MRI检查的护理配合与基本判读（同步练习）《健康评估》（复旦大学出版社）

14.3MRI检查的护理配合与基本判读 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. MRI的磁场强度单位是（ ）。 A. 赫兹（Hz） B. 特斯拉（T） C. 焦耳（J） D. 瓦特（W） 答案：B。MRI的磁场强度单位是特斯拉（T）。 2. 进行MRI检查时，患者体内的哪种金属植入物相对较安全？（ ） A. 铁磁性心脏起搏器 B. 不锈钢髋关节假体（非铁磁性） C. 铁磁性颅内动脉瘤夹 D. 铁磁性脊柱内固定器 答案：B。不锈钢髋关节假体（非铁磁性）相对较安全，而铁磁性心脏起搏器、铁磁性颅内动脉瘤夹、铁磁性脊柱内固定器在MRI检查时是非常危险的。 3. MRI图像上，哪种组织在T2加权像上信号最低？（ ） A. 空气 B. 骨皮质 C. 韧带 D. 肌肉 答案：A。在MRI图像上，空气在T2加权像上信号最低。 4. 为减少MRI检查中的伪影，以下哪项措施不合适？（ ） A. 让患者保持呼吸平稳 B. 固定患者的头部（必要时） C. 增加对比剂的剂量 D. 告知患者不要移动 答案：C。增加对比剂的剂量不能减少伪影，让患者保持呼吸平稳、固定患者头部（必要时）、告知患者不要移动都有助于减少伪影。 5. MRI检查中，哪种序列对发现脑白质病变最敏感？（ ） A. T1加权序列 B. T2加权序列 C. 质子密度加权序列 D. 弥散加权序列 答案：B。T2加权序列对发现脑白质病变最敏感。 6. 以下哪项不是MRI检查护理评估的内容？（ ） A. 患者的心理状态 B. 患者是否有纹身 C. 患者的过敏史 D. 患者的肾功能（当使用对比剂时） 答案：B。患者是否有纹身不是MRI检查护理评估的常规内容，患者的心理状态、过敏史、肾功能（当使用对比剂时）都是护理评估的内容。 7. 在MRI图像判读中，正常脑脊液在T1加权像上呈（ ）。 A. 高信号 B. 低信号 C. 等信号 D. 混杂信号 答案：B。在MRI图像判读中，正常脑脊液在T1加权像上呈低信号。 8. MRI检查时，为避免灼伤，患者身上的什么物品应取下？（ ） A. 棉质衣物 B. 金属项链 C. 塑料眼镜 D. 含有金属丝的织物 答案：D。含有金属丝的织物在MRI检查时可能会因射频场的作用而导致灼伤，应取下，金属项链本身就禁止带入检查室，棉质衣物和塑料眼镜一般不会引起灼伤。 9. 以下关于MRI对比剂的说法，错误的是（ ）。 A. 可分为阳性对比剂和阴性对比剂 B. 阳性对比剂在T1加权像上使组织信号增高 C. 阴性对比剂在T2加权像上使组织信号增高 D. 对比剂的使用可提高病变的显示率 答案：C。阴性对比剂在T2加权像上使组织信号降低，而不是增高。 10. MRI检查中，患者出现焦虑情绪时，护士首先应（ ）。 A. 给予镇静药物 B. 暂停检查 C. 安慰患者，解释检查过程 D. 让家属进入检查室陪伴 答案：C。患者出现焦虑情绪时，护士首先应安慰患者，解释检查过程，若无效再考虑其他措施如给予镇静药物、让家属陪伴等，一般不需要暂停检查。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. MRI检查前，护士应告知患者的注意事项包括（ ）。 A. 检查前需禁食 B. 提前去除身上的金属物品 C. 检查时可能会有噪音 D. 检查过程中保持放松 答案：BCD。MRI检查前一般不需要禁食，提前去除身上的金属物品、告知检查时可能会有噪音、让患者在检查过程中保持放松都是应告知患者的注意事项。 2. 以下哪些情况可能导致MRI图像出现伪影？（ ） A. 患者体内有金属异物 B. 设备的磁场不均匀 C. 患者的呼吸运动 D. 射频脉冲受到干扰 答案：ABCD。患者体内有金属异物、设备的磁场不均匀、患者的呼吸运动、射频脉冲受到干扰都可能导致MRI图像出现伪影。 3. 在MRI图像判读中，有助于区分肿瘤与水肿的特征有（ ）。 A. 信号强度 B. 边界清晰度 C. 强化模式 D. 病变的部位 答案：ABC。信号强度、边界清晰度、强化模式有助于区分肿瘤与水肿，病变的部位不能直接区分肿瘤与水肿。 4. MRI检查护理配合包括（ ）。 A. 检查前的准备工作 B. 检查中的观察与协助 C. 检查后的护理工作 D. 对患者进行MRI原理的培训 答案：ABC。MRI检查护理配合包括检查前的准备工作、检查中的观察与协助、检查后的护理工作，不需要对患者进行MRI原理的培训。 5. 以下关于MRI检查的说法，正确的是（ ）。 A. 对软组织的分辨能力高 B. 可用于神经系统疾病的诊断 C. 能直接显示关节软骨 D. 检查费用相对较低 答案：ABC。MRI对软组织的分辨能力高，常用于神经系统疾病的诊断，能直接显示关节软骨，但MRI检查费用相对较高，而不是较低。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. MRI检查时，只要患者没有幽闭恐惧症就不需要特殊护理。（×） 解释：即使患者没有幽闭恐惧症，在检查前的准备、检查中的观察等方面仍需要护理配合。 2. 所有的MRI对比剂都是安全无毒的。（×） 解释：MRI对比剂可能存在过敏等不良反应，并非都是安全无毒的。 3. 在MRI图像上，急性出血在T1加权像上总是表现为低信号。（×） 解释：急性出血在T1加权像上的信号表现较为复杂，不一定总是低信号。 4. 护士不需要了解MRI设备的基本原理就能做好护理配合工作。（×） 解释：了解MRI设备的基本原理有助于更好地进行护理配合工作，如解释检查过程、应对可能出现的问题等。 5. MRI检查中，患者身上的陶瓷假牙不需要取下。（√） 解释：陶瓷假牙一般为非铁磁性物质，在MRI检查时不需要取下。 6. 对于有精神疾病但能配合检查的患者，不需要特殊护理。（×） 解释：有精神疾病的患者即使能配合检查，也需要密切观察等特殊护理。 7. 对比剂在MRI检查中的作用仅仅是为了让图像更美观。（×） 解释：对比剂在MRI检查中的作用是增强病变与正常组织的对比度，以更好地显示病变，而不是为了让图像更美观。 8. 磁场强度越高，MRI图像质量就一定越好。（×） 解释：磁场强度是影响MRI图像质量的因素之一，但不是越高图像质量就一定越好，还受其他因素影响。 9. 在MRI图像判读中，病变的大小是区分良恶性的唯一标准。（×） 解释：在MRI图像判读中，区分病变良恶性需要综合考虑多个因素，如信号特征、边界、强化模式等，病变大小不是唯一标准。 10. MRI检查后的患者可以立即恢复正常活动。（×） 解释：MRI检查后的患者需要观察有无不适等情况，不能立即恢复正常活动。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. MRI检查时，为了防止患者在磁场内发生意外，患者必须（躺在检查床上并固定好身体（必要时））。 2. 在MRI图像判读中，亚急性脑梗死在T2加权像上表现为（高信号）。 3. 对于装有心脏起搏器的患者，（严禁）进行MRI检查。 4. MRI检查中，对比剂过敏反应的处理原则是（立即停止注射对比剂，进行抗过敏治疗，观察患者生命体征）。 5. 从护理角度，为提高MRI检查患者的舒适度，可在检查前（调整检查室的温度和湿度）。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述MRI检查前患者准备工作的护理要点。 答案： - 心理护理：向患者解释MRI检查的过程、目的、可能出现的情况（如噪音）等，减轻患者的焦虑和恐惧心理。 - 患者评估：评估患者的基本情况，包括过敏史、肾功能（若可能使用对比剂）、是否有金属植入物等。 - 物品准备：告知患者去除身上的金属物品，如首饰、钥匙、含有金属的衣物等。 - 特殊情况处理：对于有幽闭恐惧症、儿童、意识障碍等不能配合的患者，提前做好相应的安排，如使用镇静剂或允许家属陪伴等。 2. 说明在MRI图像判读中如何区分脑梗死和脑肿瘤。 答案： - 信号特征：脑梗死在急性期T1加权像上多为低信号，T2加权像上为高信号；脑肿瘤的信号特征较为复杂，不同类型肿瘤在T1、T2加权像上信号表现多样。 - 边界清晰度：脑梗死早期边界常较模糊，随时间推移逐渐清晰；脑肿瘤的边界可能清晰（良性肿瘤）或不清（恶性肿瘤）。 - 强化模式：脑梗死在一定时期内无强化或呈脑回样强化；脑肿瘤的强化模式多样，如均匀强化、不均匀强化、环形强化等。 - 病变部位及形态：脑梗死多按血管分布区域出现病变；脑肿瘤的部位和形态多样，可位于脑实质内、脑室内等不同部位，形态可为圆形、椭圆形或不规则形。 3. 阐述MRI检查中对比剂注射的护理措施。 答案： - 注射前： - 核对工作：核对患者信息、对比剂的类型和剂量等。 - 过敏史询问：再次询问患者是否有对比剂过敏史，有过敏史者需谨慎操作。 - 准备急救设备和药品：确保检查室附近有急救设备（如氧气、吸引器等）和抗过敏药品（如肾上腺素、地塞米松等）。 - 注射中： - 选择合适的静脉：选择粗直、弹性好的静脉进行注射，确保注射顺利。 - 观察患者反应：密切观察患者的面色、表情、呼吸等情况，询问患者有无不适。 - 注射后： - 观察不良反应：继续观察患者是否有过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等）或其他不适症状，按规定时间进行观察。 - 告知患者注意事项：告知患者在检查后的一段时间内可能会出现的轻微不适，如注射部位的胀痛等，是正常现象。 4. 解释MRI检查中可能出现的伪影及其对诊断的影响。 答案： - 金属伪影： - 产生原因：患者体内有金属异物（如金属植入物、金属首饰等），金属会干扰磁场的均匀性。 - 对诊断的影响：在图像上表现为大片的信号缺失或异常高信号区，可掩盖病变，影响病变的显示和诊断。 - 运动伪影： - 产生原因：患者的自主运动（如呼吸、肢体移动等）或生理运动（如心脏搏动、血管搏动等）。 - 对诊断的影响：使图像模糊，导致病变的边界、形态等显示不清，影响对病变的准确判断。 - 设备相关伪影： - 产生原因：设备的磁场不均匀、射频脉冲不稳定等。 - 对诊断的影响：可使图像出现信号不均匀、条纹状伪影等，干扰对正常组织和病变的识别。 5. 描述MRI检查后对患者的护理内容。 答案： - 观察患者：观察患者有无不适症状，如头晕、恶心、注射部位疼痛等，特别是对于使用了对比剂的患者，要观察有无过敏反应的延迟表现。 - 告知注意事项：告知患者检查后可能会有轻微的不适是正常现象，如在对比剂注射部位可能会有短暂的胀痛，一般会自行缓解；如果出现严重不适或持续不缓解的症状，应及时就医。 - 休息指导：建议患者在检查后适当休息，避免立即进行剧烈运动或危险工作，待身体完全恢复正常后再恢复正常活动。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$