新生儿感染性疾病的识别与预防（同步练习）《婴幼儿常见病识别与预防》（山东大学出版社）

3.2新生儿感染性疾病的识别与预防 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 新生儿败血症最常见的感染途径是（ ）。 A. 脐部感染 B. 呼吸道感染 C. 皮肤感染 D. 消化道感染 答案：A。新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染，因为新生儿脐部残端是细菌入侵的门户。 2. 以下哪项不是新生儿感染性肺炎的常见症状？（ ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 吐泡泡 D. 皮肤黄染 答案：D。皮肤黄染不是新生儿感染性肺炎的常见症状，发热、咳嗽、吐泡泡是其可能出现的症状。 3. 新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（ ）。 A. 大肠杆菌 B. 金黄色葡萄拉菲（应为葡萄球菌） C. 肺炎链球菌 D. 脑膜炎双球菌 答案：A。新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是大肠杆菌，而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌在其他年龄段可能更常见。 4. 预防新生儿感染性疾病，以下哪项措施最重要？（ ） A. 勤换尿布 B. 母乳喂养 C. 避免接触外人 D. 室内定期消毒 答案：B。母乳喂养是预防新生儿感染性疾病最重要的措施之一，母乳中含有多种免疫活性物质，可增强新生儿的抵抗力。 5. 新生儿破伤风最早出现的症状是（ ）。 A. 牙关紧闭 B. 苦笑面容 C. 角弓反张 D. 发热 答案：A。新生儿破伤风最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、角弓反张等症状，发热不是最早出现的症状。 6. 新生儿泌尿系统感染的主要症状不包括（ ）。 A. 拒奶 B. 发热 C. 尿频 D. 腹泻 答案：D。腹泻不是新生儿泌尿系统感染的主要症状，拒奶、发热、尿频是其可能出现的症状。 7. 对于疑似新生儿感染性疾病的患儿，首先应进行的检查是（ ）。 A. 血培养 B. 脑脊液检查 C. 尿常规 D. 血常规 答案：D。对于疑似新生儿感染性疾病的患儿，首先应进行的检查是血常规，可初步判断是否存在感染及感染的类型。 8. 以下哪种新生儿感染性疾病与胎膜早破有关？（ ） A. 新生儿结膜炎 B. 新生儿脐炎 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿败血症 答案：D。胎膜早破可使细菌上行感染，与新生儿败血症有关，新生儿结膜炎、脐炎、肺炎与胎膜早破可能有一定关联，但不是最主要的关联疾病。 9. 新生儿感染性疾病的早期表现一般不包括（ ）。 A. 体温不稳定 B. 精神萎靡 C. 体重快速增加 D. 少吃少动 答案：C。新生儿感染性疾病的早期表现一般包括体温不稳定、精神萎靡、少吃少动，而体重快速增加不是其早期表现。 10. 在预防新生儿感染性疾病方面，产房的卫生要求不包括（ ）。 A. 严格无菌操作 B. 定期空气消毒 C. 允许家属随意进入 D. 器械严格消毒 答案：C。在预防新生儿感染性疾病方面，产房的卫生要求包括严格无菌操作、定期空气消毒、器械严格消毒，不允许家属随意进入。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 新生儿感染性疾病的常见病原菌包括（ ）。 A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 支原体 答案：ABCD。新生儿感染性疾病的常见病原菌包括细菌、病毒、真菌、支原体等。 2. 以下哪些是新生儿败血症的临床表现？（ ） A. 黄疸加重 B. 肝脾肿大 C. 出血倾向 D. 休克 答案：ABCD。新生儿败血症可出现黄疸加重、肝脾肿大、出血倾向、休克等临床表现。 3. 预防新生儿感染性肺炎的措施有（ ）。 A. 避免呛奶 B. 保持室内空气清新 C. 接触新生儿前洗手 D. 积极治疗母体感染性疾病 答案：ABCD。避免呛奶、保持室内空气清新、接触新生儿前洗手、积极治疗母体感染性疾病都是预防新生儿感染性肺炎的措施。 4. 新生儿化脓性脑膜炎可能出现的并发症有（ ）。 A. 脑积水 B. 硬脑膜下积液 C. 脑性瘫痪 D. 癫痫 答案：ABCD。新生儿化脓性脑膜炎可能出现脑积水、硬脑膜下积液、脑性瘫痪、癫痫等并发症。 5. 以下哪些措施有助于预防新生儿泌尿系统感染？（ ） A. 勤换尿布 B. 保持会阴部清洁 C. 保证充足的水分摄入 D. 避免不必要的导尿 答案：ABCD。勤换尿布、保持会阴部清洁、保证充足的水分摄入、避免不必要的导尿都有助于预防新生儿泌尿系统感染。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有新生儿感染性疾病都可以通过疫苗预防。（×） 解释：虽然有些新生儿感染性疾病可以通过疫苗预防，但不是所有的，例如新生儿败血症目前没有特定的疫苗可以完全预防。 2. 新生儿脐炎若不及时治疗，可能会引起败血症。（√） 解释：新生儿脐炎时，细菌可通过脐部血管进入血液循环，若不及时治疗，可能会引起败血症。 3. 新生儿感染性疾病的症状都很典型，容易识别。（×） 解释：新生儿感染性疾病的症状可能不典型，例如可能仅表现为体温不稳定、少吃少动等，不容易识别。 4. 母乳喂养的新生儿不会得感染性疾病。（×） 解释：虽然母乳喂养可降低新生儿感染性疾病的风险，但母乳喂养的新生儿仍可能得感染性疾病。 5. 新生儿肺炎一定是感染性因素引起的。（×） 解释：新生儿肺炎除了感染性因素外，还可能由吸入羊水等非感染性因素引起。 6. 只要新生儿体温正常，就没有感染性疾病。（×） 解释：新生儿感染性疾病可能在体温正常的情况下存在，例如某些病毒感染早期体温可能正常。 7. 新生儿化脓性脑膜炎的预后都很差。（×） 解释：如果能早期诊断和治疗，部分新生儿化脓性脑膜炎患儿可痊愈，预后不一定很差。 8. 新生儿泌尿系统感染只发生在男婴身上。（×） 解释：新生儿泌尿系统感染可发生在男婴和女婴身上。 9. 预防新生儿破伤风，主要是要做好接生时的消毒工作。（√） 解释：新生儿破伤风主要是由于接生时消毒不严格，破伤风杆菌从脐部侵入引起的，所以做好接生时的消毒工作可有效预防。 10. 新生儿感染性疾病在早产儿中发病率更高。（√） 解释：由于早产儿免疫系统发育不完善等原因，新生儿感染性疾病在早产儿中发病率更高。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 新生儿感染性疾病的传播途径主要有（母婴垂直传播、接触传播、呼吸道传播、脐部传播等）。 2. 新生儿败血症确诊的主要依据是（血培养阳性）。 3. 新生儿肺炎根据病因可分为（感染性肺炎和吸入性肺炎）。 4. 新生儿化脓性脑膜炎的治疗原则是（早期、足量、联合、静脉用药）。 5. 预防新生儿感染性疾病，新生儿的衣物应（柔软、清洁、干燥）。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述新生儿败血症的早期诊断要点。 答案： - 症状方面：早期可表现为体温不稳定（体温过高或过低）、精神萎靡、嗜睡、少吃少动、哭声低弱等非特异性症状。 - 体征方面：可出现黄疸迅速加重、肝脾肿大等。 - 实验室检查：血常规可显示白细胞计数异常（增多或减少）、中性粒细胞比例改变等，C - 反应蛋白升高也可提示感染，但确诊主要依靠血培养阳性。 2. 说明如何预防新生儿感染性肺炎。 答案： - 产前：积极治疗母体感染性疾病，防止病原体通过胎盘传给胎儿；孕妇应注意个人卫生，避免去人员密集场所。 - 产时：严格执行无菌操作，防止胎儿在分娩过程中感染。 - 产后：保持室内空气清新，定期通风换气；避免呛奶，喂奶后可适当竖抱拍嗝；接触新生儿前要洗手；尽量减少人员探视，避免接触有感染性疾病的人员。 3. 解释新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点。 答案： - 一般症状：早期症状与败血症相似，如体温不稳定、精神萎靡、少吃少动等。 - 神经系统症状：可出现惊厥、前囟饱满紧张、尖叫、嗜睡、昏迷等，部分患儿可有脑膜刺激征（如颈强直等，但新生儿常不明显）。 - 特殊表现：由于新生儿颅骨缝未闭合，颅内压增高时可出现前囟隆起、骨缝增宽等表现。 4. 阐述预防新生儿泌尿系统感染的重要性及措施。 答案： - 重要性：新生儿泌尿系统感染若不及时治疗，可能会导致肾盂肾炎、败血症等严重并发症，影响新生儿的健康成长。 - 措施： - 日常护理：勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，女婴要注意从前向后擦拭会阴部；避免使用不透气的尿布或纸尿裤。 - 喂养方面：保证充足的水分摄入，促进尿液排出，减少细菌在泌尿系统的停留。 - 医疗操作：避免不必要的导尿等侵入性操作，如果必须进行导尿，要严格遵守无菌操作原则。 5. 描述新生儿破伤风的临床表现及预防措施。 答案： - 临床表现： - 潜伏期：一般为3 - 14天，多为4 - 7天。 - 早期症状：牙关紧闭，不能吸吮，苦笑面容，随后可出现角弓反张，肌肉强直性痉挛，轻微刺激（如声、光、触动等）即可诱发痉挛发作，严重者可因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。 - 预防措施： - 接生时：严格执行无菌操作，尤其是对脐带的处理，使用消毒的器械断脐，断脐后对脐带残端进行严格消毒。 - 孕妇免疫：对孕妇进行破伤风类毒素免疫注射，可提高母体和新生儿的免疫力。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$