辨证、辨病选用（同步练习）《中成药商品学》（中国医药科技出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.1.2辨证、辨病选用 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 辨证选用中成药的关键在于（ ） A. 药品的价格 B. 准确判断证候 C. 药品的剂型 D. 药品的生产厂家 答案：B 2. 辨病选用中成药时，主要依据（ ） A. 疾病的名称 B. 患者的性别 C. 季节因素 D. 药品的颜色 答案：A 3. 以下哪种情况体现了辨证与辨病相结合选用中成药（ ） A. 知道是感冒就用感冒药 B. 确定是肺炎，再根据中医证候选药 C. 只看药品广告选药 D. 随意选择中成药 答案：B 4. 在辨证选用中成药时，如果辨证为寒证，应选择（ ） A. 清热的中成药 B. 温里的中成药 C. 滋阴的中成药 D. 活血化瘀的中成药 答案：B 5. 辨病选用中成药的局限性在于（ ） A. 可能忽略个体差异 B. 能准确治疗疾病 C. 考虑了中医证候 D. 没有局限性 答案：A 6. 对于高血压病，辨证为肝阳上亢证，应选用（ ） A. 具有平肝潜阳功效的中成药 B. 补气的中成药 C. 补血的中成药 D. 清热解毒的中成药 答案：A 7. 辨证为气虚证时，下列哪种中成药较合适（ ） A. 补中益气丸 B. 六味地黄丸 C. 银翘解毒丸 D. 血府逐瘀丸 答案：A 8. 辨病选用中成药时，以下哪个因素可能影响选择结果（ ） A. 疾病的不同阶段 B. 医生的发型 C. 医院的地理位置 D. 药品的包装材料 答案：A 9. 当辨证为湿热证时，不应选用（ ） A. 清热利湿的中成药 B. 温阳化湿的中成药 C. 健脾化湿的中成药 D. 芳香化湿的中成药 答案：B 10. 辨病为糖尿病，辨证为阴虚燥热证，可能会选用（ ） A. 消渴丸 B. 感冒清热颗粒 C. 藿香正气水 D. 乌鸡白凤丸 答案：A 11. 在辨证选用中成药时，主要依靠（ ） A. 中医理论知识 B. 个人猜测 C. 患者的要求 D. 药品的销量 答案：A 12. 辨病选用中成药后，还需要考虑（ ） A. 中医证候的差异 B. 药品的运输方式 C. 药品的储存期限 D. 药品的生产批次 答案：A 13. 对于冠心病，辨证为心血瘀阻证，可选用（ ） A. 复方丹参滴丸 B. 参苓白术散 C. 黄连上清丸 D. 桂附地黄丸 答案：A 14. 辨证为血虚证时，合适的中成药是（ ） A. 归脾丸 B. 麻仁润肠丸 C. 小柴胡颗粒 D. 清肺抑火丸 答案：A 15. 辨病为慢性胃炎，辨证为脾胃虚寒证，应选择（ ） A. 温胃舒胶囊 B. 通便灵胶囊 C. 鼻炎康片 D. 牛黄解毒片 答案：A 16. 以下关于辨证、辨病选用中成药的说法正确的是（ ） A. 只需辨病，不用辨证 B. 只需辨证，不用辨病 C. 两者应结合使用 D. 两者都不重要 答案：C 17. 辨证为痰热壅肺证时，应选用（ ） A. 清肺化痰的中成药 B. 补肾纳气的中成药 C. 疏肝理气的中成药 D. 活血化瘀的中成药 答案：A 18. 辨病为类风湿关节炎，辨证为寒湿痹阻证，可能选用（ ） A. 寒湿痹颗粒 B. 安宫牛黄丸 C. 健胃消食片 D. 太太口服液 答案：A 19. 在辨证、辨病选用中成药时，哪项不是需要考虑的因素（ ） A. 患者的体质 B. 药品的广告代言人 C. 疾病的发展过程 D. 中医证候的动态变化 答案：B 20. 辨证为肾阳虚证时，可选用（ ） A. 金匮肾气丸 B. 知柏地黄丸 C. 防风通圣丸 D. 保和丸 答案：A **二、判断题（每题2分，共20分）** 1. 辨证选用中成药时，不需要考虑疾病的名称。（错误） 2. 辨病选用中成药就可以完全准确地治疗疾病。（错误） 3. 在辨证为热证时，可选用温里的中成药。（错误） 4. 辨病选用中成药时，不需要关注中医证候。（错误） 5. 对于同一种疾病，不同的辨证结果应选用不同的中成药。（正确） 6. 只要是治疗某病的中成药，任何患者都可以使用。（错误） 7. 辨证、辨病选用中成药是相互独立的，不需要结合。（错误） 8. 辨病为感冒，辨证为风寒证，应选用清热的感冒药。（错误） 9. 辨证为实证时，应选用滋补类中成药。（错误） 10. 辨病为肝病，辨证为肝郁气滞证，选用疏肝理气的中成药是合理的。（正确） **三、填空题（每题1空，每空1分，共20分）** 1. 辨证选用中成药是根据（中医证候）来选择合适的药物。 2. 辨病选用中成药主要依据（疾病名称）进行选择。 3. 在辨证为阴虚证时，常选用（滋阴）类的中成药。 4. 辨病为咳嗽，辨证为风热犯肺证，应选用（具有疏风清热、止咳化痰）功效的中成药。 5. 辨证、辨病选用中成药时，要考虑患者的（个体差异），如体质、年龄等。 6. 对于辨病为哮喘，辨证为肺肾两虚证的患者，应选择（补肺益肾）功效的中成药。 7. 辨证为湿热下注证时，不应选用（温燥）类的中成药。 8. 辨病为失眠，辨证为心脾两虚证，可能会选用（归脾丸）等中成药。 9. 辨证为肝郁化火证时，可选用（清肝泻火）类的中成药。 10. 辨病为腹泻，辨证为寒湿内盛证，应选择（温中散寒、祛湿止泻）功效的中成药。 11. 在辨证选用中成药过程中，（中医理论知识）起着重要的指导作用。 12. 辨病选用中成药时，疾病的（不同阶段）可能会影响药物的选择。 13. 辨证为瘀血内阻证时，合适的中成药有（血府逐瘀丸）等。 14. 辨病为胆囊炎，辨证为肝胆湿热证，应选用（清热利湿、利胆）功效的中成药。 15. 辨证为肺气不足证时，可选用（补肺气）类的中成药。 16. 辨病为肾炎，辨证为脾肾气虚证，可能会选用（具有健脾补肾）功效的中成药。 17. 在辨证、辨病选用中成药时，要关注疾病的（发展过程）和中医证候的（动态变化）。 18. 辨证为胃热炽盛证时，应选用（清胃热）类的中成药。 19. 辨病为颈椎病，辨证为肝肾亏虚证，可选用（补肝肾）功效的中成药。 20. 辨证为风邪袭表证时，应选用（疏风解表）类的中成药。 **四、综合题（每题10分，共30分）** **综合题1** 请阐述辨证选用中成药与辨病选用中成药的区别与联系。 答案： 区别： 1. 依据不同： - 辨证选用中成药依据中医证候，通过望、闻、问、切等方法收集患者的症状、体征等信息，判断出如寒证、热证、虚证、实证等证候类型，再根据证候选择合适的中成药。例如，对于一个面色苍白、畏寒、舌淡苔白、脉沉细的患者，辨证为阳虚证，会选择温阳的中成药。 - 辨病选用中成药依据疾病的名称，直接针对某种疾病选择相应的药物。比如知道是肺炎这种疾病，就选择治疗肺炎的中成药。 2. 侧重点不同： - 辨证更关注患者的个体整体状况，包括身体的各种症状、体征在中医理论下的综合判断，强调因人而异的用药。 - 辨病侧重于疾病本身，相对更关注疾病的共性特点，在治疗上首先考虑对疾病的针对性。 联系： 1. 相互补充：在实际应用中，两者相互补充。辨病能确定大的治疗方向，针对某种疾病有相应的药物范围；而辨证能进一步细化用药，根据患者具体的证候在这个范围内选择最适合个体的中成药。例如，对于冠心病患者（辨病），如果辨证为心血瘀阻证，就会在治疗冠心病的中成药中选择具有活血化瘀功效的药物。 2. 提高疗效：两者结合有助于提高中成药的治疗效果。单纯辨病可能会忽略个体差异，而单纯辨证可能会忽视疾病的整体特点，只有将两者结合，才能既针对疾病又适应个体差异，使治疗更加精准有效。 **综合题2** 举例说明在治疗感冒时，如何进行辨证、辨病选用中成药。 答案： 1. 辨病：首先确定是感冒这种疾病。感冒是一种常见的外感疾病，有多种类型的中成药可供选择，如感冒清热颗粒、银翘解毒丸等。 2. 辨证： - 风寒感冒：如果患者表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等症状，辨证为风寒感冒。此时应选用具有辛温解表功效的中成药，如感冒清热颗粒。 - 风热感冒：若患者出现发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等症状，辨证为风热感冒。适合选用具有辛凉解表功效的中成药，如银翘解毒丸。 - 暑湿感冒：当患者有发热、微恶风、汗出热不解、鼻塞流浊涕、头昏重胀痛、身重倦怠、心烦口渴、胸闷欲呕、尿短赤等症状时，辨证为暑湿感冒。可选用藿香正气水等具有解表化湿、理气和中的中成药。 **综合题3** 请论述在辨证、辨病选用中成药时，如何考虑患者的个体差异。 答案： 1. 体质差异： - 对于体质强壮者，如果辨证为实证，如热盛证，在用药剂量上可能相对较大，选择药力较强的中成药。而体质虚弱者，即使辨证为实证，用药时也需谨慎，可能要从较小剂量开始，并且选择相对温和的药物。例如，同样是治疗湿热证，体质强壮者可能能耐受三黄片这种药力较强的药物，而体质虚弱者可能更适合使用清热祛湿颗粒这种相对温和的药物。 2. 年龄差异： - 儿童：儿童的生理机能尚未发育完全，在辨病辨证选用中成药时，要根据年龄、体重调整剂量。如治疗小儿感冒，对于较小的幼儿，即使辨证为风热感冒，在使用银翘解毒丸时也要适当减少剂量。 - 老年人：老年人身体机能衰退，多存在正气不足的情况。在辨证、辨病选用中成药时，要考虑到这一点。例如，老年人患高血压辨证为肝阳上亢证时，选用平肝潜阳的中成药，也要注意其是否能耐受药物的寒性等，可能需要配伍一些顾护正气的药物或者选择相对温和的药物剂型。 3. 性别差异： - 女性有其特殊的生理周期和生理特点。例如，在经期或孕期，女性的气血状态和生理机能发生变化。如果辨病为感冒，辨证为风寒证，在经期的女性使用辛温解表的感冒药时，要避免使用过于峻猛的药物，以防影响月经。孕期女性则更要谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。 4. 过敏史： - 如果患者有药物过敏史，在辨证、辨病选用中成药时，要仔细查看药物成分，避免使用含有过敏成分的药物。例如，对青霉素过敏的患者，在选择含有类似成分或容易引起过敏的中成药时要特别小心。 ( 1 ) 学科网（北京）股份有限公司 $$