支气管哮喘的识别与预防（同步练习）《婴幼儿常见病识别与预防》（山东大学出版社）

4.4支气管哮喘的识别与预防 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 支气管哮喘发作时，最典型的症状是（ ）。 A. 咳嗽 B. 喘息 C. 发热 D. 咳痰 答案：B。支气管哮喘发作时，最典型的症状是喘息，患者可出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。 2. 以下哪种因素最容易诱发婴幼儿支气管哮喘发作？（ ） A. 寒冷空气 B. 适当运动 C. 母乳喂养 D. 规律作息 答案：A。寒冷空气是最容易诱发婴幼儿支气管哮喘发作的因素之一，适当运动在某些情况下可能诱发，但不如寒冷空气常见，母乳喂养和规律作息有助于预防哮喘发作。 3. 支气管哮喘患儿的痰液特点通常是（ ）。 A. 大量脓性痰 B. 白色黏痰 C. 铁锈色痰 D. 粉红色泡沫痰 答案：B。支气管哮喘患儿的痰液特点通常是白色黏痰，大量脓性痰多见于肺部感染，铁锈色痰多见于大叶性肺炎，粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭。 4. 在诊断婴幼儿支气管哮喘时，以下哪项检查最有意义？（ ） A. 血常规 B. 胸部X线 C. 肺功能检查 D. 过敏原检测 答案：C。在诊断婴幼儿支气管哮喘时，肺功能检查最有意义，虽然血常规、胸部X线、过敏原检测也有一定的辅助诊断价值，但肺功能检查对哮喘的诊断和病情评估更为关键。 5. 支气管哮喘患儿在缓解期，肺功能（ ）。 A. 完全正常 B. 轻度受损 C. 严重受损 D. 接近正常 答案：D。支气管哮喘患儿在缓解期，肺功能接近正常，但可能仍存在一定的小气道功能异常。 6. 以下哪种药物是支气管哮喘急性发作时的首选急救药物？（ ） A. 糖皮质激素 B. β₂ - 受体激动剂 C. 白三烯调节剂 D. 茶碱类药物 答案：B。β₂ - 受体激动剂是支气管哮喘急性发作时的首选急救药物，它可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。 7. 预防婴幼儿支气管哮喘，室内湿度应保持在（ ）。 A. 20% - 30% B. 30% - 40% C. 40% - 60% D. 70% - 80% 答案：C。预防婴幼儿支气管哮喘，室内湿度应保持在40% - 60%，过干或过湿的环境都可能诱发哮喘发作。 8. 支气管哮喘患儿如果长期使用糖皮质激素，可能出现的副作用不包括（ ）。 A. 生长发育迟缓 B. 骨质疏松 C. 血糖升高 D. 食欲减退 答案：D。支气管哮喘患儿如果长期使用糖皮质激素，可能出现生长发育迟缓、骨质疏松、血糖升高，而糖皮质激素通常会引起食欲增加，而不是食欲减退。 9. 对于疑似支气管哮喘的婴幼儿，以下哪种做法是错误的？（ ） A. 尽快就医 B. 自行使用抗生素 C. 记录发作症状 D. 避免接触已知过敏原 答案：B。对于疑似支气管哮喘的婴幼儿，自行使用抗生素是错误的做法，因为哮喘多由过敏等非感染因素引起，抗生素对其无效，应尽快就医、记录发作症状、避免接触已知过敏原。 10. 支气管哮喘的发病机制主要与（ ）有关。 A. 气道炎症 B. 心脏功能异常 C. 肾脏疾病 D. 血液系统疾病 答案：A。支气管哮喘的发病机制主要与气道炎症有关，炎症导致气道高反应性和气道重塑等病理变化。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 支气管哮喘的常见症状包括（ ）。 A. 喘息 B. 咳嗽 C. 气促 D. 胸闷 答案：ABCD。支气管哮喘的常见症状包括喘息、咳嗽、气促、胸闷等，这些症状可单独或同时存在。 2. 以下哪些是支气管哮喘的诱发因素？（ ） A. 过敏原（如花粉、尘螨等） B. 呼吸道感染 C. 烟雾刺激 D. 情绪激动 答案：ABCD。过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染、烟雾刺激、情绪激动都是支气管哮喘的诱发因素。 3. 支气管哮喘患儿的家庭护理措施包括（ ）。 A. 定期清洁房间 B. 避免饲养宠物 C. 建立哮喘日记 D. 按照医嘱用药 答案：ABCD。定期清洁房间可减少过敏原，避免饲养宠物可避免动物毛发等过敏原，建立哮喘日记有助于观察病情，按照医嘱用药是控制哮喘的关键。 4. 在支气管哮喘的诊断中，需要与以下哪些疾病相鉴别？（ ） A. 毛细支气管炎 B. 先天性喉喘鸣 C. 气管异物 D. 肺炎 答案：ABCD。在支气管哮喘的诊断中，需要与毛细支气管炎、先天性喉喘鸣、气管异物、肺炎相鉴别，因为这些疾病可能有类似的症状。 5. 预防支气管哮喘发作的措施有（ ）。 A. 进行适当的体育锻炼 B. 佩戴口罩（在污染环境中） C. 接种流感疫苗 D. 避免食用易过敏食物 答案：ABCD。进行适当的体育锻炼可增强体质，佩戴口罩（在污染环境中）可减少过敏原和刺激物的吸入，接种流感疫苗可预防呼吸道感染从而减少哮喘发作，避免食用易过敏食物可降低过敏反应诱发哮喘的风险。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有喘息的婴幼儿都患有支气管哮喘。（×） 解释：喘息的婴幼儿可能患有其他疾病，如毛细支气管炎等，并非一定是支气管哮喘。 2. 支气管哮喘患儿不能进行任何运动。（×） 解释：支气管哮喘患儿可以进行适当的运动，如在病情稳定时进行游泳等运动，有助于增强体质。 3. 支气管哮喘的发作与遗传因素无关。（×） 解释：支气管哮喘的发作与遗传因素有关，有家族史的婴幼儿患病风险更高。 4. 只要避免接触过敏原，支气管哮喘就不会发作。（×） 解释：除了过敏原，呼吸道感染、烟雾刺激等因素也可能诱发支气管哮喘发作。 5. 支气管哮喘患儿在发作期和缓解期都需要持续用药。（√） 解释：支气管哮喘是一种慢性疾病，发作期和缓解期都需要持续用药来控制病情。 6. 胸部X线检查在支气管哮喘的诊断中没有任何价值。（×） 解释：胸部X线检查虽然不是诊断支气管哮喘的最关键检查，但可以排除其他肺部疾病，有一定的辅助诊断价值。 7. 婴幼儿支气管哮喘的症状比成人更典型。（×） 解释：婴幼儿支气管哮喘的症状可能不如成人典型，容易被误诊。 8. 长期使用β₂ - 受体激动剂不会有任何副作用。（×） 解释：长期使用β₂ - 受体激动剂可能会出现一些副作用，如心悸等。 9. 支气管哮喘是一种可以完全治愈的疾病。（×） 解释：支气管哮喘是一种慢性疾病，目前不能完全治愈，但可以通过规范治疗控制病情。 10. 对于支气管哮喘患儿，家长应学会正确使用吸入装置。（√） 解释：家长学会正确使用吸入装置有助于患儿准确用药，更好地控制病情。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 支气管哮喘的本质是一种（慢性气道炎症性）疾病。 2. 婴幼儿支气管哮喘发作时，听诊可闻及（哮鸣音）。 3. 在支气管哮喘的治疗中，糖皮质激素的给药途径有（吸入、口服、静脉注射等）。 4. 预防支气管哮喘，应尽量减少（室内过敏原的暴露），如定期清洁地毯、窗帘等。 5. 支气管哮喘患儿如果出现（呼吸困难加重、不能平卧、说话不连贯等）情况，应立即就医。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述支气管哮喘患儿发作时的紧急处理措施。 答案： - 立即使用急救药物：让患儿吸入β₂ - 受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，按照说明书正确使用，以迅速缓解支气管痉挛。 - 保持呼吸道通畅：让患儿采取半卧位或坐位，解开衣领，避免衣物束缚颈部，以利于呼吸。 - 避免刺激：将患儿转移到安静、空气新鲜的环境，避免烟雾、异味等刺激。 - 及时就医：如果症状不缓解或持续加重，应立即送往医院救治。 2. 说明如何通过环境控制预防婴幼儿支气管哮喘发作。 答案： - 室内清洁：定期打扫房间，包括擦拭家具、清洁地面等，减少灰尘和过敏原的积聚。 - 控制湿度：将室内湿度保持在40% - 60%，可使用加湿器或除湿器来调节。 - 减少过敏原：避免使用地毯、毛绒玩具等容易积尘螨的物品，定期清洗床上用品、窗帘等，尽量不饲养宠物。 - 空气净化：使用空气净化器，过滤空气中的花粉、灰尘等过敏原和污染物。 3. 解释支气管哮喘患儿需要建立哮喘日记的原因及内容。 答案： - 原因：建立哮喘日记有助于家长和医生了解患儿哮喘发作的规律、病情变化以及药物治疗的效果，以便调整治疗方案。 - 内容： - 发作情况：记录哮喘发作的时间、频率、症状（如喘息、咳嗽、气促等的严重程度）。 - 诱发因素：记录可能诱发发作的因素，如接触过敏原、呼吸道感染、运动、情绪变化等。 - 用药情况：记录使用的药物名称、剂量、使用时间等。 - 肺功能检查结果：如果有进行肺功能检查，记录检查结果。 4. 阐述支气管哮喘与毛细支气管炎的鉴别要点。 答案： - 病因：支气管哮喘多与过敏、气道炎症有关；毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染引起。 - 症状：支气管哮喘发作时以喘息、咳嗽、胸闷等为主要症状，症状可反复出现；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以咳嗽、喘息、气促、发热为主要症状，常为首次发病。 - 病程：支气管哮喘为慢性疾病，病程长且易反复发作；毛细支气管炎一般为急性病程，经过治疗后症状可逐渐缓解。 - 治疗：支气管哮喘以控制气道炎症、舒张支气管为主，需要长期治疗；毛细支气管炎主要以对症治疗和抗病毒治疗为主。 5. 描述支气管哮喘患儿的长期管理策略。 答案： - 药物治疗：按照医生制定的方案规律用药，包括控制药物（如糖皮质激素等）和缓解药物（如β₂ - 受体激动剂等），根据病情调整药物剂量。 - 定期复诊：定期到医院复诊，进行肺功能检查等，评估病情控制情况，以便及时调整治疗方案。 - 健康教育：家长和患儿应接受哮喘相关知识的教育，了解疾病的性质、诱发因素、药物使用方法等。 - 环境管理：通过环境控制减少过敏原暴露，如上述的室内清洁、湿度控制、减少过敏原等措施。 - 生活方式调整：鼓励患儿进行适当的体育锻炼，增强体质，同时注意饮食均衡，避免食用易过敏食物。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$