水肿分析与评估（同步练习）《健康评估》（复旦大学出版社）

3.3水肿分析与评估 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 全身性水肿的分布特点是（ ）。 A. 身体低垂部位首先出现 B. 眼睑和面部首先出现 C. 上肢首先出现 D. 腹部首先出现 答案：A。 2. 肾性水肿的特点是（ ）。 A. 晨起眼睑与颜面水肿 B. 下肢水肿明显 C. 腹水明显 D. 水肿不受体位影响 答案：A。 3. 心源性水肿最常见的病因是（ ）。 A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 全心衰竭 D. 心肌病 答案：A。 4. 下列哪种水肿与血浆胶体渗透压降低有关（ ）。 A. 肾性水肿 B. 肝性水肿 C. 心性水肿 D. 炎性水肿 答案：B。 5. 水肿按性质可分为（ ）。 A. 凹陷性水肿和非凹陷性水肿 B. 全身性水肿和局部性水肿 C. 炎性水肿和非炎性水肿 D. 急性水肿和慢性水肿 答案：A。 6. 粘液性水肿属于（ ）。 A. 凹陷性水肿 B. 非凹陷性水肿 C. 炎性水肿 D. 心源性水肿 答案：B。 7. 水肿患者在评估时，最重要的是要评估（ ）。 A. 水肿的程度 B. 水肿的部位 C. 水肿的病因 D. 水肿的发生速度 答案：C。 8. 对于水肿患者，下列哪项不是护理观察的内容（ ）。 A. 体重变化 B. 水肿部位皮肤状况 C. 患者的发型 D. 出入液量 答案：C。 9. 以下关于水肿的说法错误的是（ ）。 A. 水肿可伴有体重增加 B. 水肿会影响组织器官的功能 C. 所有水肿都是病理性的 D. 水肿与体内钠水潴留有关 答案：C。 10. 肝性水肿患者常出现（ ）。 A. 上肢水肿 B. 下肢水肿 C. 腹水 D. 眼睑水肿 答案：C。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 水肿的发生机制包括（ ）。 A. 钠水潴留 B. 毛细血管静水压增高 C. 血浆胶体渗透压降低 D. 淋巴回流受阻 答案：ABCD。 2. 全身性水肿常见于（ ）。 A. 右心衰竭 B. 肾病综合征 C. 肝硬化 D. 营养不良 答案：ABCD。 3. 下列属于局部性水肿的有（ ）。 A. 血栓性静脉炎所致的水肿 B. 过敏性水肿 C. 丝虫病引起的象皮肿 D. 炎性水肿 答案：ABCD。 4. 水肿患者的护理评估内容包括（ ）。 A. 水肿的程度和范围 B. 水肿的发生时间和发展速度 C. 伴随症状 D. 患者的生活习惯 答案：ABCD。 5. 对于水肿患者的护理措施包括（ ）。 A. 休息与体位 B. 皮肤护理 C. 饮食护理 D. 病情观察 答案：ABCD。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 只要出现水肿就一定是肾脏疾病引起的。（×） 2. 心源性水肿从足部开始，向上延及全身。（√） 3. 肾性水肿患者多伴有蛋白尿。（√） 4. 非凹陷性水肿主要是由于组织间隙中蛋白含量过高。（√） 5. 水肿患者的体重一定会增加。（×） 6. 对于水肿患者，不需要限制钠盐的摄入。（×） 7. 局部性水肿不会发展为全身性水肿。（×） 8. 肝性水肿主要是由于门静脉高压引起的。（√） 9. 水肿患者的皮肤护理非常重要，应避免皮肤破损。（√） 10. 所有的凹陷性水肿按压后都会出现明显的凹陷且不易恢复。（×） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 水肿是指（ 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 ）。 2. 评估水肿程度时，轻度水肿是指（ 仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平复较快 ）。 3. 肾性水肿的发病机制主要与（ 肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多 ）有关。 4. 心源性水肿的特点是（ 首先出现在身体低垂部位，如足踝部、胫骨前等，呈对称性、凹陷性 ）。 5. 为减轻水肿患者的水肿症状，可采取（ 抬高下肢、限制钠盐和水分摄入、使用利尿剂等 ）措施。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述肾性水肿、心源性水肿和肝性水肿的特点及病因。 答案： - 肾性水肿： - 特点：晨起时眼睑与颜面水肿明显，以后可发展为全身性水肿。 - 病因：主要是由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收钠水增多，导致钠水潴留；同时也可能与大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低有关。 - 心源性水肿： - 特点：首先出现在身体低垂部位，如足踝部、胫骨前等，呈对称性、凹陷性，可逐渐向上蔓延至全身。 - 病因：主要由右心衰竭引起，右心衰竭时体循环淤血，静脉回流障碍，导致毛细血管静水压增高，引起水肿。 - 肝性水肿： - 特点：主要表现为腹水，也可伴有下肢水肿。 - 病因：多由肝硬化引起，肝硬化时门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成增多等因素导致腹水形成，进而引起水肿。 2. 说明水肿患者的护理评估内容。 答案： - 水肿的基本情况：包括水肿的程度（轻度、中度、重度）、范围（全身性或局部性）、部位（如眼睑、下肢、腹部等）、性质（凹陷性或非凹陷性）、发生时间和发展速度等。 - 伴随症状：如是否伴有呼吸困难、腹胀、蛋白尿、血尿等，这些伴随症状有助于判断水肿的病因。 - 既往史：询问有无心脏病、肾脏病、肝脏病等病史，以及是否有过敏史、营养不良史等。 - 身体整体状况：评估患者的生命体征、体重、营养状况、皮肤状况等。 - 生活习惯：了解患者的饮食、饮水、活动、休息等情况。 3. 列出发肿患者的主要护理措施。 答案： - 休息与体位：根据水肿的部位和程度安排合适的休息和体位，如严重水肿患者应卧床休息，下肢水肿时可抬高下肢。 - 皮肤护理：保持水肿部位皮肤清洁干燥，避免皮肤破损，防止感染，可使用温和的皮肤护理产品。 - 饮食护理：限制钠盐和水分的摄入，根据水肿的病因调整蛋白质的摄入，如肾性水肿患者在有大量蛋白尿时应补充优质蛋白质。 - 病情观察：密切观察水肿的变化情况，包括水肿的程度、范围等，同时观察患者的生命体征、体重、出入液量等，以及有无新的伴随症状出现。 - 心理护理：水肿可能影响患者的外观和身体功能，应关心患者的心理状态，给予心理支持。 4. 简述水肿的发生机制。 答案： - 钠水潴留：当肾小球滤过率下降，肾小管重吸收钠水增多时，体内钠水潴留，导致细胞外液增多，引起水肿。 - 毛细血管静水压增高：如右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流障碍，毛细血管静水压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，形成水肿。 - 血浆胶体渗透压降低：血浆蛋白减少（如肝硬化导致的低蛋白血症）时，血浆胶体渗透压降低，使液体从血管内渗出到组织间隙增多，造成水肿。 - 淋巴回流受阻：如丝虫病阻塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，组织液中的蛋白质不能经淋巴管回流入血，使组织液胶体渗透压升高，引起水肿。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$