第十三章 静脉输液与输血技术（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

第13章 静脉输液与输血技术 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 静脉输液时，一般成人的滴速为（ ） A. 20 - 40滴/分钟 B. 40 - 60滴/分钟 C. 60 - 80滴/分钟 D. 80 - 100滴/分钟 答案：B。静脉输液时，一般成人的滴速为40 - 60滴/分钟。 2. 小儿静脉输液时，一般的滴速为（ ） A. 10 - 20滴/分钟 B. 20 - 40滴/分钟 C. 40 - 60滴/分钟 D. 60 - 80滴/分钟 答案：A。小儿静脉输液时，一般的滴速为10 - 20滴/分钟。 3. 静脉输液最常见的并发症是（ ） A. 发热反应 B. 空气栓塞 C. 静脉炎 D. 急性肺水肿 答案：A。静脉输液最常见的并发症是发热反应。 4. 输血时，血型不合会引起（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 答案：C。输血时，血型不合会引起溶血反应。 5. 静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应考虑（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 压力过低 D. 静脉痉挛 答案：A。静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应考虑针头滑出血管外。 6. 静脉输血的目的不包括（ ） A. 补充血容量 B. 补充血红蛋白 C. 补充抗体 D. 补充水分 答案：D。静脉输血的目的包括补充血容量、补充血红蛋白、补充抗体等，但不包括补充水分。 7. 输血时，为预防枸橼酸钠中毒反应，可（ ） A. 输血前给予钙剂 B. 减慢输血速度 C. 大量输血时每输1000ml血给予钙剂1g D. 以上都可以 答案：D。输血时，为预防枸橼酸钠中毒反应，输血前给予钙剂、减慢输血速度、大量输血时每输1000ml血给予钙剂1g都可以。 8. 静脉输液时，发现患者出现急性肺水肿，应立即（ ） A. 停止输液 B. 减慢输液速度 C. 通知医生 D. 给予患者吸氧 答案：A。静脉输液时，发现患者出现急性肺水肿，应立即停止输液。 9. 以下哪种血液制品需要在4℃的环境下保存（ ） A. 全血 B. 红细胞悬液 C. 血小板 D. 血浆 答案：A。全血需要在4℃的环境下保存。 10. 静脉输液过程中，患者出现局部肿胀、疼痛，检查发现沿静脉走向出现条索状红线，应考虑（ ） A. 静脉炎 B. 空气栓塞 C. 发热反应 D. 过敏反应 答案：A。静脉输液过程中，患者出现局部肿胀、疼痛，检查发现沿静脉走向出现条索状红线，应考虑静脉炎。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 静脉输液的适应证包括（ ） A. 补充水分及电解质 B. 补充营养，供给热量 C. 输入药物，治疗疾病 D. 增加循环血量，改善微循环 答案：ABCD。静脉输液的适应证包括补充水分及电解质、补充营养、供给热量、输入药物、治疗疾病、增加循环血量、改善微循环等。 2. 输血的适应证包括（ ） A. 各种原因引起的大出血 B. 贫血或低蛋白血症 C. 严重感染 D. 凝血功能障碍 答案：ABCD。输血的适应证包括各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等。 3. 静脉输液时，可能导致溶液不滴的原因有（ ） A. 针头堵塞 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 压力过低 D. 静脉痉挛 答案：ABCD。静脉输液时，针头堵塞、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等都可能导致溶液不滴。 4. 预防静脉炎的措施包括（ ） A. 严格执行无菌操作 B. 有计划地更换输液部位 C. 刺激性的药物充分稀释后再输入 D. 放慢输液速度 答案：ABC。预防静脉炎的措施包括严格执行无菌操作、有计划地更换输液部位、刺激性的药物充分稀释后再输入，而不是单纯放慢输液速度。 5. 输血过程中的并发症有（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 细菌污染反应 答案：ABCD。输血过程中的并发症有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 静脉输液时，所有患者的滴速都应保持一致。（ ） 答案：错误。不同患者根据年龄、病情等滴速有所不同。 2. 输血前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验。（ ） 答案：错误。输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。 3. 只要输液过程中没有出现不适，就不需要观察患者。（ ） 答案：错误。输液过程中即使没有不适也需要观察患者。 4. 静脉输液时，空气进入血管一定会引起空气栓塞。（ ） 答案：错误。少量空气进入血管可能不会引起空气栓塞。 5. 输血后出现发热反应，不需要特殊处理。（ ） 答案：错误。输血后出现发热反应需要根据情况进行处理。 6. 静脉炎只发生在输液的部位，不会影响全身。（ ） 答案：错误。静脉炎严重时可能影响全身。 7. 为了节约时间，可以同时采集两位患者的血标本进行交叉配血试验。（ ） 答案：错误。不能同时采集两位患者的血标本进行交叉配血试验。 8. 血小板应在22℃的环境下振荡保存。（ ） 答案：正确。 9. 静脉输液时，输液瓶内的液体输完后，空气不会进入血管。（ ） 答案：错误。输液瓶内液体输完后，如果不及时处理，空气可能进入血管。 10. 所有患者都能耐受输血反应。（ ） 答案：错误。不同患者对输血反应的耐受能力不同。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 静脉输液时，调节滴速的依据主要是患者的________、病情和药物性质。 答案：年龄。静脉输液时，调节滴速的依据主要是患者的年龄、病情和药物性质。 2. 输血前，应认真核对患者的姓名、性别、________、住院号、血袋号等信息。 答案：床号。输血前，应认真核对患者的姓名、性别、床号、住院号、血袋号等信息。 3. 静脉输液过程中，如发现溶液不滴，且患者局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能是针头斜面________血管壁。 答案：紧贴。静脉输液过程中，如发现溶液不滴，且患者局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁。 4. 在输血过程中，出现过敏反应时，应立即停止输血，皮下注射________。 答案：0.1%肾上腺素。在输血过程中，出现过敏反应时，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素。 5. 为预防静脉输液引起的发热反应，输液前应严格检查________的质量。 答案：输液器和药液。为预防静脉输液引起的发热反应，输液前应严格检查输液器和药液的质量。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述静脉输液的注意事项。 答案： - 输液前： - 严格执行无菌操作，检查输液器和药液质量（1分）。 - 认真核对患者信息、药液名称、剂量等（1分）。 - 输液中： - 根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速（1分）。 - 密切观察患者反应，包括生命体征、局部情况等（1分）。 - 及时处理输液过程中的问题，如溶液不滴、输液反应等（1分）。 - 输液后： - 做好患者的护理和健康教育（可酌情给分，因为未明确提及具体内容，此点最多1分）。 2. 阐述输血的三查八对内容。 答案： - 三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好（3分）。 - 八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量（2分）。 3. 说明静脉炎的临床表现及护理措施。 答案： - 临床表现： - 局部表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛（2分）。 - 有时伴有畏寒、发热等全身症状（1分）。 - 护理措施： - 停止在此部位输液，抬高患肢并制动（1分）。 - 局部用50%硫酸镁湿敷或中药外敷（1分）。 4. 简述输血时发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施。 答案： - 原因： - 输入异型血（1分）。 - 输入变质血（1分）。 - 血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH的药物，致使红细胞大量破坏（1分）。 - 临床表现： - 开始阶段，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等症状（1分）。 - 中间阶段，出现黄疸和血红蛋白尿（1分）。 - 最后阶段，患者出现急性肾衰竭症状，如少尿或无尿（1分）。 - 处理措施： - 立即停止输血，通知医生（1分）。 - 维持静脉通路，以备抢救用药（1分）。 - 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，保护肾脏（1分）。 - 密切观察生命体征和尿量，做好记录（1分）。 - 如出现休克，进行抗休克治疗（1分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$