发热分析与评估（同步练习）《健康评估》（复旦大学出版社）

3.1发热分析与评估 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 正常人体温在24小时内波动范围一般不超过（ ）。 A. 0.5℃ B. 1℃ C. 1.5℃ D. 2℃ 答案：B。 2. 发热最常见的原因是（ ）。 A. 无菌性坏死物质吸收 B. 抗原 - 抗体反应 C. 感染 D. 内分泌与代谢障碍 答案：C。 3. 稽留热多见于（ ）。 A. 伤寒 B. 疟疾 C. 风湿热 D. 布鲁氏菌病 答案：A。 4. 弛张热体温波动范围是（ ）。 A. 不超过1℃ B. 超过1℃，但最低体温仍高于正常 C. 超过2℃，但最低体温仍高于正常 D. 超过3℃，但最低体温仍高于正常 答案：C。 5. 间歇热的特点是（ ）。 A. 体温波动幅度小，24小时内体温差不超过1℃ B. 体温持续升高，波动幅度小，24小时内体温差不超过1℃ C. 高热期与无热期交替出现 D. 体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃ 答案：C。 6. 体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，这种热型称为（ ）。 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 波状热 答案：B。 7. 发热时伴有寒战常见于（ ）。 A. 疟疾 B. 大叶性肺炎 C. 伤寒 D. 结核病 答案：A。 8. 对于发热患者，下列哪项不属于病情观察的内容（ ）。 A. 体温变化规律 B. 伴随症状 C. 患者的宗教信仰 D. 发热的原因 答案：C。 9. 高热患者退热期可能出现（ ）。 A. 血压上升 B. 脉搏减慢 C. 大量出汗 D. 皮肤苍白 答案：C。 10. 下列哪种疾病可能出现低热（ ）。 A. 急性肾盂肾炎 B. 败血症 C. 肺结核 D. 化脓性胆囊炎 答案：C。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 发热患者的护理评估内容包括（ ）。 A. 发热的程度 B. 热型 C. 伴随症状 D. 治疗经过 答案：ABCD。 2. 下列哪些情况可导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热（ ）。 A. 中暑 B. 重度安眠药中毒 C. 颅脑外伤 D. 脑出血 答案：ABCD。 3. 发热时的身体反应包括（ ）。 A. 代谢率增高 B. 心率加快 C. 呼吸加快 D. 食欲减退 答案：ABCD。 4. 以下关于发热的说法正确的是（ ）。 A. 儿童体温略高于成人 B. 女性体温略高于男性 C. 老年人体温相对较低 D. 运动后体温会升高 答案：ABCD。 5. 在评估发热患者时，需要询问的既往史内容包括（ ）。 A. 有无传染病史 B. 有无免疫性疾病史 C. 有无手术史 D. 有无药物过敏史 答案：ABC。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有的发热都是由感染引起的。（×） 2. 稽留热患者体温始终维持在39 - 40℃之间，波动幅度极小。（√） 3. 弛张热常见于败血症患者。（√） 4. 间歇热患者高热期持续时间和无热期持续时间是固定不变的。（×） 5. 体温升高就一定意味着发热。（×） 6. 对于发热患者，护理人员不需要关注患者的心理状态。（×） 7. 波状热多见于布鲁氏菌病。（√） 8. 低热是指体温在37.3 - 38℃之间。（√） 9. 发热患者在体温上升期会出现皮肤发红、灼热的表现。（×） 10. 只要给予退热药物，发热患者的体温就一定会下降。（×） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 发热的过程包括（ 体温上升期、高热期、退热期 ）。 2. 根据发热的程度，高热是指体温在（ 39 - 40.9℃ ）。 3. 在评估发热患者时，应了解患者是否接触过（ 发热患者、传染病患者、动物等传染源 ）。 4. 发热患者的护理措施包括（ 物理降温、补充水分和营养、观察病情变化、心理护理等 ）。 5. 测量体温的常用部位有（ 口腔、腋下、直肠 ）。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述稽留热、弛张热、间歇热的特点及常见病因。 答案： - 稽留热：特点是体温持续在39 - 40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见病因是伤寒、大叶性肺炎等。 - 弛张热：特点为体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 - 间歇热：特点是高热期与无热期交替出现，无热期可持续1天至数天，如此反复。多见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 2. 说明发热患者在体温上升期、高热期、退热期的临床表现。 答案： - 体温上升期：患者常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等表现。体温可呈骤升型，如疟疾患者体温可突然升高；也可呈缓升型，如伤寒患者体温逐渐上升。 - 高热期：患者体温达到高峰，此时皮肤发红并有灼热感，呼吸加快、加深，心率加快，可有头痛、头晕、烦躁等不适。 - 退热期：患者体温逐渐下降。若为骤退，患者可能出现大量出汗，严重时可导致虚脱；若为渐退，则出汗较少，体温缓慢恢复正常。 3. 列出发热患者的主要护理评估内容。 答案： - 发热的基本情况：包括发热的程度（低热、中度热、高热、超高热）、热型（稽留热、弛张热、间歇热等）、发热的持续时间等。 - 伴随症状：如是否伴有寒战、咳嗽、咳痰、头痛、腹痛、皮疹等，这些伴随症状有助于判断发热的病因。 - 治疗经过：了解患者之前是否使用过退热药物、抗生素等，以及使用后的效果。 - 既往史：询问有无传染病史、免疫性疾病史、手术史等，以便判断发热是否与既往疾病有关。 - 接触史：是否接触过发热患者、传染病患者、动物等传染源。 - 身体整体状况：评估患者的生命体征、意识状态、营养状况等。 4. 简述对发热患者进行护理时应注意的事项。 答案： - 病情观察：密切观察患者体温变化规律，包括发热的程度、热型等，同时注意观察伴随症状的变化，以及患者的生命体征、意识状态等。 - 降温措施：根据患者体温情况选择合适的降温方法，如体温在38.5℃以下可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等），体温在38.5℃及以上可遵医嘱给予退热药物。在降温过程中，要注意观察患者的反应，避免降温过快导致虚脱等并发症。 - 补充水分和营养：发热患者水分散失较多，应鼓励患者多饮水，同时给予易消化、高热量、高维生素的食物，以补充消耗的能量和维持身体代谢需求。 - 皮肤护理：患者出汗较多时，要及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。 - 心理护理：发热可能会给患者带来不适和焦虑，要关心患者的心理状态，给予心理支持，使患者积极配合治疗和护理。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$