超声检查的护理配合与基本判读（同步练习）《健康评估》（复旦大学出版社）

14.5超声检查的护理配合与基本判读 **一、单项选择题** 1. 超声检查中，哪种探头频率适合用于深部器官的检查（ ）。 - A. 高频探头（7 - 10 MHz） - B. 中频探头（3 - 5 MHz） - C. 低频探头（2 - 3 MHz） - D. 超高频探头（10 - 15 MHz） 答案：C。低频探头（2 - 3 MHz）适合用于深部器官的检查，因为低频探头穿透力强。 2. 超声检查前，患者一般不需要进行（ ）。 - A. 禁食 - B. 憋尿（特定检查） - C. 去除体表金属物品 - D. 灌肠 答案：D。超声检查前，患者一般不需要进行灌肠，而在某些腹部超声检查前可能需要禁食，盆腔超声检查（如膀胱、子宫附件等）可能需要憋尿，体表金属物品可能影响超声图像，需要去除。 3. 正常肝脏在超声图像上表现为（ ）。 - A. 均匀低回声 - B. 均匀高回声 - C. 不均匀低回声 - D. 均匀中等回声 答案：D。正常肝脏在超声图像上表现为均匀中等回声。 4. 在超声检查中，彩色多普勒主要用于观察（ ）。 - A. 组织的形态 - B. 器官的大小 - C. 血流情况 - D. 组织的密度 答案：C。在超声检查中，彩色多普勒主要用于观察血流情况。 5. 超声检查时，为了获得更清晰的图像，对于肥胖患者可采取（ ）。 - A. 增加探头压力 - B. 降低探头频率 - C. 提高探头频率 - D. 减少耦合剂使用量 答案：B。超声检查时，对于肥胖患者可采取降低探头频率的方法，因为肥胖患者脂肪层厚，低频探头穿透力强，可获得更清晰图像。 6. 以下哪种器官在超声检查时通常需要患者憋尿（ ）。 - A. 肝脏 - B. 胆囊 - C. 膀胱 - D. 胰腺 答案：C。膀胱在超声检查时通常需要患者憋尿，憋尿可使膀胱充盈，便于观察膀胱壁及周围组织。 7. 正常甲状腺在超声图像上呈现（ ）。 - A. 均匀低回声 - B. 均匀高回声 - C. 不均匀低回声 - D. 均匀中等回声 答案：A。正常甲状腺在超声图像上呈现均匀低回声。 8. 超声检查的优点不包括（ ）。 - A. 无辐射 - B. 可实时动态观察 - C. 对骨骼检查效果好 - D. 操作简便 答案：C。超声检查对骨骼检查效果差，因为超声难以穿透骨骼，其优点包括无辐射、可实时动态观察、操作简便等。 9. 在超声检查中，发现肝脏有强回声光斑，最可能是（ ）。 - A. 正常血管断面 - B. 肝囊肿 - C. 肝癌 - D. 脂肪肝 答案：A。在超声检查中，发现肝脏有强回声光斑，最可能是正常血管断面，肝囊肿多为无回声区，肝癌表现多样但强回声光斑不是典型表现，脂肪肝多为弥漫性回声改变。 10. 超声检查时，耦合剂的主要作用是（ ）。 - A. 消毒皮肤 - B. 润滑探头 - C. 增强超声的传导 - D. 标记检查部位 答案：C。超声检查时，耦合剂的主要作用是增强超声的传导，减少探头与皮肤之间的空气间隙对超声的反射。 **二、多选题** 1. 超声检查前护理配合包括（ ）。 - A. 向患者解释检查目的 - B. 告知患者检查前注意事项 - C. 准备检查所需设备 - D. 协助患者取合适体位 - E. 对患者进行心理安抚 答案：ABCDE。超声检查前护理配合包括向患者解释检查目的、告知患者检查前注意事项、准备检查所需设备、协助患者取合适体位、对患者进行心理安抚等。 2. 超声图像的质量受哪些因素影响（ ）。 - A. 探头频率 - B. 患者体位 - C. 检查部位的深度 - D. 患者的呼吸运动 - E. 仪器的分辨率 答案：ABCDE。探头频率不合适可能影响图像清晰度；患者体位不当可能影响检查部位的显示；检查部位越深越难获得清晰图像；患者的呼吸运动可干扰图像，尤其是腹部等部位的检查；仪器的分辨率直接影响图像质量。 3. 以下哪些器官可以通过超声检查进行评估（ ）。 - A. 心脏 - B. 肝脏 - C. 脾脏 - D. 肾脏 - E. 子宫 答案：ABCDE。心脏、肝脏、脾脏、肾脏、子宫等器官都可以通过超声检查进行评估。 4. 在超声检查中，以下哪些表现可能提示病变（ ）。 - A. 回声不均匀 - B. 形态不规则 - C. 边界不清晰 - D. 血流信号异常 - E. 大小与正常差异较大 答案：ABCDE。回声不均匀、形态不规则、边界不清晰、血流信号异常、大小与正常差异较大等表现都可能提示病变。 5. 超声检查后的护理工作包括（ ）。 - A. 帮助患者清洁皮肤（如果有耦合剂残留） - B. 告知患者检查结果（由医生负责告知，但护士可提醒患者等待结果） - C. 观察患者有无不适反应 - D. 指导患者休息 - E. 整理检查设备 答案：ABCDE。超声检查后的护理工作包括帮助患者清洁皮肤（如果有耦合剂残留）、告知患者检查结果（由医生负责告知，但护士可提醒患者等待结果）、观察患者有无不适反应、指导患者休息、整理检查设备等。 **三、判断题** 1. 超声检查对所有腹部器官的检查效果都优于CT检查。（错） 解释：虽然超声检查有其优势，但对于某些腹部器官（如胰腺等），CT检查在显示病变细节等方面可能更有优势。 2. 只要超声图像上看到异常回声区，就一定是肿瘤。（错） - 解释：异常回声区可能是多种情况，如炎症、结石、囊肿等，不一定是肿瘤。 3. 超声检查时，患者不需要保持安静。（错） - 解释：患者保持安静有助于减少干扰，获得更清晰的图像，尤其是在检查心脏等器官时。 4. 超声检查可以穿透气体，所以对胃肠道的检查效果很好。（错） - 解释：超声难以穿透气体，对胃肠道的检查效果有限，因为胃肠道内含有气体。 5. 超声检查前患者的准备工作都是一样的，与检查部位无关。（错） - 解释：不同的检查部位（如腹部、盆腔等）超声检查前患者的准备工作不同，如腹部可能需要禁食，盆腔可能需要憋尿。 6. 在超声检查中，探头频率越高，图像分辨率越高，但穿透力越弱。（对） - 解释：探头频率越高，图像分辨率越高，但穿透力越弱，这是超声检查的基本原理之一。 7. 正常脾脏在超声图像上的回声与肝脏相同。（错） - 解释：正常脾脏在超声图像上的回声低于肝脏，为均匀低回声。 8. 超声检查中的彩色多普勒技术只能显示血流的方向，不能显示血流速度。（错） - 解释：超声检查中的彩色多普勒技术不仅能显示血流的方向，还能显示血流速度等信息。 9. 超声检查是一种完全安全、无任何风险的检查方法。（错） - 解释：虽然超声检查无辐射，但如果操作不当（如探头压力过大等）可能对患者造成不适或轻微损伤。 10. 对于怀疑有肝脏疾病的患者，超声检查是首选的检查方法。（对） - 解释：超声检查对肝脏疾病的诊断有较高价值，具有无辐射、操作简便、价格相对较低等优点，是怀疑肝脏疾病患者的首选检查方法之一。 **四、填空题** 1. 超声检查根据成像原理可分为（A型超声）、（B型超声）、（M型超声）、（D型超声）等。 2. 在超声图像判读中，根据（回声强度）可将组织或病变分为无回声、低回声、中等回声和高回声。 3. 超声检查时，为了更好地观察胆囊，患者应在检查前（禁食8 - 12小时）。 4. 正常肾脏在超声图像上，肾皮质为（低回声），肾髓质为（更低回声）。 5. 超声检查中，（伪像）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。 **五、简答题** 1. 简述超声检查前患者需要做哪些准备工作（分不同检查部位说明）。 答案： - 腹部超声（如肝脏、胆囊、胰腺等）：一般需要禁食8 - 12小时，以减少胃肠道气体干扰，提高图像质量。检查前一天晚餐应清淡饮食，避免进食产气食物（如豆类、牛奶等）。 - 盆腔超声（如膀胱、子宫、附件等）：需要憋尿，使膀胱充盈，将盆腔器官托起，便于观察。患者可在检查前1 - 2小时饮水500 - 1000ml，待有明显尿意时进行检查。 - 心脏超声：患者一般不需要特殊准备，但应保持安静，避免剧烈运动，以减少心跳过快等因素对检查结果的影响。 2. 说明如何根据超声图像判断肝脏病变的性质。 答案： - 回声特征： - 无回声区：可能为肝囊肿，肝囊肿在超声图像上表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。 - 低回声区：可能是肝脏的实质性占位病变，如肝癌早期可能表现为低回声结节，边界不清，形态不规则。但低回声区也可能是良性病变，如肝血管瘤，其边界相对清晰，形态较规则。 - 高回声区：可能为肝内钙化灶或某些血管断面，肝内钙化灶多为强回声光斑，后方可伴有声影。 - 形态与边界： - 形态不规则、边界不清晰的病变恶性可能性较大，而形态规则、边界清晰的病变良性可能性较大。 - 血流情况： - 借助彩色多普勒观察病变内部及周边的血流情况，血流丰富且杂乱的病变可能为恶性肿瘤，而血流较少或血流信号规则的病变可能为良性病变。 3. 阐述超声检查在妇产科中的应用价值。 答案： - 妇科方面： - 子宫：可观察子宫的大小、形态、位置，判断有无子宫发育异常（如幼稚子宫等）。还能检测子宫肌层的病变，如子宫肌瘤，在超声图像上表现为子宫肌层内的低回声或等回声结节，边界清晰。 - 卵巢：能发现卵巢囊肿、卵巢肿瘤等病变。卵巢囊肿多为无回声区，而卵巢肿瘤的超声表现多样，根据其回声、形态、血流等特征可初步判断肿瘤的性质。 - 盆腔：可检查盆腔内有无积液，判断积液的量及分布情况。 - 产科方面： - 早期妊娠：确定是否怀孕，判断妊娠囊的位置、大小，观察胎芽、胎心搏动情况，有助于早期发现异位妊娠等异常情况。 - 中晚期妊娠：监测胎儿的生长发育情况，如测量胎儿双顶径、股骨长等指标；观察胎儿的解剖结构是否正常，排查胎儿畸形；还可评估胎盘的位置、成熟度，羊水的量等。 4. 解释超声检查中的伪像及其对诊断的影响。 答案： - 伪像类型及影响： - 混响伪像：是由于超声在探头与界面之间来回反射形成的。常见于膀胱前壁、胆囊前壁等部位，表现为等距离的多条回声，可干扰对这些部位病变的观察。 - 旁瓣伪像：由探头的旁瓣发射的超声造成。可在主瓣声束成像的同时产生旁瓣图像，例如在胆囊内可出现伪像，可能被误认为是胆囊内的病变。 - 声影：当超声遇到强反射或强衰减的物质（如骨骼、结石等）时，在其后方形成的无回声区。声影可帮助识别结石等强反射物质，但如果声影过大或不恰当出现，可能掩盖其后的病变，影响诊断。 - 折射伪像：由于超声的折射造成的图像位置偏差。可使病变的位置显示错误，影响对病变的准确判断。 5. 简述超声检查的优点和局限性。 答案： - 优点： - 无辐射：对人体无放射性损害，可用于孕妇、儿童等特殊人群的检查。 - 实时动态观察：可以实时观察器官的运动情况，如心脏的搏动、胎儿的活动等。 - 操作简便：不需要特殊的检查环境，设备相对便携，可在床边进行检查。 - 价格相对较低：与CT、磁共振等检查相比，超声检查费用较低。 - 可多方向、多切面观察：能从不同角度观察器官的形态、结构和病变情况。 - 局限性： - 对骨骼、空气等的穿透力差：难以清晰显示骨骼内部结构和含气器官（如肺、胃肠道等）的内部情况。 - 图像质量受多种因素影响：如患者的体型、体位、检查部位的深度等都会影响图像的清晰度和准确性。 - 定性诊断有一定难度：对于某些病变，仅根据超声图像难以准确判断其性质，可能需要结合其他检查方法（如病理检查等）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$