、（体重）、（病情）等因素调整用药并注意禁忌。 8. 糖尿病患者使用中成药时，要注意（糖分含量），避免血糖升高。 9. 服用中成药时，食用油腻食物可能会（影响药物的吸收）。 10. 含有人参的中成药与萝卜同用，可能会（降低人参的药效）。 11. 在联合用药时，要特别注意中成药之间的（配伍禁忌）。 12. 肾功能不全者，应避免使用（对肾脏有损害）的中成药。 13. 肝功能不全者，使用中成药时要避免加重（肝脏负担）。 14. 哺乳期妇女使用中成药时，要考虑药物是否会通过（乳汁）影响婴儿。 15. 感冒发热时，使用（滋补）类中成药可能会导致病邪滞留。 16. 高血压患者使用含有麻黄的中成药时应（谨慎），因为麻黄可能会升高血压。 17. 老年人使用中成药时，应避免使用（刺激性强）和（含有毒性成分）的药物。 18. 对于特殊人群，中成药的（用药禁忌）应更加严格。 19. 若中成药含有朱砂，对于（肾功能不全）患者应慎用。 20. 当患者有湿热下注证时，禁忌使用（温燥）类中成药。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **综合题1** 请详细阐述中成药的妊娠禁忌分类及各类包含的情况。 答案： 1. 妊娠禁用类： - 这类中成药含有毒性较强或药性峻猛的成分，使用后可能会导致堕胎或对胎儿造成严重损害。例如含有马兜铃酸类成分的中成药，马兜铃酸具有肾毒性等多种毒性作用，孕妇使用后会严重威胁胎儿的健康。 - 含有活血化瘀成分较多且作用强烈的药物，如三棱、莪术等，这类药物可使子宫收缩，容易引起流产。 - 还有一些峻下逐水药，如甘遂、大戟等，其药力峻猛，容易引起孕妇身体剧烈反应，危及胎儿安全。 2. 妊娠慎用类： - 一些具有活血化瘀功效但作用相对温和的药物，如川芎、红花等。虽然这些药物有活血作用，但在病情需要时，可在医生的严格指导下谨慎使用。例如，孕妇有轻度的血瘀证，在权衡利弊后可能会小剂量使用川芎来改善症状，但需要密切观察孕妇和胎儿的情况。 - 某些清热泻火类药物，如大黄、芒硝等。如果孕妇有实热证，如便秘、高热等情况，在谨慎评估后可能会使用，但要注意避免对胎儿的不良影响，如引起腹泻导致流产的风险。 - 还有一些行气导滞类药物，如枳实、厚朴等。当孕妇有气滞证时，可能会考虑使用，但同样需要谨慎，防止对子宫产生不良刺激。 **综合题2** 举例说明特殊人群（如老年人、儿童、过敏体质者）在使用中成药时应注意的用药禁忌。 答案： 1. 老年人： - 老年人肝肾功能减退，对于含有马兜铃酸的中成药，如关木通等，应禁忌使用。因为马兜铃酸对肾脏有损害，老年人肾脏排泄功能下降，使用后可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。 - 由于老年人身体机能下降，对药物的耐受性降低，含有毒性成分且不易代谢的中成药，如含有乌头碱的药物，即使是小剂量也可能引起不良反应，所以应慎用。 2. 儿童： - 儿童的生理机能尚未发育完全，像含有激素的中成药，如某些含有糖皮质激素样作用的中药复方制剂，应禁忌使用。因为激素可能影响儿童的生长发育。 - 儿童使用中成药时，应根据年龄、体重准确计算剂量，对于成人专用的中成药，如含有大量滋补成分且药力较强的药物，一般不适合儿童使用，因为儿童的脾胃功能较弱，难以承受这类药物的药力。 3. 过敏体质者： - 如果对花粉过敏，那么含有花粉类成分（如菊花、金银花等）的中成药应慎用。例如，某些治疗感冒的中成药中含有菊花，过敏体质者可能会对其产生过敏反应，如皮疹、瘙痒等。 - 对动物类成分过敏者，如对蝉蜕过敏，含有蝉蜕的中成药就不能使用。因为一旦使用，可能会引起严重的过敏症状，如过敏性休克等。 **综合题3** 请论述饮食禁忌在中成药使用中的重要性及常见的饮食禁忌情况。 答案： 1. 重要性： - 影响药物吸收：某些食物会与中成药中的成分发生相互作用，阻碍药物的吸收。例如，油腻食物会在胃肠道形成一层油脂膜，使药物难以透过胃肠道黏膜被吸收，从而降低中成药的疗效。 - 改变药物功效：食物可能改变中成药的药效。如含有人参的中成药，人参具有补气的功效，而萝卜有消食破气的作用，两者同用会降低人参的药效。 - 增加药物毒性：有些食物与中成药同服可能增加药物的毒性。虽然这种情况相对较少，但也需要引起重视。 2. 常见情况： - 辛辣食物禁忌：在服用清热类中成药时，辛辣食物应禁忌。因为辛辣食物性温热，会助长体内的热邪，与清热药的作用相悖，影响清热药的疗效。例如，在服用牛黄解毒片期间食用辣椒，会使体内热毒更盛，不利于病情的缓解。 - 油腻食物禁忌：对于一些滋补类中成药，油腻食物会影响其吸收。如服用八珍糕时，油腻食物会干扰八珍糕中营养成分的吸收，从而影响其对身体的滋补效果。 - 生冷食物禁忌：当使用温中散寒类中成药时，生冷食物应避免。生冷食物会损伤脾胃阳气，与温中散寒药的作用相互抵消。比如，服用附子理中丸时吃冷饮，会使药物难以发挥温中健脾的作用。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$