第七章 医院感染的预防与控制（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

第7章 医院感染的预防与控制 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 医院感染的主要对象是（ ） A. 门诊患者 B. 急诊患者 C. 住院患者 D. 探视者 答案：C。住院患者是医院感染的主要对象，因为他们在医院停留时间较长，接受各种侵入性操作的机会较多。 2. 下列哪项不属于医院感染（ ） A. 患者在住院期间发生的感染 B. 患者在医院内获得而出院后发生的感染 C. 入院时已处于潜伏期的感染 D. 医院工作人员在医院内获得的感染 答案：C。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，也包括医院工作人员在医院内获得的感染。 3. 医院感染的传播途径不包括（ ） A. 接触传播 B. 空气传播 C. 飞沫传播 D. 自行传播 答案：D。医院感染的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播，不存在自行传播这种途径。 4. 预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是（ ） A. 环境消毒 B. 合理使用抗生素 C. 洗手 D. 隔离患者 答案：C。洗手是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。 5. 医院感染的微生物以（ ）为主。 A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 病毒 答案：B。医院感染的微生物以革兰阴性菌为主。 6. 下列哪种消毒方法可用于不耐热、不耐湿的物品（ ） A. 压力蒸汽灭菌 B. 煮沸消毒 C. 紫外线消毒 D. 环氧乙烷气体灭菌 答案：D。环氧乙烷气体灭菌可用于不耐热、不耐湿的物品，压力蒸汽灭菌和煮沸消毒适用于耐热、耐湿物品，紫外线消毒主要用于空气和物体表面消毒。 7. 在医院感染管理中，对使用后的一次性医疗用品应（ ） A. 消毒后重复使用 B. 毁形后卖给废品收购站 C. 作为医疗废物进行处理 D. 随意丢弃 答案：C。使用后的一次性医疗用品应作为医疗废物进行处理，不能消毒后重复使用、毁形后卖给废品收购站或随意丢弃。 8. 医院中，病床间距应不少于（ ） A. 0.5m B. 0.8m C. 1m D. 1.2m 答案：C。医院中，病床间距应不少于1m，以减少交叉感染的机会。 9. 对于传染病患者或疑似传染病患者，应（ ） A. 在普通病房治疗 B. 安置在单人隔离病房 C. 安置在多人病房，但做好隔离措施 D. 不需要特殊安置 答案：B。对于传染病患者或疑似传染病患者，应安置在单人隔离病房，防止疾病传播。 10. 医院感染监测的主要目的不包括（ ） A. 发现医院感染的危险因素 B. 为医院感染的预防和控制提供依据 C. 评价医院感染控制措施的效果 D. 增加医院的经济收入 答案：D。医院感染监测的主要目的包括发现医院感染的危险因素、为预防和控制提供依据、评价控制措施的效果，而不是增加医院的经济收入。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 医院感染发生的条件包括（ ） A. 感染源 B. 传播途径 C. 易感宿主 D. 医院环境 E. 医护人员操作 答案：A、B、C。医院感染发生的条件包括感染源、传播途径、易感宿主，医院环境和医护人员操作可影响这些条件，但不是医院感染发生的基本条件。 2. 以下哪些属于医院感染的易感人群（ ） A. 老年人 B. 婴幼儿 C. 免疫功能低下者 D. 长期使用抗生素者 E. 住院时间长的患者 答案：A、B、C、D、E。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、长期使用抗生素者、住院时间长的患者都属于医院感染的易感人群。 3. 医院感染的预防和控制措施包括（ ） A. 消毒与灭菌 B. 隔离 C. 合理使用抗生素 D. 加强医院感染监测 E. 提高医护人员的防范意识 答案：A、B、C、D、E。消毒与灭菌、隔离、合理使用抗生素、加强医院感染监测、提高医护人员的防范意识都是医院感染的预防和控制措施。 4. 下列哪些情况需要进行手卫生（ ） A. 接触患者前 B. 进行无菌操作前 C. 接触患者血液、体液后 D. 接触患者周围环境后 E. 接触患者后 答案：A、B、C、D、E。接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液、体液后、接触患者周围环境后、接触患者后都需要进行手卫生。 5. 医院感染的传播媒介可以是（ ） A. 空气 B. 水 C. 食物 D. 医疗器械 E. 医护人员的手 答案：A、B、C、D、E。空气、水、食物、医疗器械、医护人员的手都可以作为医院感染的传播媒介。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 只要医院环境干净，就不会发生医院感染。（×） 解释：医院感染的发生受多种因素影响，虽然干净的环境有助于减少感染风险，但还有感染源、易感人群等因素的影响。 2. 所有的细菌都会引起医院感染。（×） 解释：并非所有细菌都会引起医院感染，只有在特定条件下，某些细菌才会导致医院感染。 3. 患者在医院内使用的毛巾、牙刷等生活用品不需要进行消毒。（×） 解释：患者在医院内使用的生活用品也需要进行消毒，以防止交叉感染。 4. 医护人员的工作服不需要经常更换。（×） 解释：医护人员的工作服应经常更换，以保持清洁，减少携带病菌的机会。 5. 医院内的清洁区不需要进行消毒。（×） 解释：医院内的清洁区也需要进行定期消毒，以维持清洁状态，防止污染。 6. 一次性口罩可以重复使用。（×） 解释：一次性口罩只能使用一次，重复使用不能保证防护效果，还可能增加感染风险。 7. 对于已经消毒的物品，就不会再引起医院感染。（×） 解释：消毒后的物品如果在储存、运输或使用过程中受到污染，仍可能引起医院感染。 8. 医院感染只与医院的医疗操作有关，与医院的建筑布局无关。（×） 解释：医院的建筑布局合理与否会影响医院感染的发生，例如通风不良的布局可能增加感染风险。 9. 只有传染病患者才会引起医院感染的传播。（×） 解释：非传染病患者也可能携带病菌，通过各种途径引起医院感染的传播。 10. 医护人员自身免疫力强就不需要进行医院感染的防护。（×） 解释：医护人员即使自身免疫力强，也可能成为病菌的携带者，进而传播病菌，所以仍需要进行防护。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 医院感染按病原体来源可分为__________（内源性感染）和外源性感染。 2. 控制医院感染的关键措施是__________（切断传播途径）。 3. 医院中，手术室的空气消毒可采用__________（层流净化）等方法。 4. 为预防医院感染，医护人员在接触不同患者之间应进行__________（手消毒）。 5. 在医院感染管理中，医疗废物应按照__________（分类）收集、储存和处理。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述医院感染的定义及其内涵。 答案： - 定义：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；也包括医院工作人员在医院内获得的感染。 - 内涵： - 强调感染发生的地点是在医院内，包括医院的各个部门和区域。 - 明确感染的对象不仅是住院患者，还包括医院工作人员。 - 涵盖了住院期间和出院后发现与医院内获得相关的感染情况。 2. 阐述医院感染的传播途径及相应的预防措施。 答案： - 接触传播： - 传播途径：分为直接接触传播（如患者与患者、患者与医护人员之间的皮肤接触等）和间接接触传播（如通过污染的医疗器械、物品等传播）。 - 预防措施：加强手卫生、对医疗器械和物品进行严格消毒灭菌、做好患者隔离等。 - 空气传播： - 传播途径：病原微生物可通过空气中的飞沫核、尘埃等传播，如结核杆菌。 - 预防措施：保持室内空气流通、采用空气消毒方法（如紫外线消毒、层流净化等）、对患者进行隔离（如呼吸道传染病患者）。 - 飞沫传播： - 传播途径：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播病菌，一般传播距离较短。 - 预防措施：保持患者之间的距离、医护人员佩戴口罩、对患者进行隔离等。 3. 说明医护人员在预防医院感染中的重要作用。 答案： - 直接执行者：医护人员是各项预防医院感染措施的直接执行者，如消毒灭菌操作、隔离措施的实施等。 - 传播阻断者：通过严格执行手卫生等措施，阻断病菌在患者与患者、患者与医护人员之间的传播。 - 教育者：对患者及其家属进行医院感染预防知识的教育，如指导正确洗手、咳嗽礼仪等。 4. 比较内源性医院感染和外源性医院感染的特点。 答案： - 内源性医院感染： - 病原体来源：患者自身体内的正常菌群或条件致病菌。 - 发病机制：在患者机体免疫力下降、体内微生态平衡失调等情况下发病。 - 预防难度：相对较大，因为病原体来自患者自身，难以完全消除。 - 外源性医院感染： - 病原体来源：医院环境、其他患者、医护人员、医疗器械等外部来源。 - 发病机制：通过接触、空气、飞沫等传播途径进入患者体内引发感染。 - 预防难度：通过严格的消毒灭菌、隔离等措施可有效预防。 5. 解释为什么合理使用抗生素对预防医院感染很重要。 答案： - 防止耐药菌产生：不合理使用抗生素会导致细菌耐药性增加，耐药菌的传播容易引发医院感染，合理使用可减少耐药菌的产生。 - 维持正常菌群平衡：抗生素的过度使用可能破坏患者体内的正常菌群，使条件致病菌大量繁殖，引发内源性医院感染，合理使用有助于维持正常菌群平衡。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$