实验十九 静脉输液技术（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

实验十九 静脉输液技术 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 静脉输液时，通常选择的静脉是（ ） A. 手背静脉网 B. 足背静脉 C. 大隐静脉 D. 颈外静脉 答案：A。手背静脉网是静脉输液时通常选择的静脉，因为其位置表浅，易于穿刺且便于固定。 2. 静脉输液的滴速一般根据（ ）来调节。 A. 患者的年龄 B. 患者的性别 C. 护士的习惯 D. 输液的时间 答案：A。静脉输液的滴速一般根据患者的年龄来调节，例如老年人、儿童滴速通常较慢。 3. 静脉输液时，液体的温度一般为（ ） A. 0 - 4°C B. 4 - 10°C C. 18 - 22°C D. 25 - 30°C 答案：C。静脉输液时，液体的温度一般为18 - 22°C，接近人体体温。 4. 在静脉输液过程中，患者出现发冷、寒战等症状，可能是（ ） A. 正常反应 B. 输液速度过快 C. 输液反应 D. 患者紧张 答案：C。患者在输液过程中出现发冷、寒战等症状，可能是输液反应。 5. 静脉输液时，插入静脉的针头斜面应（ ） A. 向上 B. 向下 C. 水平 D. 随意方向 答案：A。静脉输液时，插入静脉的针头斜面应向上，有利于液体顺利滴入。 6. 静脉输液时，排气的目的是（ ） A. 防止空气栓塞 B. 减少输液阻力 C. 使输液更美观 D. 没有实际意义 答案：A。静脉输液时排气是为了防止空气进入血管形成空气栓塞。 7. 对于长期静脉输液的患者，为保护血管应（ ） A. 从远心端向近心端选择血管 B. 从近心端向远心端选择血管 C. 只在同一血管输液 D. 随意选择血管 答案：A。对于长期静脉输液的患者，为保护血管应从远心端向近心端选择血管。 8. 静脉输液时，若发现茂菲氏滴管内液面过高，可采取（ ） A. 倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下 B. 直接挤压茂菲氏滴管 C. 拔出针头重新穿刺 D. 停止输液 答案：A。若茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下。 9. 静脉输液过程中，需要更换输液瓶时，应（ ） A. 先拔出针头，再更换输液瓶 B. 先关闭调节器，再更换输液瓶 C. 直接更换输液瓶 D. 让输液管内液体流尽后再更换 答案：B。静脉输液过程中更换输液瓶时，应先关闭调节器，再更换输液瓶。 10. 静脉输液完毕后，封管液一般选用（ ） A. 生理盐水 B. 蒸馏水 C. 5%葡萄糖溶液 D. 10%葡萄糖溶液 答案：A。静脉输液完毕后，封管液一般选用生理盐水。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 静脉输液前需要评估患者的哪些情况（ ） A. 病情 B. 穿刺部位皮肤情况 C. 血管状况 D. 患者的意识状态 E. 患者的合作程度 答案：A、B、C、D、E。静脉输液前需要全面评估患者病情、穿刺部位皮肤情况、血管状况、意识状态以及合作程度等。 2. 以下哪些情况可能导致静脉输液时发生渗漏（ ） A. 针头滑出血管 B. 血管壁通透性增加 C. 输液速度过快 D. 固定不牢 E. 患者肢体活动过度 答案：A、B、D、E。针头滑出血管、血管壁通透性增加、固定不牢、患者肢体活动过度都可能导致静脉输液时发生渗漏；输液速度过快主要引起的是其他输液反应，而非渗漏。 3. 静脉输液的并发症包括（ ） A. 发热反应 B. 空气栓塞 C. 静脉炎 D. 循环负荷过重 E. 过敏反应 答案：A、B、C、D、E。发热反应、空气栓塞、静脉炎、循环负荷过重和过敏反应都是静脉输液可能出现的并发症。 4. 为预防静脉炎的发生，可采取的措施有（ ） A. 严格无菌操作 B. 选择合适的血管 C. 控制输液速度 D. 合理安排输液顺序 E. 对刺激性强的药物充分稀释 答案：A、B、C、D、E。严格无菌操作、选择合适血管、控制输液速度、合理安排输液顺序以及对刺激性强的药物充分稀释都有助于预防静脉炎的发生。 5. 在静脉输液过程中，可用于判断针头是否在血管内的方法有（ ） A. 回血 B. 输液通畅 C. 患者无疼痛感 D. 局部无肿胀 E. 滴速正常 答案：A、B、D。回血是判断针头是否在血管内的最直接方法；输液通畅以及局部无肿胀也可辅助判断针头在血管内；患者无疼痛感不能完全确定针头在血管内，因为即使针头不在血管内，在穿刺瞬间可能也未感到疼痛；滴速正常也不是可靠的判断依据，因为可能存在其他影响滴速的因素。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 静脉输液时，只要能扎上针，任何血管都可以选择。（×） 解释：静脉输液时需要选择合适的血管，如要考虑血管的弹性、管径等因素，不是任何血管都可以选择。 2. 患者在静脉输液过程中，感觉手臂疼痛是正常现象。（×） 解释：虽然有些轻微不适可能正常，但明显的手臂疼痛可能是针头移位、药物刺激等异常情况的表现。 3. 静脉输液时，输液瓶可以随意放置高度。（×） 解释：输液瓶的高度会影响输液压力，从而影响滴速，不能随意放置高度。 4. 所有的药物都可以混合在同一输液瓶中进行静脉输液。（×） 解释：有些药物之间可能会发生相互作用，不能混合在同一输液瓶中。 5. 静脉输液时，一旦出现空气栓塞，患者会立即死亡。（×） 解释：空气栓塞是严重的并发症，但不是一旦出现就会立即导致患者死亡。 6. 对于小儿静脉输液，滴速可以和成人一样。（×） 解释：小儿的身体机能与成人不同，小儿静脉输液滴速通常要比成人慢。 7. 静脉输液过程中，不需要观察输液部位的皮肤情况。（×） 解释：需要观察输液部位皮肤情况，以便及时发现渗漏、红肿等异常情况。 8. 封管时，封管液越多越好。（×） 解释：封管液不是越多越好，过多可能会导致患者不适或其他并发症。 9. 在静脉输液中，针头的粗细对输液没有影响。（×） 解释：针头粗细会影响输液速度和患者的疼痛程度等。 10. 只要患者同意，护士就可以自行调整输液速度。（×） 解释：输液速度的调整需要根据患者的病情、年龄等多方面因素综合考虑，不能仅根据患者同意就自行调整。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 静脉输液时，为防止交叉感染，应做到一人、一巾、__________（一带）。 2. 在静脉输液过程中，若发现输液管中有少量空气，可将患者肢体__________（抬高），使空气进入茂菲氏滴管。 3. 静脉输液时，调节滴速的依据除了患者年龄外，还应考虑患者的__________（病情）和药物性质。 4. 对于需要快速补液的患者，可选择__________（粗）针头进行静脉输液。 5. 静脉输液过程中，若发现患者局部皮肤发红、肿胀、疼痛，应__________（停止输液），并采取相应措施。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述静脉输液的操作步骤。 答案： - 准备工作：核对患者信息，解释操作目的，洗手，戴口罩，准备输液用品（输液器、液体、注射器、消毒用品等），检查液体质量和有效期。 - 患者体位：让患者取舒适体位，暴露穿刺部位。 - 选择血管：根据患者情况选择合适的静脉，如手背静脉网等。 - 消毒：以穿刺点为中心，用碘伏或酒精消毒，直径不小于5cm。 - 排气：将输液器插入输液瓶，排出输液管内空气。 - 穿刺：一手绷紧皮肤，一手持针，以适当角度进针，见回血后再平行进针少许。 - 固定：用胶布或敷贴妥善固定针头。 - 调节滴速：根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速。 - 观察：输液过程中观察患者反应、输液部位情况和滴速等。 2. 阐述静脉输液时发热反应的原因、症状及处理措施。 答案： - 原因：输入致热物质，如输液瓶或输液器清洁消毒不完善、输入的溶液或药物制品不纯等。 - 症状：患者发冷、寒战，继而发热，体温可高达38 - 41°C，伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等。 - 处理措施： - 减慢或停止输液，通知医生。 - 对高热患者给予物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温。 - 保留剩余溶液和输液器，以便检测查找原因。 3. 说明静脉输液过程中如何预防空气栓塞。 答案： - 输液前：检查输液装置是否密封，排尽输液管内空气。 - 输液中： - 及时更换输液瓶或添加液体，防止空气进入输液管。 - 输液完毕后，及时拔针或封管，防止空气进入血管。 - 加强巡视，发现输液管中有空气时，及时处理。 4. 比较静脉输液和肌内注射在药物吸收方面的差异。 答案： - 静脉输液： - 药物直接进入血液循环，吸收速度快，可迅速发挥药效。 - 不受消化液和食物等因素影响，生物利用度高。 - 肌内注射： - 药物通过肌肉内的毛细血管吸收进入血液循环，吸收速度相对较慢。 - 受肌肉血液循环状况、药物剂型等因素影响，药物在局部肌肉可能有一定的蓄积。 5. 解释静脉输液时为什么要根据病情和药物性质调节滴速。 答案： - 根据病情： - 对于年老体弱、心功能不全等患者，如果滴速过快，可能会加重心脏负担，导致循环负荷过重，引起心力衰竭等并发症。 - 而对于急需补充血容量或抢救的患者，可能需要适当加快滴速。 - 根据药物性质： - 有些药物如甘露醇，需要快速滴注才能达到治疗效果；而有些药物如氯化钾，如果滴速过快，可能会刺激血管，引起疼痛，甚至导致心脏骤停等严重后果。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$