实训十三 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

实训十三 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 测量体温时，口腔温度的正常范围是（ ）。 A. 35.0 - 36.0℃ B. 36.3 - 37.2℃ C. 37.3 - 38.0℃ D. 38.1 - 39.0℃ 答案：B。 2. 测量脉搏时，通常测量的部位是（ ）。 A. 颈动脉 B. 肱动脉 C. 桡动脉 D. 股动脉 答案：C。 3. 正常成人安静状态下的呼吸频率为（ ）。 A. 12 - 16次/分 B. 16 - 20次/分 C. 20 - 24次/分 D. 24 - 28次/分 答案：A。 4. 测量血压时，袖带的下缘应距肘窝（ ）。 A. 1 - 2cm B. 2 - 3cm C. 3 - 4cm D. 4 - 5cm 答案：B。 5. 测量体温时，下列哪种情况可能导致体温测量值偏高（ ）。 A. 测量前喝了冷饮 B. 测量时腋下有汗 C. 刚运动完就测量 D. 测量时间过短 答案：C。 6. 测量脉搏时，若患者脉搏短绌，应由（ ）名护士同时测量。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 答案：B。 7. 正常血压的收缩压范围是（ ）。 A. 90 - 119mmHg B. 120 - 139mmHg C. 140 - 159mmHg D. 160 - 179mmHg 答案：A。 8. 测量呼吸时，应观察患者的（ ）。 A. 胸部起伏 B. 腹部起伏 C. 胸部和腹部起伏 D. 以上均可 答案：D。 9. 测量体温时，直肠温度的正常范围比口腔温度高（ ）。 A. 0.1 - 0.3℃ B. 0.3 - 0.5℃ C. 0.5 - 0.7℃ D. 0.7 - 0.9℃ 答案：B。 10. 测量血压时，听诊器的胸件应放在（ ）。 A. 袖带内 B. 袖带外，肱动脉搏动最明显处 C. 肘窝处 D. 任意位置 答案：B。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 测量体温的方法有（ ）。 A. 口腔测量法 B. 腋下测量法 C. 直肠测量法 D. 额部测量法 答案：ABC。 2. 以下哪些因素可能影响脉搏测量结果（ ）。 A. 情绪激动 B. 运动 C. 吸烟 D. 药物 答案：ABCD。 3. 在测量呼吸时，需要注意（ ）。 A. 保持环境安静 B. 不要让患者察觉 C. 测量30秒，乘以2 D. 若呼吸不规则应测量1分钟 答案：ABCD。 4. 测量血压时，下列哪些情况可能导致测量值不准确（ ）。 A. 袖带过宽 B. 袖带过窄 C. 手臂位置低于心脏水平 D. 测量时说话 答案：ABCD。 5. 对于体温过高的患者，可能采取的护理措施有（ ）。 A. 物理降温 B. 补充水分 C. 观察病情变化 D. 给予高热量饮食 答案：ABC。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 测量体温时，腋下温度比口腔温度更准确。（×） 2. 脉搏与心率是完全相同的概念。（×） 3. 呼吸频率会随着年龄的增长而逐渐减慢。（√） 4. 测量血压时，血压计的零点应与心脏在同一水平。（√） 5. 只要患者没有不适，测量体温的时间可以随意缩短。（×） 6. 测量脉搏时，可用拇指诊脉。（×） 7. 正常情况下，女性的血压比男性略低。（√） 8. 测量呼吸时，可以与患者交谈。（×） 9. 体温、脉搏、呼吸、血压的测量顺序可以随意调整。（×） 10. 测量血压时，袖带充气越高越好。（×） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 测量体温时，腋下有汗液应（ 擦干 ）后再测量。 2. 测量脉搏时，若发现患者脉搏节律异常，应（ 报告医生 ）。 3. 正常成人的血压，舒张压的正常范围是（ 60 - 79mmHg ）。 4. 测量呼吸时，若患者呼吸微弱不易观察，可借助（ 棉花 ）放在患者鼻孔前观察。 5. 测量体温后，体温计应（ 消毒 ）后备用。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述正确测量体温的操作要点（以腋下测量法为例）。 答案：要点包括：测量前将体温计度数甩至35℃以下；擦干腋下汗液；将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤；屈臂过胸夹紧体温计；测量时间10分钟；取出体温计读数并记录。 2. 说明测量脉搏时如何判断脉搏的异常情况。 答案：可从节律、频率、强弱等方面判断。节律方面，正常脉搏节律规整，若出现节律不齐如间歇脉等为异常；频率方面，正常成人安静状态下为60 - 100次/分，不在此范围为异常；强弱方面，若脉搏强弱不等如在脉搏短绌时为异常。 3. 列出影响血压测量准确性的因素（除题目中已提到的外）。 答案：还有测量者的听力；血压计的准确性；测量环境的温度等。 4. 简述对呼吸异常患者的护理要点。 答案：保持呼吸道通畅；给予氧气吸入（根据情况而定）；密切观察呼吸频率、节律、深度的变化；根据病因进行相应的治疗和护理；安抚患者情绪等。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$