第六章 病人卧位与安全的护理（同步练习）《护理学基础学习指导》（江苏大学出版社）

第6章 病人卧位与安全的护理 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 去枕仰卧位适用于（ ） A. 全身麻醉未清醒者 B. 腹部检查者 C. 导尿患者 D. 休克患者 答案：A。去枕仰卧位适用于全身麻醉未清醒者，可防止呕吐物误吸。 2. 中凹卧位的姿势是（ ） A. 头胸部抬高10° - 20°，下肢抬高20° - 30° B. 头胸部抬高20° - 30°，下肢抬高10° - 20° C. 头胸部抬高30° - 40°，下肢抬高20° - 30° D. 头胸部抬高20° - 30°，下肢抬高30° - 40° 答案：A。中凹卧位的姿势是头胸部抬高10° - 20°，下肢抬高20° - 30°。 3. 侧卧位适用于（ ） A. 灌肠 B. 预防压疮 C. 两者均可 D. 两者均不可 答案：C。侧卧位适用于灌肠、预防压疮等操作。 4. 半坐卧位时，床头支架的角度一般为（ ） A. 15° - 30° B. 30° - 50° C. 50° - 70° D. 70° - 90° 答案：B。半坐卧位时，床头支架的角度一般为30° - 50°。 5. 俯卧位适用于（ ） A. 腰背部检查 B. 胃肠胀气所致腹痛 C. 两者均可 D. 两者均不可 答案：C。俯卧位适用于腰背部检查以及胃肠胀气所致腹痛等情况。 6. 协助患者翻身侧卧时，以下哪项操作错误（ ） A. 先将患者双下肢移向近侧床沿 B. 再将患者肩部、臀部移向近侧床沿 C. 一手托肩，一手托臀，将患者翻向对侧 D. 翻身后无需调整患者体位 答案：D。协助患者翻身侧卧后需要调整患者体位使其舒适。 7. 约束带主要用于（ ） A. 躁动不安患者 B. 高热患者 C. 昏迷患者 D. 以上都是 答案：A。约束带主要用于躁动不安患者，防止其自伤或坠床等。 8. 使用约束带时，应重点观察（ ） A. 约束部位的皮肤颜色 B. 患者的意识状态 C. 患者的生命体征 D. 患者的情绪状态 答案：A。使用约束带时，应重点观察约束部位的皮肤颜色，防止皮肤受损。 9. 休克患者采取中凹卧位的目的不包括（ ） A. 利于呼吸 B. 增加回心血量 C. 减轻下肢水肿 D. 改善脑供血 答案：C。休克患者采取中凹卧位可利于呼吸、增加回心血量、改善脑供血，但不能减轻下肢水肿。 10. 为患者安置头低足高位时，床尾应抬高（ ） A. 15 - 30cm B. 30 - 45cm C. 45 - 60cm D. 60 - 75cm 答案：A。为患者安置头低足高位时，床尾应抬高15 - 30cm。 **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 以下卧位中，可用于减轻呼吸困难的有（ ） A. 半坐卧位 B. 端坐位 C. 头高足低位 D. 俯卧位 答案：AB。半坐卧位和端坐位可用于减轻呼吸困难。 2. 以下哪些患者需要使用保护具（ ） A. 意识不清者 B. 精神异常者 C. 高热惊厥者 D. 年老体弱易发生坠床者 答案：ABCD。意识不清者、精神异常者、高热惊厥者、年老体弱易发生坠床者都可能需要使用保护具。 3. 仰卧位包括（ ） A. 去枕仰卧位 B. 中凹卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 头低足高位 答案：ABC。仰卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位，头低足高位不属于仰卧位。 4. 在为患者安置卧位时，需要考虑的因素有（ ） A. 患者的病情 B. 患者的年龄 C. 患者的意识状态 D. 治疗和护理的需求 答案：ABCD。在为患者安置卧位时，需要考虑患者的病情、年龄、意识状态以及治疗和护理的需求。 5. 长期卧床患者易发生的并发症有（ ） A. 压疮 B. 坠积性肺炎 C. 深静脉血栓形成 D. 泌尿系统结石 答案：ABCD。长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、泌尿系统结石等并发症。 **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有患者都适合半坐卧位。（ ） 答案：错误。并非所有患者都适合半坐卧位，需根据患者具体情况而定。 2. 头高足低位可用于颅骨牵引的患者。（ ） 答案：正确。 3. 协助患者翻身时，可随意拖拉患者身体。（ ） 答案：错误。协助患者翻身时不可随意拖拉患者身体，以免损伤患者皮肤。 4. 约束带可以长时间使用而不需要放松。（ ） 答案：错误。约束带不能长时间使用，需要定时放松。 5. 患者侧卧时，应在两膝之间、胸腹部放置软枕。（ ） 答案：正确。 6. 只要患者感觉舒适，卧位可以随意选择，不需要考虑病情。（ ） 答案：错误。安置卧位需要考虑病情等多方面因素。 7. 俯卧位患者的头部应偏向一侧。（ ） 答案：正确。 8. 对于躁动不安的患者，使用约束带是唯一的保护措施。（ ） 答案：错误。对于躁动不安的患者，除了使用约束带，还可以有其他保护措施，如专人守护等。 9. 去枕仰卧位患者的枕头应完全撤去。（ ） 答案：正确。 10. 患者在进行胃镜检查时，通常采用屈膝仰卧位。（ ） 答案：错误。患者在进行胃镜检查时，通常采用左侧卧位。 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 安置患者卧位时，应遵循________、安全、舒适的原则。 答案：主动。安置患者卧位时，应遵循主动、安全、舒适的原则。 2. 端坐位适用于________患者，可减轻呼吸困难。 答案：心力衰竭。端坐位适用于心力衰竭患者，可减轻呼吸困难。 3. 为预防患者发生压疮，应定时为患者________。 答案：翻身。为预防患者发生压疮，应定时为患者翻身。 4. 使用约束带时，约束带的松紧度应以能伸进________为宜。 答案：1 - 2根手指。使用约束带时，约束带的松紧度应以能伸进1 - 2根手指为宜。 5. 为患者安置卧位后，应检查患者的________是否正常。 答案：生命体征。为患者安置卧位后，应检查患者的生命体征是否正常。 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述半坐卧位的适用范围及机制。 答案： - 适用范围： - 面部及颈部手术后患者，可减少局部出血（1分）。 - 心肺疾病引起呼吸困难的患者，可使膈肌下降，胸腔容积增大，利于呼吸（1分）。 - 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，可使渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收（1分）。 - 机制：半坐卧位通过改变患者体位，影响身体各器官的位置关系，从而达到减少出血、利于呼吸、减少炎症扩散等效果（2分）。 2. 阐述使用约束带的注意事项。 答案： - 使用前： - 向患者及家属解释使用约束带的目的和必要性，取得同意（1分）。 - 使用中： - 约束带的松紧度要适宜，以能伸进1 - 2根手指为宜（1分）。 - 重点观察约束部位的皮肤颜色、温度等，防止皮肤受损（1分）。 - 定时放松约束带，一般每2小时放松一次（1分）。 - 使用后： - 记录使用约束带的原因、时间、部位等情况（1分）。 3. 说明为患者翻身侧卧的操作要点。 答案： - 准备工作：向患者解释翻身目的，取得患者配合（1分）。 - 操作步骤： - 先将患者双下肢移向近侧床沿（1分）。 - 再将患者肩部、臀部移向近侧床沿（1分）。 - 一手托肩，一手托臀，将患者翻向对侧，同时将患者的头、颈、腰、腿等部位保持在一条直线上（1分）。 - 翻身后调整患者体位，使患者舒适，在两膝之间、胸腹部放置软枕（1分）。 4. 简述长期卧床患者预防坠积性肺炎的护理措施。 答案： - 定时翻身、拍背，一般每2小时一次，促进痰液排出（1分）。 - 指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练（1分）。 - 保持室内空气流通，湿度和温度适宜（1分）。 - 根据患者病情，必要时给予雾化吸入（1分）。 - 鼓励患者尽早下床活动，若不能下床则在床上进行适当的肢体活动（1分）。 第 1 页 共 1 页 学科网（北京）股份有限公司 $$