常用实验室检查标本的采集与处理（同步练习）《健康评估》（复旦大学出版社）

1.3常用实验室检查标本的采集与处理 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 采集静脉血标本时，扎止血带的时间不宜超过（ ） A. 30秒 B. 1分钟 C. 2分钟 D. 3分钟 答案：A。采集静脉血标本时，扎止血带的时间不宜超过30秒，以免影响检验结果。 2. 采集全血标本时，应使用的试管是（ ） A. 干燥试管 B. 抗凝试管 C. 促凝试管 D. 生化试管 答案：B。采集全血标本时，需要使用抗凝试管，防止血液凝固。 3. 为检测肝功能，采集血标本的最佳时间是（ ） A. 清晨空腹 B. 饭前 C. 饭后 D. 随时 答案：A。检测肝功能时，采集血标本的最佳时间是清晨空腹，这样可以减少食物等因素对检验结果的影响。 4. 采集尿标本作细菌培养时，留取的尿液应（ ） A. 前段尿 B. 中段尿 C. 后段尿 D. 随机尿 答案：B。采集尿标本作细菌培养时，留取的尿液应为中段尿，前段尿和后段尿容易被污染。 5. 留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（ ） A. 甲醛 B. 浓盐酸 C. 甲苯 D. 冰醋酸 答案：C。留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是甲苯，甲醛用于固定尿中有形成分，浓盐酸用于检测17 - 酮类固醇、17 - 羟类固醇等，冰醋酸用于检测醛固酮等。 6. 采集粪便标本检查阿米巴原虫时，应（ ） A. 取不同部位的粪便 B. 取黏液脓血部分 C. 取全部粪便 D. 留取新鲜粪便，立即送检 答案：D。采集粪便标本检查阿米巴原虫时，应留取新鲜粪便，立即送检，因为阿米巴原虫在外界环境中容易死亡。 7. 采集痰标本查找癌细胞时，应采集（ ） A. 清晨第一口痰 B. 随机痰 C. 24小时痰 D. 用力咳出深部痰液 答案：D。采集痰标本查找癌细胞时，应采集用力咳出的深部痰液，这样能提高癌细胞的检出率。 8. 静脉采血时，错误的操作是（ ） A. 从内向外消毒穿刺部位皮肤 B. 进针时斜面向上 C. 见回血后立即放松止血带 D. 如需抗凝应轻轻混匀 答案：C。静脉采血时，见回血后应先固定针柄，再放松止血带，而不是立即放松止血带。 9. 采集血培养标本时，采血量一般为（ ） A. 2 - 3ml B. 3 - 5ml C. 5 - 10ml D. 10 - 15ml 答案：C。采集血培养标本时，采血量一般为5 - 10ml，以提高阳性检出率。 10. 采集尿标本时，女性患者应特别注意（ ） A. 先清洗外阴再留取标本 B. 留取中段尿 C. 标本应及时送检 D. 避免混入阴道分泌物 答案：D。采集尿标本时，女性患者应特别注意避免混入阴道分泌物，以免影响检验结果，清洗外阴、留取中段尿、及时送检也是需要注意的方面，但混入阴道分泌物的影响更大。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 影响血液标本检验结果的因素包括（ ） A. 采血时间 B. 采血部位 C. 患者的体位 D. 止血带的使用 E. 标本的运输与保存 答案：A、B、C、D、E。采血时间、采血部位、患者体位、止血带使用以及标本的运输与保存都会影响血液标本的检验结果。 2. 以下哪些情况需要采集空腹血标本（ ） A. 血糖测定 B. 血脂测定 C. 肝功能测定 D. 肾功能测定 E. 血电解质测定 答案：A、B、C。血糖、血脂、肝功能测定通常需要采集空腹血标本，肾功能和血电解质测定不一定要求空腹。 3. 尿标本的种类包括（ ） A. 晨尿 B. 随机尿 C. 餐后尿 D. 24小时尿 E. 中段尿 答案：A、B、C、D、E。晨尿、随机尿、餐后尿、24小时尿、中段尿都是常见的尿标本种类。 4. 采集粪便标本时，可用于检查的项目有（ ） A. 细菌学检查 B. 寄生虫检查 C. 隐血试验 D. 细胞检查 E. 脂肪定量检查 答案：A、B、C、D、E。粪便标本可用于细菌学检查、寄生虫检查、隐血试验、细胞检查和脂肪定量检查等。 5. 采集痰标本的目的包括（ ） A. 检查痰液中的细菌 B. 检查痰液中的癌细胞 C. 观察痰液的性状 D. 检测痰液中的病原体 E. 评估呼吸道的功能 答案：A、B、C、D。采集痰标本可用于检查痰液中的细菌、癌细胞，观察痰液性状，检测病原体，但一般不能直接评估呼吸道功能。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 只要使用了正确的抗凝剂，采集血标本时采血量多少都不会影响检验结果。（×） 解释：采血量过少可能导致检验结果不准确，即使抗凝剂正确。 2. 采集尿标本时，容器不需要特殊要求。（×） 解释：采集尿标本时，容器应清洁、干燥、无污染，有特殊要求。 3. 静脉采血时，穿刺部位可以选择有炎症的部位。（×） 解释：穿刺部位应避开有炎症的部位，以免影响检验结果并防止感染扩散。 4. 采集粪便标本时，少量混入尿液不影响检验结果。（×） 解释：粪便标本混入尿液会影响检验结果，应避免。 5. 留取24小时尿标本时，不需要准确记录尿量。（×） 解释：留取24小时尿标本时，准确记录尿量是很重要的。 6. 采集痰标本时，患者不需要用力咳出痰液。（×） 解释：采集痰标本时，患者应用力咳出痰液，尤其是查找癌细胞等时。 7. 采集血培养标本时，应在寒战高热时采集。（√） 解释：在寒战高热时采集血培养标本，可提高病原菌的检出率。 8. 采集尿标本作常规检查时，随机尿就可以满足要求。（√） 解释：作常规检查时，随机尿通常可以满足要求，但如果要更准确，晨尿更好。 9. 采集粪便标本作隐血试验时，患者应禁食肉类、肝脏等食物3天。（√） 解释：这样可以避免食物因素导致假阳性结果。 10. 采集静脉血标本时，针头可以在血管内来回移动。（×） 解释：针头在血管内来回移动可能导致血管损伤、溶血等情况，应避免。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 采集血标本时，若患者正在进行输液，应__________（停止输液），在另一侧肢体采集。 2. 采集全血标本用于血常规检查时，常用的抗凝剂是__________（EDTA - K2）。 3. 留取12小时尿标本时，从__________（晚上7时）开始到次日早晨7时止。 4. 采集痰标本时，如查结核杆菌，应收集__________（24小时）痰。 5. 采集粪便标本作寄生虫卵检查时，应取__________（不同部位）的粪便，以提高检出率。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述采集静脉血标本的注意事项。 答案： - 患者准备：患者应保持平静，采血前避免剧烈运动、饮酒等。 - 采血部位：选择合适的静脉，避开有炎症、瘢痕、硬结等部位。 - 采血操作：严格遵守无菌操作原则，扎止血带时间不宜过长，进针时斜面向上，见回血后固定针柄再放松止血带，如需抗凝应轻轻混匀。 - 采血后：按压穿刺部位至不出血为止，避免揉搓。 2. 阐述采集尿标本的种类及其适用情况。 答案： - 晨尿：适用于各种定性检查，如尿蛋白、尿糖、细胞、管型等检查，因为晨尿较为浓缩，成分相对稳定。 - 随机尿：适用于门诊、急诊患者的常规检查，方便快捷，但易受饮食、活动等因素影响。 - 餐后尿：适用于检测尿糖，因为餐后血糖升高，可使尿糖增加，提高检测阳性率。 - 24小时尿：适用于检测尿中的某些成分的定量分析，如尿蛋白定量、尿糖定量、肌酐、尿素氮等。 - 中段尿：适用于尿细菌培养，可减少污染。 3. 说明采集粪便标本的不同目的及其相应的采集方法。 答案： - 细菌学检查：应取新鲜粪便的黏液脓血部分，置于清洁、无菌的容器中，立即送检。 - 寄生虫检查：如查阿米巴原虫应留取新鲜粪便，立即送检；查寄生虫卵可在不同部位取少量粪便。 - 隐血试验：患者应禁食肉类、肝脏等食物3天，取少量粪便送检。 - 细胞检查：取不同部位的粪便送检。 - 脂肪定量检查：收集24小时粪便，混合均匀后送检。 4. 比较采集血培养标本和痰培养标本在采集时间上的异同点。 答案： - 相同点：都应在使用抗生素之前采集，以免影响病原菌的检出率。 - 不同点：血培养标本采集最佳时间为寒战高热时；痰培养标本采集一般为清晨第一口痰（查找癌细胞为用力咳出深部痰液），对于怀疑特殊病原菌感染时可根据情况在不同时间采集。 5. 解释为什么采集血液标本时要考虑患者的体位。 答案： - 血液分布差异：患者不同体位时，血液在体内的分布会有所不同。例如，卧位和立位时，血液中的某些成分如血浆蛋白、血细胞比容等会发生变化，从而影响检验结果的准确性。 - 体液平衡影响：体位改变会影响体液的平衡和再分布，进而影响血液中的电解质、激素等成分的浓度，所以采集血液标本时要考虑患者的体位。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$