CT检查的护理配合与基本判读（同步练习）《健康评估》（复旦大学出版社）

14.2CT检查的护理配合与基本判读 **一、单项选择题** 1. CT检查时，对于不能配合的患者（如小儿、意识不清者），可采取（ ）措施来确保图像质量。 - A. 放弃检查 - B. 使用镇静剂 - C. 增加扫描次数 - D. 提高扫描速度 答案：B。CT检查时，对于不能配合的患者（如小儿、意识不清者），可使用镇静剂措施来确保图像质量。 2. 正常脑实质在CT图像上的密度与（ ）相比较为均匀。 - A. 肌肉 - B. 脂肪 - C. 骨骼 - D. 血液 答案：A。正常脑实质在CT图像上的密度与肌肉相比较为均匀。 3. CT图像的空间分辨率是指（ ）。 - A. 区分不同密度组织的能力 - B. 显示最小物体的能力 - C. 对病变强化程度的分辨能力 - D. 鉴别病变良恶性的能力 答案：B。CT图像的空间分辨率是指显示最小物体的能力。 4. 在CT检查中，以下哪种造影剂不良反应较为严重（ ）。 - A. 轻度恶心 - B. 局部皮肤红斑 - C. 过敏性休克 - D. 轻度头晕 答案：C。在CT检查中，过敏性休克这种造影剂不良反应较为严重。 5. CT检查时，扫描层厚越薄（ ）。 - A. 图像分辨率越低，辐射剂量越高 - B. 图像分辨率越高，辐射剂量越高 - C. 图像分辨率越低，辐射剂量越低 - D. 图像分辨率越高，辐射剂量越低 答案：B。CT检查时，扫描层厚越薄，图像分辨率越高，但辐射剂量越高。 6. 正常脾脏在CT图像上通常呈现（ ）。 - A. 新月形 - B. 三角形 - C. 圆形 - D. 椭圆形 答案：D。正常脾脏在CT图像上通常呈现椭圆形。 7. CT检查中，为了减少造影剂肾病的发生，对于高危患者应（ ）。 - A. 禁用造影剂 - B. 减少造影剂用量 - C. 增加造影剂用量 - D. 更换造影剂类型 答案：B。CT检查中，为了减少造影剂肾病的发生，对于高危患者应减少造影剂用量。 8. CT图像的密度分辨率是指（ ）。 - A. 区分相近密度组织的能力 - B. 显示物体边缘的能力 - C. 识别不同组织轮廓的能力 - D. 鉴别病变是否强化的能力 答案：A。CT图像的密度分辨率是指区分相近密度组织的能力。 9. 以下关于CT检查的说法，正确的是（ ）。 - A. CT检查对所有疾病的诊断都优于其他检查 - B. CT检查可以替代体格检查 - C. CT检查结果需要结合临床资料进行综合分析 - D. CT检查不会出现假阳性结果 答案：C。CT检查结果需要结合临床资料进行综合分析。 10. 在CT检查中，若发现肺部有结节影，下一步最可能需要（ ）。 - A. 直接进行手术切除 - B. 观察一段时间后复查CT - C. 进行增强CT扫描或其他检查进一步评估 - D. 无需任何处理 答案：C。在CT检查中，若发现肺部有结节影，下一步最可能需要进行增强CT扫描或其他检查进一步评估。 **二、多选题** 1. CT检查前，评估患者身体状况时应重点关注（ ）。 - A. 肾功能 - B. 肝功能 - C. 过敏史 - D. 凝血功能 - E. 心肺功能 答案：ACDE。CT检查前，评估患者身体状况时应重点关注肾功能（因为造影剂可能影响肾脏）、过敏史（特别是造影剂过敏史）、凝血功能（防止穿刺等操作后的出血风险）、心肺功能（影响患者能否耐受检查），肝功能相对不是重点关注内容。 2. CT图像判读时，需要观察的内容包括（ ）。 - A. 病变的位置 - B. 病变的大小 - C. 病变的形态 - D. 病变的密度 - E. 病变与周围组织的关系 答案：ABCDE。CT图像判读时，需要观察病变的位置、大小、形态、密度以及病变与周围组织的关系等内容。 3. 以下哪些属于CT检查的禁忌证（ ）。 - A. 严重心功能不全 - B. 对造影剂过敏且无法使用替代检查方法 - C. 甲状腺功能亢进未控制且需要使用含碘造影剂 - D. 孕妇（除非必要且权衡利弊后） - E. 体内有金属植入物且不能确定其安全性 答案：ABCDE。严重心功能不全可能无法耐受检查；对造影剂过敏且无法使用替代检查方法不能进行造影剂相关的CT检查；甲状腺功能亢进未控制且需要使用含碘造影剂会加重病情；孕妇（除非必要且权衡利弊后）应尽量避免CT检查的辐射；体内有金属植入物且不能确定其安全性可能会影响检查结果或造成危险。 4. CT检查的护理配合工作包括（ ）。 - A. 检查前的心理护理 - B. 检查中的病情观察 - C. 检查后的健康指导 - D. 协助患者转运 - E. 对造影剂不良反应的处理 答案：ABCDE。CT检查的护理配合工作包括检查前的心理护理（减轻患者焦虑）、检查中的病情观察（确保患者安全和检查顺利）、检查后的健康指导（如对造影剂的处理等）、协助患者转运（方便患者进行检查）、对造影剂不良反应的处理（保障患者健康）。 5. 影响CT图像质量的因素有（ ）。 - A. 设备性能 - B. 患者的体位 - C. 扫描参数（如层厚、层间距等） - D. 造影剂的使用 - E. 患者的呼吸运动 答案：ABCDE。设备性能不佳会影响图像质量；患者的体位不正确可能导致图像变形等；扫描参数（如层厚、层间距等）设置不合理会影响图像的分辨率等；造影剂的使用不当（如剂量、注射速度等）会影响图像对病变的显示；患者的呼吸运动可产生运动伪影影响图像质量。 **三、判断题** 1. CT检查时，患者只要按照要求做好准备，就不会出现任何不适。（错） 解释：即使患者做好准备，仍可能因造影剂不良反应、长时间保持固定体位等出现不适。 2. 正常肾脏在CT图像上，皮质和髓质的密度是完全相同的。（错） - 解释：正常肾脏在CT图像上，皮质和髓质的密度是有差异的。 3. CT增强扫描对所有肿瘤的诊断都有决定性意义。（错） - 解释：虽然CT增强扫描有助于肿瘤诊断，但不是对所有肿瘤都有决定性意义，还可能需要结合病理等其他检查。 4. 护理人员在CT检查中的主要职责就是协助医生操作设备。（错） - 解释：护理人员在CT检查中的主要职责包括患者的护理、病情观察、对患者的指导等，而不是协助医生操作设备。 5. CT图像上，若发现肝脏有低密度影就一定是肝癌。（错） - 解释：肝脏低密度影可能是多种情况，如囊肿、血管瘤等，不一定是肝癌。 6. 在CT检查中，造影剂的注射速度越快越好。（错） - 解释：造影剂注射速度过快可能增加不良反应的风险，且需要根据患者情况合理设置注射速度。 7. 所有患者进行CT检查后都不需要特殊护理。（错） - 解释：如进行增强CT检查的患者需要观察造影剂不良反应等特殊护理。 8. CT图像的质量只与设备的先进程度有关。（错） - 解释：患者自身因素（如体位、呼吸等）、扫描参数、造影剂使用等也会影响CT图像质量。 9. 只要CT图像清晰，就不需要结合临床症状进行诊断。（错） - 解释：CT图像诊断需要结合临床症状、体征等多方面资料进行综合判断。 10. 对于肾功能正常的患者，造影剂的用量可以随意增加。（错） - 解释：即使肾功能正常，造影剂用量也不能随意增加，需要根据检查需求等合理使用。 **四、填空题** 1. CT检查时，为了减轻造影剂对肾脏的损害，可在检查前后对患者进行（水化治疗）。 2. 在CT图像判读中，根据病变的（强化模式）可初步判断病变的性质。 3. CT检查中，扫描范围应根据（临床诊断需求）和（病变可能累及的范围）来确定。 4. 正常胰腺在CT图像上呈（条带状），其密度（均匀）。 5. CT图像的伪影可分为（系统伪影）和（患者相关伪影）两大类。 **五、简答题** 1. 简述CT检查前对患者进行心理护理的重要性及措施。 答案： - 重要性：CT检查可能使患者产生焦虑、恐惧等情绪，尤其是对检查过程不了解、担心检查结果或对造影剂有顾虑的患者。心理护理有助于减轻患者的不良情绪，提高患者的配合度，从而保证检查的顺利进行。 - 措施： - 信息提供：向患者详细介绍CT检查的目的、过程、时间、可能出现的感觉（如机器的声音、轻微发热等）以及注意事项。 - 解答疑问：耐心解答患者关于CT检查的疑问，如造影剂的安全性、检查结果的获取等。 - 心理支持：给予患者安慰和鼓励，告知患者医护人员会全程关注其情况，让患者感到安心。 2. 说明如何根据CT图像判断肺部病变的性质。 答案： - 大小和形态：较小且规则的结节影可能为良性病变（如炎性结节），而较大、形状不规则、边缘有毛刺或分叶状的结节影恶性可能性较大。 - 密度：低密度影可能为囊肿或脂肪类病变；等密度影需要结合其他特征判断；高密度影可能为钙化灶（良性可能大），也可能是某些肿瘤的表现。 - 强化特征：增强CT扫描时，不强化或轻度强化可能为良性病变，明显强化且强化不均匀的病变恶性可能性较大。 - 病变与周围组织关系：与周围组织分界清晰、无浸润的病变良性可能性大；若侵犯周围血管、支气管等结构，则恶性可能性较大。 3. 阐述CT检查后对造影剂不良反应患者的护理要点。 答案： - 轻度不良反应： - 对于出现恶心、呕吐等轻度胃肠道反应的患者，应让患者休息，保持舒适体位，避免误吸，可给予适量的温水漱口或饮用。 - 若有轻度皮肤过敏反应（如红斑、瘙痒等），应避免患者搔抓，可使用冷敷等方法缓解症状，密切观察症状是否加重。 - 中度不良反应： - 如出现荨麻疹、面部或喉头水肿等，应立即让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，遵医嘱使用抗过敏药物（如肾上腺素、糖皮质激素等），密切观察患者生命体征。 - 重度不良反应（过敏性休克）： - 立即停止造影剂注射（如果正在注射），就地抢救，使患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通道，遵医嘱使用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等药物，密切观察患者的心率、血压、呼吸、神志等生命体征变化。 4. 解释CT图像中部分容积效应的概念及其对图像判读的影响。 答案： - 概念：部分容积效应是指在CT图像上，当一个体素内包含多种不同密度的组织时，测量的CT值不能准确代表其中任何一种组织的密度，而是这些组织密度的平均值。 - 影响： - 对小病变的影响：可使小病变的密度测量不准确，导致病变的显示不清或被误判。例如，一个小的低密度病变如果位于高密度组织旁边，由于部分容积效应，其在CT图像上可能显示为等密度，从而被遗漏。 - 对病变大小的判断：可能会使病变的大小被高估或低估，影响对病变实际范围的准确判断。 5. 简述CT检查在脑部疾病诊断中的优势与局限性。 答案： - 优势： - 对颅骨骨折、颅内出血等病变显示清晰，能够准确判断出血的部位、范围和出血量等。 - 对于脑部肿瘤，可确定肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于手术方案的制定。 - 能快速扫描，对于急诊脑部疾病（如脑出血、脑梗死等）的诊断有重要价值。 - 局限性： - 对于某些早期脑梗死，尤其是发病后数小时内的小梗死灶，CT可能无法及时发现。 - 对脑干、小脑等部位的某些微小病变，CT的分辨率相对有限，可能不如磁共振成像（MRI）准确。 - CT对软组织的分辨能力总体上不如MRI，对于一些脑部软组织病变（如脱髓鞘病变等）的诊断价值相对较低。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$