实训十二 大量不保留灌肠技术（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

实训十二 大量不保留灌肠技术 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 大量不保留灌肠时，灌肠溶液的温度一般为（ ）。 A. 35 - 37℃ B. 38 - 40℃ C. 41 - 43℃ D. 45 - 47℃ 答案：B。 2. 大量不保留灌肠时，成人每次灌肠的液量一般为（ ）。 A. 200 - 300ml B. 500 - 1000ml C. 1500 - 2000ml D. 2500 - 3000ml 答案：B。 3. 大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（ ）。 A. 20 - 30cm B. 40 - 60cm C. 70 - 90cm D. 100 - 120cm 答案：B。 4. 在进行大量不保留灌肠时，肛管插入肛门的深度为（ ）。 A. 3 - 5cm B. 7 - 10cm C. 12 - 15cm D. 18 - 20cm 答案：B。 5. 大量不保留灌肠时，若患者感觉腹胀有便意，应（ ）。 A. 立即停止灌肠 B. 降低灌肠筒高度 C. 加快灌肠速度 D. 拔出肛管重新插入 答案：B。 6. 大量不保留灌肠的目的不包括（ ）。 A. 解除便秘 B. 清洁肠道 C. 为高热患者降温 D. 为患者补充营养 答案：D。 7. 大量不保留灌肠时，选择的肛管应（ ）。 A. 较粗 B. 较细 C. 粗细无所谓 D. 根据患者肛门大小随意选择 答案：A。 8. 大量不保留灌肠时，患者的体位通常为（ ）。 A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 仰卧位 D. 俯卧位 答案：A。 9. 大量不保留灌肠后，患者应保留灌肠液（ ）。 A. 5 - 10分钟 B. 10 - 15分钟 C. 15 - 20分钟 D. 20 - 30分钟 答案：A。 10. 进行大量不保留灌肠时，如患者有痔疮，操作时应（ ）。 A. 避开痔疮部位 B. 直接灌肠 C. 先治疗痔疮再灌肠 D. 放弃灌肠 答案：A。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 大量不保留灌肠前需要准备的物品有（ ）。 A. 灌肠筒 B. 肛管 C. 润滑剂 D. 灌肠溶液 答案：ABCD。 2. 以下哪些患者可能不适合进行大量不保留灌肠（ ）。 A. 急腹症患者 B. 消化道出血患者 C. 妊娠早期妇女 D. 严重心血管疾病患者 答案：ABCD。 3. 在大量不保留灌肠过程中，需要观察患者的（ ）。 A. 面色 B. 生命体征 C. 有无腹痛 D. 灌肠液的流入速度 答案：ABCD。 4. 大量不保留灌肠后可能出现的并发症有（ ）。 A. 肠道黏膜损伤 B. 肠穿孔 C. 水中毒 D. 电解质紊乱 答案：ABCD。 5. 大量不保留灌肠时，若遇到肛管堵塞，可采取（ ）措施。 A. 转动肛管 B. 挤压肛管 C. 拔出肛管重新插入 D. 更换肛管 答案：ABD。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度越高越好。（×） 2. 只要患者愿意，就可以随时进行大量不保留灌肠。（×） 3. 大量不保留灌肠时，不需要润滑肛管。（×） 4. 对于腹泻患者，也可以进行大量不保留灌肠。（×） 5. 大量不保留灌肠时，患者可以自行调节灌肠速度。（×） 6. 大量不保留灌肠后，患者如果没有便意就不需要保留灌肠液。（×） 7. 大量不保留灌肠时，灌肠筒可以随意放置。（×） 8. 进行大量不保留灌肠时，护士不需要戴手套。（×） 9. 大量不保留灌肠的溶液只能是生理盐水。（×） 10. 大量不保留灌肠时，患者的臀部不需要抬高。（×） **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 大量不保留灌肠时，为防止患者受凉，可在（ 臀部 ）下垫橡胶单和治疗巾。 2. 大量不保留灌肠前，应先（ 排便 ），以利于灌肠液的保留和清洁肠道。 3. 在大量不保留灌肠过程中，若发现患者脉搏细速、面色苍白，应（ 立即停止灌肠 ）。 4. 大量不保留灌肠时，若要为高热患者降温，灌肠液可选用（ 28 - 32℃的生理盐水 ）。 5. 大量不保留灌肠时，肛管插入肛门后，要（ 固定肛管 ），防止其脱出。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述大量不保留灌肠的适应证。 答案：适应证包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；为高热患者降温等。 2. 说明大量不保留灌肠过程中如何减轻患者的不适。 答案：操作前向患者解释操作目的和过程，取得患者配合；选择合适的肛管并充分润滑；调节合适的灌肠液温度、液量和液面高度；插入肛管时动作轻柔；患者感觉腹胀有便意时，降低灌肠筒高度等。 3. 列出大量不保留灌肠时的禁忌证。 答案：禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者。 4. 简述大量不保留灌肠后患者的护理要点。 答案：观察患者排便情况，如排便的次数、性状等；观察患者有无腹痛、腹胀等不适；记录灌肠的结果；整理床单位等。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$